颈部淋巴结及胸壁-精选文档

1、1,1,（1）动作电位(action potential): 细胞膜受到刺 激后，在静息电位的基础上发生的一次膜 内外电位的快速倒转和复原,2,2,去 极 化,上 升 支,下降支,动作电位的图形,刺激,局部电位,阈电位,去极化,零电位,反极化（超射）,复极化,（负、正）后电位,去极化(除极化depolarization):膜内的负电位变小的 过程 -70 -90 mv 20 40 mv 复极化(repolarization):去极化后，膜电位向静息电 位恢复的过程 后电位(正后电位.负后电位) 5 30 ms 峰电位: 0.5 2.0 ms 超射值：动作电位中超过零电位以上的值 阈 值：能够引起动作电位的最小刺激强度,4,4,（2。

2、内分泌系统是机体内另一重要的功能调节系统,由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成。 机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。 激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经血液或组织液传递，发挥其调节作用的化学物质-激素(hormone),(一)激素的概述和作用方式 远距分泌：经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。 旁分泌：不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于临近细胞的方式。 自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。 神经分泌：神经细胞分泌的激。

3、1,基本概念：,肾上腺素受体： 是能与去甲肾上腺素（norepinephrine , NE，旧 称noradrenaline, NA）或肾上腺素（epinephrine, E，旧称adrenaline, AD）结合的受体的总称。,1948年Ahlquist将肾上腺素能受体分 为-受体和-受体; -受体分为1和2亚型； -受体分为1和2亚型,肾上腺素受体的分类：,2,基本概念：,肾上腺素能药物： 一类作用于肾上腺素能受体的药物，分为拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。,3,拟肾上腺素药：,是一类通过兴奋交感神经而发挥作用的药物，亦称为拟交感神经药拟交感胺和儿茶酚胺等。,其中直接与肾上腺素受体结合，兴奋受体产。

4、,2007 GINA：哮喘的临床控制,哮喘治疗目标是达到并维持哮喘临床控制 哮喘临床控制的定义： 无（或最少）症状，包括活动受限 无夜间症状 无（最少）需接受急救治疗 最少（很少发生）哮喘急性加重 肺功能正常或接近正常,达到哮喘的控制:(% 改善),Woolcock, ERS 2000,症状,肺功能受损,气道高反应性 气流受限,气道炎症 （粘液分泌、水肿、血浆渗出）,引起慢性气道炎症的危险因素,哮喘发病金字塔,评估哮喘控制水平,基于哮喘临床控制的管理,Step 2,Step 1,Step 3,Step 4,Step 5,2007 GINA 的改变：基于控制情况的哮喘管理途径,Step 1 按需使用快。

5、2019/1/18,1,性状：指生物所具有的形态、功能或生化的特点。 生物世代相传的不是性状，而是决定性状的基因。 变异：遗传信息在传递过程中如果基因的组成或结构发生改变，将引起生物性状的改变，即变异。 基因变异是生物界普遍存在的现象。,2019/1/18,2,基因变异是人类遗传病产生的根源,生殖系突变：遗传病 体细胞突变：引发肿瘤的重要因素,第 一 节,基因变异的基本概念,2019/1/18,4,基因变异：DNA的序列组成或结构在遗传信息传递过程中发生了改变，也称为基因突变。,2019/1/18,5,一、基因变异包括DNA多态性和致病突变,人体基因组中大约每。

6、人体进行正常的代谢必须有稳定的内环境。内环境稳定(Homostasis)一旦遭受破坏，临床上就表出病状。 细胞周围的体液 (血液、淋巴液、组织间液)称为机体的内环境。,一、概述：,体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质的浓度由人体精细的调节功能控制 细胞内和细胞外体液的容量(Volume) 电解质浓度(Concentration) 渗透压(Osmotic pressure) 酸碱度(HP) 都维持在一定的范围内，处于动态平衡中。在疾病、创伤时或医疗措施不当时、这种平衡会受到破坏，发生紊乱，出现失调。,二、体液的分布,体内水分布(%体重),成人每日水的出入量,血浆中各。

7、Intra-ductal Ultrasonography, IDUS,Advantages of IDUS,With a finer probe, can get approach to the target site through working channel of the endoscopy Get clearer images without the interference of air and fat Probe with higher frequency is enabled with a close distance Images of high resolution,IDUS vs. routine EUS,The tubular structure of pancreato-billiary duct facilitate the acoustical coupling Fluid in duct can be used as medium of ultrasound The diameter of the duct is slightly larger than。

8、,感谢您的阅览,颈部的角及淋巴结（精选干货),临床医师根据表浅肌肉将颈部分成若干个三角肌肉：占据颈部大部分的软组织结构,胸锁乳突肌 二腹肌：分前后腹，分别连接在乳突后内方和下颌骨，中间肌腱处连于舌骨 肩胛舌骨肌：分上下腹，起自肩胛骨上缘，中间借肌腱处相连，止于舌骨体下缘 下颌舌骨肌：位于口底，是口腔和颈部的分界，起自下颌骨，止于舌骨体 斜角肌：是颈椎椎旁肌肉最靠前外方者，包括前、中、后斜角肌。

9、颈 部 淋 巴,收纳头、颈部淋巴及胸部、上肢部分的淋巴,分群：颈上部淋巴结 颈前区淋巴结 颈外侧区淋巴结,颈上部淋巴结,位于头颈交界的环形线附近， 分为 1.下颌下淋巴结submandibular lymph nodes 2.颏下淋巴结submental lymph nodes 3.枕淋巴结occipital lymph nodes 4.乳突淋巴结mastoid lymph nodes 5.腮腺淋巴结parotid lymph nodes,下颌下淋巴结submandibular lymph nodes,颏下淋巴结submental lymph nodes,腮腺淋巴结parotid lymph nodes,枕淋巴结 occipital lymph nodes 乳突淋巴结 mastoid lymph nodes,颈前区的淋巴结,又称颈前淋。

10、,感谢您的阅览,颈部淋巴结结核的影像诊断（精选干货),入院诊断考虑为：左侧颈部包块性质待诊。拟诊讨论：1.慢性淋巴结炎？患者起病缓，病程长，左侧颈部包块无疼痛，考虑炎性包块可能；2.淋巴结结核？患者起病隐匿，左侧颈部包块，CT提示多发性结节，但无潮热盗汗，可能性较小。3.淋巴瘤？患者左侧颈部包块多个融合成团，近期有增大去趋势，不排除。4.转移性恶性肿瘤，患者左侧颈部包块多个融合成团，近期有增大。

11、淋巴结核症状 颈部淋巴结核症状图片 淋巴结核是常见的一种传染性疾病，信任许多人知道它的传染性，心中肯定会有所可怕。下面带你了解淋巴结核症状，盼望对你有关心 淋巴结核症状 1颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛。多见于儿童和青年。 2初期为孤立结节。

12、颈淋巴结临床分区及浅表淋巴结超声诊断,淋巴结,是淋巴管向心行程中的必经器官 一般为灰红色、质软的扁圆形小体，直径5-20mm，一侧隆凸，另一侧凹陷称为门，是神经血管的出入处 与凸侧面相连的淋巴管为输入淋巴管，数目较多，与凹面相连的淋巴管为输出淋巴管，数目较少,皮质区：最外层，有大小不一的淋巴滤泡。未受抗原刺激时小而少，受抗原刺激后可布满整个淋巴结 副皮质区：皮质和髓质之间，无明确分界，是一片弥漫的。

13、颈淋巴结临床分区及浅表淋巴结超声诊断,淋巴结,是淋巴管向心行程中的必经器官 一般为灰红色、质软的扁圆形小体，直径5-20mm，一侧隆凸，另一侧凹陷称为门，是神经血管的出入处 与凸侧面相连的淋巴管为输入淋巴管，数目较多，与凹面相连的淋巴管为输出淋巴管，数目较少,皮质区：最外层，有大小不一的淋巴滤泡。未受抗原刺激时小而少，受抗原刺激后可布满整个淋巴结 副皮质区：皮质和髓质之间，无明确分界，是一片弥漫的。

14、淋巴结阳性和术后淋巴结阳性的颈部淋巴结CTV 勾画的建议,背景和目的,DAHANCA,EORTC,GORTEC,NCIC,RTOG在2003年公布了关于颈部淋巴结分区勾画的指南。 这些建议适用于N分期为N0和N1的颈部淋巴结分区的勾画,并在世界范围内达成了一致。,RTOG 颈部淋巴结分区边界(CN0),分区 推荐边界 Ia 上界 颏舌肌或下颌骨下缘 下界 舌骨 的切线。

15、颈部淋巴结疾病的超声诊断特点分布正常的颈部淋巴结通常可在颌下腮腺区颈上区颈后三角区发现。转移性的颈部淋 巴结是位置特异性的。在已知原发瘤的患者，转移性淋巴结的分布有助于鉴别转移类型 及帮助肿瘤分期。然而，如果原发瘤未知，已证实的转移性淋巴结。

16、颈部淋巴结,颈上淋巴结：位于头颈交界的环形线附近， 分为颏下淋巴结、下颌下淋巴结、腮腺淋巴结、乳突淋巴结和枕淋巴结。 颈前淋巴结：位于颈前正中部，分为颈前浅淋巴结（沿颈前静脉排列）和颈前深淋巴结（位于颈部器官的周围）。 颈外侧淋巴结：分为颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）和颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）。,胸部,境界和分区 胸部标志线,胸壁浅层结构 皮肤 浅筋膜 浅血管 皮神经 乳房,乳房 位置 形态结构 乳房悬韧带,乳房的淋巴回流 浅组：广泛吻合，互相交通 深组：分为4群 外侧部和中央 胸肌淋巴结 上部 锁骨上和尖淋。

17、颈部淋巴结,颈上淋巴结：位于头颈交界的环形线附近， 分为颏下淋巴结、下颌下淋巴结、腮腺淋巴结、乳突淋巴结和枕淋巴结。 颈前淋巴结：位于颈前正中部，分为颈前浅淋巴结（沿颈前静脉排列）和颈前深淋巴结（位于颈部器官的周围）。 颈外侧淋巴结：分为颈外侧浅淋巴结（沿颈外静脉排列）和颈外侧深淋巴结（沿颈内静脉排列）。,胸部,境界和分区 胸部标志线,胸壁浅层结构 皮肤 浅筋膜 浅血管 皮神经 乳房,乳房 位置 形态结构 乳房悬韧带,乳房的淋巴回流 浅组：广泛吻合，互相交通 深组：分为4群 外侧部和中央 胸肌淋巴结 上部 锁骨上和尖淋。