【工作总结】3级医院20XX年护理部工作计划三篇.docx

《【工作总结】3级医院20XX年护理部工作计划三篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【工作总结】3级医院20XX年护理部工作计划三篇.docx（39页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、第 1 页 3 级医院 20XX 年护理部工作计划三篇 特征码 qkzalsKrtZtzBnysyVfL 3 级医院 20XX 年护理部工作计划篇一： 一、按照优质护理服务评价细则(20xx 版)的要求，结合 我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理 质量。 1、在做好护理管理的基础上，对护士实施“人文关怀” ， 建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能 够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。 关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。 2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和 标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护

2、士能够掌握 相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心” 第 2 页 的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内 容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。 3、积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医 疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康 教育、慢病管理及用药指导等服务。 4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如 医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血 栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指 标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现 护理质量的可持续改进。 二、贯彻落实卫

3、生部关于实施医院护士岗位管理的指导 意见 ，建立和完善护士岗位管理，调动护士积极性，为患者提 供更加安全、优质、满意的护理服务。 1、深化护理模式改革，在原来优质护理服务的基础上，要 第 3 页 继续坚定不移地推行责任制整体护理模式，将原来以处理医嘱 为中心的功能制护理模式转变为以注重人文关怀为核心的责任 制整体护理，实施护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为 N1、N2、N3、N4、N5 五级，并明确各层级岗位的职责范围和任 职资格等，分层次设岗以护士能力为主要评价指标，同时参考 护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质 的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，从而为患者

4、提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。 2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院 要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、 提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位， 制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和 临床护理岗位的护士占全院护士总数的 95%以上，控制其它护 理岗位人数比例 3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位 的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质 量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的 排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量 大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)

5、增加护理 人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。 第 4 页 4、完善绩效考核制度建立并实施护士定期考核制度，包括 护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的 个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术 风险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量大、技术性 难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩 优酬，调动护理人员积极性。 三、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护 理发展的需要。 1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员按 照要求，人人参与省卫生厅组织的护理管理岗位培训。计划于 6 月份组织一次护理质量管理培训班，邀请省内知名

6、护理专家 授课，以提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。 2、加强专科护理培训，按照卫生部和省卫生厅要求，组织 重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、 手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护 第 5 页 士培训，培训率要达到 100%。各科室制定本科室专科理论与技 能培训及考核计划，每月考核一次，以提高专科护士水平。 3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规 范化培训制度，内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、 医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书 写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系 统、外科系统、急

7、诊、ICU 等进行轮转，一年后确定科室。 4、不断更新护理新知识，提高护士学术水平。有计划的选 送部分护士到省人民医院进修学习，以提高护理人员的素质， 计划申报市级继续教育项目 12 项，省级 1 项，申报市级护理科 研项目 2 项，计划完成国家级论文 40 篇。 四、加强护理质量过程控制，确保护理质量 1、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理 部每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措 第 6 页 施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的 有关责任。 2、加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想 情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做

8、好护 理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。 3、加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、 手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监 控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措 施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术 操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输血 治疗服务等，确保患者安全。 4、加强对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培 训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教 育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师 的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、 责任心强，具有护

9、士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通 第 7 页 技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发 生。 5、确保各项护理指标完成。 1.基础护理合格率90%。 2.重危患者护理合格率90%。 3.急救物品完好率 100%。 4.护理文件书写合格率95%。 5.护理人员业务考核合格率 100%。 第 8 页 6.护理技术操作合格率 100%. 五、进一步深化“以病人为中心”的服务理念，扎实推进 优质护理服务工作。 1、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任 护士要全面履行护理职责，并关注患者身心健康，做好专业照 顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务， 为患者

10、提供整体护理服务。 2、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理 常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、 密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完 成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者， 增进护患信任。 3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点， 各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士 第 9 页 要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进 行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提 高专科护理水平，提高护理质量。 六、落实三级综合医院评审标准实施细则 ，加强护理管 理，不断提高护理质量，保

11、证护理安全。 按照细则中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解， 制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，包括确 立护理管理组织体系、护理人力资源管理、临床护理质量管理 与改进、护理安全管理、特殊护理单元质量管理与监测等，制 定和完善与护理质量相配套的制度、考核标准、考核办法、质 量标准、重点部门管理标准与措施等，对方案执行、制度落实、 各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈、及时 修订和更新，体现护理质量持续改进，切实保证护理质量。 七、加强对护士的专业考核，强化学习意识，提高护理人 员专业素质。 第 10 页 1、理论考试： (1)由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次

12、，内 容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。 (2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于 9 月中 旬举行，内容为基础护理学第四、五版为主。 (3)试卷为百分制，60 分为及格分，60 分以上评定为合格， 80 分以上评定为良好，90 分以上评定为优秀，未达到及格分评 定为不合格。 2、技术考试： (1)由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容 为 22 项护理技术操作及专科技术操作考试。 第 11 页 (2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体 安排见 20xx 年度护理人员技能操作培训考核计划。 (3)技术考核为百分制，中级、高级职称95 分为合格， 低

13、于 95 分为不合格，98 分及以上为优秀，中级及以下人员 90 分为合格，低于 90 分为不合格，95 分及以上为优秀。 3、考核奖惩办法： (1)对于考核不合格人员，一个月内给予一次补考机会，考 核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的，一律只能评定为 合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培 训一周并通知财务科扣罚所在科室 100 元现金/次/人。再次补 考仍不合格者，责令暂停其执业活动 3 个月，接受培训，直至 考核合格后方可继续执业。 第 12 页 (2)进修、长期培训、怀孕 7 个月以上、长期病事假等不能 参加考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方 可免于考

14、试。 (3)凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室 及本人 100 元现金/次/人，对当事人给与一次补考机会，仍无 故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动 3 个月，接受 培训，经考核合格后方可继续执业。 (4)科室连续 3 次有不合格者，护士长负连带责任并处以 100 元罚款。 (5)对年度理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员， 适时予以表彰和奖励，在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。 4、护理核心制度考核每月 1-2 项，应急预案及处理程序考 核每月 1-2 项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质 第 13 页 控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核.

15、 八、精心组织“5.12”国际护士节庆祝活动，计划举行以 “传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题的礼仪竞赛 活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用 语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。 20xx 年是我院发展关键的一年，护理工作将紧紧围绕医院 发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力 度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、 制度化和法制化，确保护理质量符合质量标准要求。 3 级医院 20XX 年护理部工作计划篇二： 20xx 年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量， 丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，在管理形式上追求“以 病

16、人需求为服务导向” ，在业务上注重知识更新，积极吸纳多学 科知识，不断提升护理服务能力和专业水平。继续按照三级医 第 14 页 院等级评审标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质 量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作，制订护理工 作计划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，深 化优质护理服务，确保护理安全; 2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理; 3、进一步完善护士岗位管理、绩效管理; 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提 高护理队伍整体素质; 第 15 页 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质 6、大力推进护理信息

17、化建设; 7、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。 二、具体措施 (一)、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质， 确保护理安全 1、认真贯彻落实河南省优质护理服务“十化”评价标准 ，强力推进优质护理服务。护理部将对照各项质量考核标准遵 循 PDCA 循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再 评价，体现持续改进，实行目标管理。 第 16 页 2、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理 部每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措 施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、 规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。 3、将品管圈这一

18、管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动 各临床科室开展品管圈活动。 4、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒 供应室、手术室、急诊科、透析室)的护理质量管理，护理部将 不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。 4.1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪 的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安 全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。 4.2、患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、 第 17 页 小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对 患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止 意外事件的发生;对危重患者护士

19、要掌握护理常规及技术操作规 范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输血治疗服 务等，确保患者安全。 4.3、对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训 工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育， 提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指 导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任 心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、 临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。 5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度， 加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃 圾的管理、使用、处理。 6、健全、完善患者

20、风险评估制度;加强危急重症病人及护 理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时 第 18 页 下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。 (二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。加 强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落 实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工 作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心 健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指 导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。 2、加强优质护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南 、护理

21、常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗 处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师 共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护 患者，增进护患信任。 第 19 页 3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点， 各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士 要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进 行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提 高专科护理水平，提高护理质量。 4、护理部每季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者 及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。 (三)加强护士岗位管理、绩效管理 1、实施护理人

22、员分级管理，护士岗位分级设设置为 N1、N2、N3、N4 四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资 格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护 士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的 护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其 才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、 专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求， 对护士进行合理分工。 第 20 页 2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院 要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、 提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位， 制订护理岗位

23、配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和 临床护理岗位的护士占全院护士总数的 95%以上，控制其它护 理岗位人数比例 3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位 的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质 量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的 排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量 大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理 人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护 士 100 余名，实现标准床护比，重点科室(手术部(室)、重症医 学科、急诊科等)护士配置符合国家标准。满足临床工作需要。 4、继续完善绩效考核制度建立并实施

24、护士定期考核制度， 包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护 士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工 作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够 体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜 第 21 页 班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工 同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。 5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规 范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执 行力和可操作性。 6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。 (四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍 整体素质 1

25、、对从事护理管理岗位的人员按照省卫生厅组织的护理管 理岗位培训要求，全体护士长进行培训，提高护士长的管理能 力。 2、护理部每季度组织全院业务学习一次，大科每月一次， 第 22 页 科室内每月组织业务学习二次。 3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。 4、对护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核常抓 不懈。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会 诊、疑难病 例讨论，科内每月组织 1-2 次护理查房。 6、按照卫生部和省卫生厅要求，加强专科护士培养，组织 重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、 手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专

26、科护 士培训，培训率达到 100%。各科室制定本科室专科理论与技能 第 23 页 培训及考核计划，每月考核一次，理论考试要有试卷并由护士 长组织闭卷考试，技术考试为 50 项护理操作及专科操作项目， 人人必须合格。提高专科护士水平。20xx 年拟安排护士进修血 液透析、手术室和骨科专科护理，加快专科护理的建设和发展。 鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理 水平，计划今年派出 15-20 名业务骨干到省人民医院进修学习， 提高护理人员的素质，全年已计划申报市级继续教育项目 20 项， 提高护士学术水平。 7、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规 范化培训制度。内容包

27、括政治思想、职业道德、相关法律法规、 医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书 写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系 统、外科系统、急诊、ICU 等进行轮转，一年后确定科室。 (五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质 1、理论考试： 第 24 页 (1)由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内 容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。 (2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于 9 月中 旬举行，内容为基础护理学第四、五版为主。 (3)试卷为百分制，60 分为及格分，60 分以上评定为合格， 80 分 以上评定为良好，90 分以上评

28、定为优秀，未达到及格分评 定为不合格。 2、技术考试： (1)由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容 为 22 项护理技术操作及专科技术操作考试。 第 25 页 (2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体 安排见 20xx 年度全院护理人员护理技术操作培训考核计划。 (3)技术考核为百分制，中级、高级职称95 分为合格， 低于 95 分为不合格，98 分及以上为优秀，中级及以下人员 90 分为合格，低于 90 分为不合格，95 分及以上为优秀。 3、考核奖惩办法： (1)对于考核不合格人员，一个月内给予一次补考机会，考 核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的，一律只能评定

29、为 合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培 训一周并通知财务科扣罚所在科室 100 元现金/次/人。再次补 考仍不合格者，责令暂停其执业活动 3 个月，接受培训，直至 考核合格后方可继续执业。 第 26 页 (2)进修、长期培训、怀孕 7 个月以上、长期病事假等不能 参加考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方 可免于考试。 (3)凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室 及本人 100 元现金/次/人，对当事人给与一次补考机会，仍无 故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动 3 个月，接受 培训，经考核合格后方可继续执业。 (4)科室连续 3 次有不合格者

30、，护士长负连带责任并处以 100 元罚款。 (5)对年度理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员， 适时予以表彰和奖励，在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。 4、护理核心制度考核每月 1-2 项，应急预案及处理程序考 核每月 1-2 项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质 第 27 页 控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核，具 体安排见 20xx 年护理核心制度考核计划和 20xx 年应急预案及 处理程序考核计划。 (六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率 加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现 代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效 率，继

31、续完善电子病历护理文书管理。 (七)创新思维开展科研，推进临床护理教学 1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视 野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量和影响 力，除普通论文外，力争在国家核心期刊发表论文 5 篇以上。 2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士 第 28 页 的管理，实习人员岗前教育后上临床并定期召开座谈会，总结 实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前 培训两周。 (八)、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高 护理队伍的凝聚力、向心力。 (九)、护理各项指标完成： 1、基础护理合格率90% 2、专科护理合格率 100%

32、3、分级护理合格率 100% 4、危重患者护理合格率90% 第 29 页 5、急救物品完好率 100% 6、医疗器械消毒灭菌合格率 100% 7、护理文书书写合格率95% 8、病人对护理工作的满意度90% 9、护理技术操作合格率95% 10、手术安全核查率 100%。 11、健康宣教覆盖率 100% 第 30 页 12、优质护理服务覆盖率 100% 13、责任制整体护理合格率 100% 20xx 年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在 院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断 学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化和法制化，确保 护理质量符合质量标准要求。 3 级医院 20XX 年护理部工作计划篇三： 以“精神、“三个代表“思想为工作指南，在医院领导的指 导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计 划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作： 一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。