有效治疗高血压的药物.doc

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1、有效治疗高血压的药物高血压病是我国老年人致死、致残的主要原因之一,治疗高血压 的药物有哪些?各位高血压患者要慎重选择治疗高血压的药物。 下面 分享了有效治疗高血压的药物,一起来看看吧。降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效应和不良反应。对每个具体患者来说,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理 的选择。在选择过程中,还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿 病、血脂、尿酸等代谢异常,以及降压药与其它使用药物之间的相互 作用。另一个影响降压药选择的重要因素是患者的经济承受能力和药 物供应状况。就目前我国的医疗经济现状和较低的治疗率而言,尽可能在一般高血压患者中推荐使用价廉的降压药物。 首先提

2、高治疗率,然后在此 基础上逐步提高控制率。临床医师可以根据具体患者的病情首先选择 利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血 管紧张素H受体(AT1)拮抗剂,或者由上述药物组成的固定剂量复方 降压制剂。利尿剂利尿剂主要用于轻中度高血压,尤其在老年人高血压或并发心力 衰竭时。痛风患者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。小剂量可以避 免低血钾、糖耐量降低和心律失常等不良反应。 可选择使用双氢氯噻 i嗪(Hydrochlorothizide)12.5mg , 每日 1-2 次;吲 哒 帕 胺 (Indapamide)1.25-2.5mg ,每日 1 次。咲噻米(Furose

3、mide)仅用 于并发肾功能衰竭时。β-阻滞剂β阻滞剂主要用于轻中度高血压,尤其在静息时心率较快 (80次/分)的中青年患者或合并心绞痛时。心脏传导阻滞、哮喘、慢 性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。胰岛素依赖性糖尿病患者慎 用。可选择使用美托洛尔(Metoprolol) 50mg,每日1-2次;阿替洛 尔(Atenolol)25mg,每日 1-2 次;比索洛尔(Bisoprolol) 2.5- 5mg ,每日1次;倍他洛尔(Betaxolol) 5-10mg,每日1次。β-阻滞 剂可用于心衰,但用法与降压完全不同,应加注意。钙拮抗剂钙拮抗剂

4、可用于各种程度高血压,尤其在老年人高血压或合并稳 定型心绞痛时。心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮 抗剂。不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗 剂。优先选择使用长效制剂,例如非洛地平(Felodipine)缓释片5-10mg ,每日1次;硝苯地平(Nifedipine)控释片30mg,每日1次; 氨氯地平(Amlodipine)5-10mg,每日1 次;拉西地平(Lacidipine)4-6mg,每日 1 次;维 拉帕米(Verapamil)缓释片120-240mg,每日1次。一般情况下也可使用硝苯地平或尼群地平 普通片10mg,每日2-3次。慎用硝苯地平速效胶囊

5、。血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病,或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄、肾 功能衰竭(血肌酐265m mol/L 或3mg/dL)患者禁用。可以选择使用 以下制剂:卡托普利(Captopril)12.5-25mg,每日2-3次;依那普利(Enalapril)10-20mg ,每日 1-2 次;培哚普利(Perindopril)4-8mg,每日1次;西拉普利(Cilazapril)2.5-5mg ,每日1次;苯那普利 (Benazapril)10-20mg ,每日 1 次;雷米普利(Ramipril)2.5-5mg ,每 日1次;赖

6、诺普利(Lisinopril)20-40mg,每日1次。血管紧张素H受体拮抗剂血管紧张素II受体(AT1)拮抗剂,例如氯沙坦 (Losartan)50-100mg ,每日 1 次,缬沙坦(Valsartan)80-160mg , 每日一次。适用和禁用对象与 ACE-I同,目前主要用于 ACE-I治疗 后发生干咳的患者。1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用 降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的 口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药, 再按不同病期选用其他降压药物。2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的 后,可改

7、用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时, 宜向病人说明, 从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小 便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。日常有效降压的食物黄豆实验证明,黄豆及其制品对心血管有特殊的作用。 经常食用黄豆 食品,可有效的降低血清胆固醇,并帮助解除动脉血管壁已遭受的损 害。一些学者研究发现,用醋泡过的黄豆可用于治疗高血压和肥胖症。 因为黄豆里的皂素能排除贴在血管壁上的脂肪, 并能减少血液里胆固 醇的含量。甘薯研究发现甘薯中有类似雌激素的物质,对保持皮肤细腻、延缓细 胞衰老有一定作用。医学专家报

8、告,甘薯中的粘蛋白是一种多糖和蛋 白质混合物,属胶原和粘多糖类物质,可减轻疲劳,提高人体免疫力, 促进胆固醇的排泄,维护动脉血管弹性,防止动脉硬化,从而降低高 血压等心血管疾病的发生。吃鲜甘薯还可降低血浆血脂浓度, 对防止 咼血脂症和动脉硬化有益。高粱高粱味甘性温,有健脾益胃的作用。小儿消化不良,可取高粱入 锅炒香,去壳磨粉,每次取 2至3克调服。但高粱性温,含有具收 敛止泻作用的鞣酸,便秘者不宜食用。与众不同的是,养麦含有"芦丁",这种成分可降低 人体血中胆固醇,并对血管有保护作用。在有些地方不但大量吃养麦 面,也吃养麦的嫩茎和叶,而当地居民很少患高血压病

9、。燕麦近年来的研究发现,在燕麦里含有亚油酸,每50克燕麦中所含亚油酸相当于10粒"脉通"的含量,所以燕麦有抑制胆 固醇升高的作用。据报道,一项相关研究证实,每天吃60克燕麦,可使胆固醇平均降低3%。研究成果认为,每天早上喝一碗燕麦粥, 可将心脏病死亡率降低6%,燕麦所含的多种酶类有较强的活力,能 够帮助延缓细胞的衰老。玉米玉米含有较多的亚油酸、多种维生素、纤维素和多种矿物质,特 别是含镁、硒丰富,具有综合性的保健作用。近年来发现玉米含有一 种长寿因子-谷胱甘肽,它在硒的参与下,可生成谷胱甘肽氧化酶, 这种成分有抗老防衰、延缓衰老的作用。降血压的食物疗法1、胡

10、萝卜粥:用鲜胡萝卜120g切碎,同粳 米100g煮粥食用。2、芹菜粥:连根芹菜90g切碎,同粳米100g煮粥食用。3、大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米 100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用。4、 荷叶粥:用鲜荷叶一张煎汤代水,同粳米100g煮粥经常食 用。5、葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐 食用。6、炖海参:水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。7、炖木耳:白木耳或黑木耳10g,水发后洗净,加水适量,文 火烧烂后加适量冰糖每晚服用。8、醋泡花生米:选带红衣花生米250g,加米醋适量,浸泡5 7天,每日食3

11、次,每次1020粒。9、天麻炖鸡蛋:天麻9g,煎1小时后,弃渣,加鸡蛋2枚同 煮,熟后服食。10、菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸 后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加 清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继 续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。11、绿豆海带粥:绿豆、海带各 100克,大米适量。将海带切 碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。12、糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃 6 瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。13、何首乌大枣粥:何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米 100克、大枣35枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、 益精血、乌发、降血压之功效。14、淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各1030克,每日煮汤喝, 15日为一疗程,对降压有效。15、胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明, 高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。16、灵芝汤:将灵芝切成碎片,放入锅中,加清水适量,文火 炖2小时,取汤加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血压。17、煮熟鸡蛋,将鸡蛋清剥去吃了,将鸡蛋黄放入碗里,研碎, 加适量醋,搅匀,吃下去。长期服用,高血压者可以降低。高血压的药7

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