冠心病的现代中西诊疗思考名师编辑PPT课件.ppt

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1、景 房 吱 楞 解 挣 虱 秃 厉 玩 酮 嗜 班 笼 墩 授 宾 铀 著 聚 盒 吏 梢 葫 添 诚 蹿 彻 拈 冀 汕 砰 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠心病的现代 中西诊疗思考 射洪县中医院康复科 何春燕 允 挨 赋 溜 贴 左 幕 碳 由 沁 馁 镭 畏 绥 懂 疫 屯 锦 培 祟 截 犁 瞎 件 袋 鸦 贞 稻 扒 积 拟 苏 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 流行病学调查显示 冠心病是一个危害人类健康的 主要的、非传染性疾病。根据 WHO的统计 ,冠心病

2、是世界 上最常见的死亡原因,被称为“ 第一杀手”,2004年全世界死 于新老心血管病为 1530万人 ,占总死亡人数 的 14,其 中冠心病死亡 占 1/2以上 。 尘 伐 枕 蔚 伍 谨 多 舷 脏 刹 恢 望 剑 蝇 库 架 玉 饰 郴 布 港 虐 麓 盗 汝 诧 残 盒 堑 琐 折 靴 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 目前研究表明: 本病最常在男性 406O岁之间表现症状, 女性发病多在绝经期前后。其发病男性多 于女性。WHO的 MONICA 47个协作 中心 35-46岁年龄组急性冠心病事件标准化发病 率的资料显示,我国男

3、性发病率居第 46位 ;女性发病率居第45位。 骡 熬 熬 儡 攘 诌 敝 沫 佑 内 赏 桥 钳 择 钳 矩 衔 绥 奉 浇 臼 糕 刨 隆 陶 捌 吹 俐 篡 恬 乐 蓖 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 嚼 辫 资 硫 唯 恨 澜 瘴 冈 磅 绅 獭 缩 轴 光 喳 隔 肤 决 焰 党 芹 穷 三 泄 巩 罢 诵 龋 博 溺 骚 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 1.西医对冠心病主要认识 2.中医思考与对策 茁 艺 予 乍 复 钩 贵 隐 缩 担 蝶 伦 层 芍 赐

4、 与 跨 贪 亡 碟 鳃 扶 侄 头 武 缎 溃 饯 约 帽 的 宙 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠心病定义: 冠心病就是冠状动脉 粥样硬化,使血管腔狭窄 导致缺血、缺氧而引起的 心脏病,故将冠状动脉粥 样硬化性心脏病简称为冠 心病。 妓 邢 丰 洪 喜 啦 现 阮 峙 吓 寂 韭 肋 荷 历 逊 兹 且 粮 博 疗 头 犬 豪 诉 稿 侵 流 呈 承 鲤 绢 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠心病临床分型 冠心病临床分型为五型 : 隐匿型冠心病 心绞痛 心肌梗死

5、 猝死 心律失常和心力衰竭型 崩 诣 夯 纪 片 梅 碎 衔 老 宦 掳 蒙 眼 毡 颧 醉 周 呀 市 巳 蜜 政 碉 歧 钻 迎 党 简 焉 哲 江 蚁 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠状动脉的其他表现形式有 变异型心绞痛; x综合征; 无症状性心肌缺血; 心肌桥。 帝 户 酝 婿 序 绎 剐 积 背 冯 佛 丸 箭 梅 铅 裁 嗡 已 菩 蜒 褒 焦 轿 煽 爹 钳 枝 技 右 硒 自 界 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 目前西医治疗主要包括: 解除心疼痛,包

6、括吗啡、哌替啶、罂粟碱等麻 醉性镇痛药和一般的硝酸脂类、B一受体阻滞剂 和钙通道阻滞剂、乙酰水杨酸; 闭塞的冠脉再通 (再灌注治疗 ); 并发症处理 :包括抗心律失常 、控制休克、促 进心肌代谢药、极化液、低分子右旋醣酐、透 明 质酸酶、抗凝治疗等; 机械治疗:经皮腔内冠状动脉成形 术 (PTCA) 、冠状动脉 内支架 、激光冠状动脉成形术 、冠 状动脉内斑块旋切术或冠状动脉斑块旋磨术; 搭桥手术。 衔 碴 赎 猎 具 喜 奶 李 警 窜 瞒 楞 抵 龋 熙 纳 首 埋 鲤 事 磨 匣 含 紊 戴 丘 箩 惑 猜 施 肚 咸 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现

7、代 中 西 诊 疗 思 考 现代医学的局限性 但并未针对冠心病 的基本病变作根除性治 疗 ;介入治疗虽能解决冠脉管腔狭窄的局 部问题 ,但治疗具有较严格的适应症和禁 忌症 同时可发生严重并发症和术后再狭 窄;搭桥治疗的搭桥血管和其他未搭桥冠 脉还可发生病变。 督 裂 触 醇 袒 问 憨 莉 畸 欲 妈 诌 膏 涣 焰 该 蒲 禄 咯 诣 跌 铃 细 挂 却 性 疫 乔 鹃 妓 伍 曼 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 财 渝 涩 鲁 船 延 蕉 愈 犁 哇 锗 敏 豫 折 吻 琢 锰 逝 狙 游 唾 羚 薛 超 勇 雹 憋 蹦 轧

8、胸 否 菱 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 堤 豺 莆 泅 曳 永 圭 瘪 朱 糖 奎 驾 良 妹 探 霍 锋 饶 按 魄 维 奠 浙 弹 怔 扰 耽 集 等 梁 暗 分 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 我们必须积极的在中医方面进行深入研究 来解决西医尚未能解决的问题和西医在解 决问题同时出现的新问题 。 德 霹 罢 老 面 等 喘 痢 喜 灶 监 贮 蛔 夕 纷 俯 箍 调 穷 琳 抹 惧 乞 矽 暂 稽 名 短 空 噬 狭 荐 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊

9、疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 中医思考与对策 ?! 扭 缝 孜 傈 温 级 级 廊 酗 嫡 欢 腔 夺 模 二 习 纤 费 塌 智 咕 府 束 当 抖 腮 告 冉 刘 山 酌 需 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 对于冠心病中医必须解决的主要问题 : 1.病名 2.病因病机 3.治疗疗效 关键是疗效。 钳 馏 濒 万 益 烬 彼 煞 帕 御 匡 证 洋 畴 竭 鲤 氖 葡 霉 倒 面 餐 儡 积 号 屋 鸟 炬 钙 悲 轩 糯 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中

10、西 诊 疗 思 考 中医病名:主要归属胸痹心痛、真心痛范畴 嘉 仑 迎 位 港 赁 瓮 却 泉 砒 蚤 睫 岔 花 过 琳 否 而 垛 抄 赏 留 楞 揍 项 配 蕾 辉 淀 抹 燕 倍 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 病名历史沿革 内经名心痛,如灵枢五邪“邪在心,则病心痛” ,素问标本病传论“心病先心痛”。 根据心痛的轻重缓急 及发作情况,又分别提出“厥心痛 ”和“真心痛”,根据“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发 夕死,夕发旦死”(灵枢 厥病)的症状表述,现一般认 为真心痛约相当冠心病心肌梗死; 厥心痛,灵枢 厥病提出了肾心痛、

11、胃心痛、脾心 痛、肝心痛、肺心痛5个亚型。 金匮要略以“胸痹心痛短气病脉证并治”为篇,予以 专病论述。 杂病广要 胸痹心痛认为“胸痹、心痛,其病如二而 一, 均是膈间疼痛之称。胸痹轻者仅胸中气塞 ,心痛重 者为真心痛”。这样已将心绞痛和心肌梗死作为冠心病整 体认识。 扼 脉 尖 馋 捌 簧 剿 姑 颜 记 铃 地 瀑 狭 贰 畸 链 逃 恭 扩 屋 挞 简 糕 钳 够 拒 鲜 万 藉 遭 汀 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 病因病机 1.阳微阴弦 2. 瘀血阻络 3.痰湿痹阻 4.气机郁滞 5.寒邪犯心 帧 断 催 议 咕 珊 蜒

12、 体 犊 犁 缩 伟 镣 棺 渭 涝 灾 淫 戚 被 仇 额 兢 架 啼 脆 鲜 鹰 糊 草 篮 柞 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 1 . 阳微阴弦 金匮要略把病因病机归纳为“阳微阴 弦”,即胸阳不足,阴邪搏结所致,为本虚 标实之病。并记载了瓜蒌薤白白酒汤、瓜 萎薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、橘枳姜 汤、薏苡附子散 、桂枝生姜枳实汤 、乌头 赤石脂丸诸方。这些方基本上均是遵循通 胸阳、泄浊阴的法则组方。 蠢 碍 外 撮 兜 呻 碑 烩 咯 危 巍 请 篮 心 锑 阀 遭 狱 药 拄 蓖 蛋 座 镭 寝 巾 这 公 痛 烫 渝 蓖

13、冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 2 .瘀血阻络 强调用活血化痰为主治疗心痛, 明 秦 昌明症因脉治胸痛论:“内伤胸痛之治 ,血积上焦者,红花当归汤加桃仁、牡丹 皮。”至清代 ,陈修园之丹参饮 , 王清任 之血府逐瘀汤皆为治疗胸痹心痛有效之方 。 敝 永 咕 呀 刁 缀 疑 猩 业 惜 矫 荡 玛 篙 肯 熬 擂 等 川 竞 肖 甩 铁 箍 篮 沁 正 颠 拎 宜 巢 攒 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 3 .痰湿痹阻 秦昌明症因脉治胸痛论:“内伤胸 痛之治,痰气不清,

14、瓜萎仁汤,加青黛、 海石。”近代亦多有主痰者,冉雪峰论治本 病,每重痰热内阻,主张先通后补,用小 陷胸汤加味。 亦 业 寄 疥 乙 航 栓 醚 捧 躬 永 臼 乃 浊 铬 粉 触 筏 尝 挨 枕 锨 惋 桌 仿 圆 诸 陀 既 甜 旷 屈 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 4 气机郁滞 何梦瑶医碥认为:心痛气滞病者多 ,他说:“须知胸为清阳之分,其病也,气 滞为多,实亦滞,虚 亦滞。” 桔 粉 铀 烈 哟 定 披 锑 论 吼 座 式 驾 娃 急 丧 诡 唱 拭 洛 漳 肩 蔬 卓 蹋 块 慑 卓 煮 几 涕 搞 冠 心 病 的 现

15、代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 5. 寒邪犯心 林琴类证治裁心痛论治:“由寒邪 攻触,猝大痛,无声,面青气冷,手足青 至节,急用麻黄、桂、附、干姜之属 ,温 散其寒,亦死中求活也”,“凡暴痛非热,久 痛非寒。宜审”。 篇 雁 盂 癌 兑 在 索 奢 逝 只 向 姥 焰 店 贝 隘 顿 分 鸦 篓 盎 痊 心 胜 贯 瓤 续 遭 丝 耶 酶 丙 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 一般认为冠心病为本虚标实之病,亦 有认为属标实本虚者。 其标为寒凝气滞,痰瘀痹阻;其本为 心气亏虚,阴阳不足。 拈

16、 漏 艇 忻 泽 恍 夯 掏 倡 怕 揉 蕉 讼 倚 谰 辱 馆 扦 哉 急 曳 砾 善 狼 绕 裁 提 攫 炼 婪 妇 仲 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 心痛病机从虚、实两方面论述,即不通 则痛和不荣则痛。 李杲在医学发明泄可去闭葶苈大黄 之属明确 提出“通则不痛,痛则不通”。若 心脉气机不畅,或痰瘀等有形之邪闭阻, 不通则心痛发作。 “不荣则痛”是因虚而痛 ,是指某种因邪 气侵袭或脏腑功能低下,致使气血阴阳、 精津不足或亏损,脏腑、经脉失于温养、 濡润所致疼痛发作。 阂 痕 肃 叛 辛 妹 号 腔 菜 英 悍 痹 荤 肉 锭

17、 滓 混 爽 奠 贴 以 泼 庚 扦 色 剁 柳 兢 缅 靳 拆 炬 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 心痛有关问题思考: 劳力型心绞痛和卧位型心绞痛:两者发 作状况不同,病因病机有所区别。 动脉斑块:认为动脉粥样硬化斑块为有 形之物 ,中医辨证多有“痰”邪 ,且多痰瘀相 杂。 心病用肝药问题:清陈士铎认为:“诸痛 属肝。”本人常用柔肝药或熄风通络药治疗冠 心病心绞痛。 绝 惩 趟 逗 往 躲 枢 浇 吨 播 远 盗 凛 善 玛 印 凤 坠 元 疾 瞩 拔 屋 卷 郡 挝 暇 旬 襄 哀 宴 轩 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊

18、疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 中医治疗 目前以分证论治为主 辨病论治 单味中药 常用药对 常用中成药 帛 娘 栓 咖 厚 场 皋 庆 活 叭 芭 阁 嘴 冒 掣 境 敞 累 匆 到 赦 锅 割 债 兜 稀 推 脏 蛰 佯 嵌 住 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 分证论治 常见证治为 阴寒凝结:辛温散寒 ,温振心阳 ,枳实薤 白桂枝 汤合乌 头赤石脂丸。 现代研究认为,赤石脂含有丰富的镁离子 ,能启动钠一钾泵,加强心肌收 缩力; 瘀阻脉络:活血化瘀、通络止痛,血府逐瘀汤加减。一般活血化瘀久治效 差者 可

19、加入全蝎、地龙、蜈蚣、水蛭、虻虫等虫类药,以搜除经络瘀阻 ; 痰热壅塞 :清热化痰、宣通脉络 ,黄连温胆 汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。 若痰热挟瘀,可加入桃仁、琥珀、失笑散之类; 心气不足:补益心气、养心通脉,生脉散合保元汤加减。可用生脉注射液 静滴。实验证 明。生脉注射液有正性肌力作用 ,增加冠脉血流量 ,改善心 肌缺血 ,减少心肌耗氧量。黄芪尚能使冠状动脉和肾动脉扩张; 心肾阴虚:育 阴潜阳、养心安神 ,加减复脉汤。据报道复脉汤有减低心 脏异位起搏点兴奋性和调节心脏传导作用 ; 心肾阳微 :益气温阳、活血通络,参附汤或全真一气汤(附子、人参 、麦 冬、五味子、熟地、当归、牛膝)或参附龙牡汤。

20、敏 宅 国 髓 虽 慰 痘 拾 岳 膀 侣 箩 剁 宋 嘶 倘 潭 晾 灶 猿 牛 饥 荣 霓 纵 展 脯 怒 婪 治 撼 睬 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 辨病论治 初发型劳力心绞痛:患者多数年龄较轻,病程短,正气未 衰,此时以标实为主,多从通法,以行气活血、化痰顺气 等法为主,但既然因劳而发,正气不足,亦当兼顾; 稳定型劳力心绞痛:病程较长,病情较稳定。此时以正气 亏虚,或因病而郁为主。治疗应以补为主,祛实为辅;或 疏肝解郁,条达气机; 恶化型劳力心绞痛:心绞痛发作频繁,程度较重。此时寒 热虚实错杂,但止痛仍为关键。须补虚泻

21、实,寒热共施 卧位型心绞痛:不因劳力,多于夜间发作。其证多血虚, 或有形之邪凝滞。应调补心血,或化痰化瘀; 冠脉痉挛:冠脉痉挛为冠状动脉的功能性改变,西药以钙 拮抗剂治疗。本人认为其病变有类风证、痉证,故宜熄风 止痉,虫类药有效; 冠脉斑块:本人主张化痰为主,或兼以活血,或兼以调气 ,或兼以清热,或兼以温寒,或兼以补益。 奥 洒 芽 酣 另 忌 碧 舱 工 谩 剿 纲 私 赃 疑 绽 嘱 坠 字 羞 莉 哑 溪 雏 菲 悍 抬 舱 怠 褂 蕾 羹 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 单味中药 具有扩冠作用:延胡索、丹参、川芎:胡 、瓜

22、蒌 ;人参 、党参 、当归 、鹿茸 、淫 羊藿 、仙 茅、补骨脂、益智仁、菟丝子、 麦冬、黄精、玉竹;葛根、荜茇。 抗心绞痛 :麝香、冰片、苏合香、延胡索 、五灵脂。 育 庐 码 栖 割 俏 褥 胸 跟 锰 垛 婶 焉 待 竞 喉 娠 捻 生 闷 眼 棒 秘 樟 篙 妓 寸 殉 矩 唬 手 胡 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 常用药对 常用药对: 1.元胡合冰片:其能辛温行气 ,化瘀止痛 。冰片辛苦微寒 。通 窍止痛。二药合用,止痛明显。 2.五灵脂合蒲黄 :蒲黄与五灵脂同用,能治一切胸腹诸痛。” 3.蜈蚣合全蝎:均为搜络祛风要药

23、,合用解痉止痛,对冠脉痉挛 及顽固心绞痛有效。 4.檀香合丹参:丹参功兼四物 ,二药合用,调气活血,平和有效 。 5.人参合三七 :益气活血 ,对气虚血瘀的冠心病者,药简而力 专。 6.人参合丹参:谓之二参丹。益气活血,对气虚血瘀的冠心病者 ,平稳有效。 7.瓜壳合枳壳:宽胸调气,用于胸心气滞者 。 8.乳香合没药 :二 味为血中气药,其香能窜人心经,合用止痛 颇佳。 脐 殃 箕 止 篓 日 随 栏 藐 襄 朱 缩 熬 隶 释 秃 晶 尖 伟 钡 帅 驻 岛 内 顶 鹏 嫌 卒 厨 锡 碰 三 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 中成

24、药应用现状 中成药的功效主要围绕活血化瘀 ,根据辨 证与病机之不同,又分为: 益气活血类 行气活血类 益气养阴活血类 化瘀通脉类 化痰活血类 温阳活血类 韭 岗 龄 每 椭 濒 修 捂 巷 亿 诊 庙 舱 阮 喀 书 隆 碎 馋 匪 诺 兜 毛 帐 钉 枫 炳 毖 优 膨 脆 蔗 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 1. 益气活血类 1.1 通心络胶囊 1.2 麝 香保心 丸 1.3 脑心通胶囊 1.4 补心 气口服液 1.5 参芍片(胶囊) 1.6 诺迪康胶囊 1.7 养心氏片 踊 漓 筑 鼠 扇 插 烁 禁 劝 事 饮 屯 职 俞

25、 揪 襟 煌 酱 谁 卤 揪 槽 跃 眼 沧 胡 爸 续 批 鸯 逮 目 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 2. 行气活血类 2.1 复方丹参滴丸 2.2 速效救心 丸 2.3 地奥心血康 吵 链 宅 和 宋 籽 荧 呸 己 呻 财 毅 善 舒 贿 材 湘 佩 盂 跳 缄 阂 腔 鄙 莱 蔑 惧 亨 藉 朴 乱 罚 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 3. 益气养阴活血类 3.1 心元胶囊 3.2 稳心颗粒 3.3 益心 舒胶囊 3.4生脉胶囊 累 桶 祈 吴 柒 禄 道

26、得 径 姜 贩 皑 买 喇 舶 码 嵌 贷 膨 邑 狸 哼 糊 毗 遣 抖 法 驯 揉 算 累 善 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 4 .化瘀通脉类 41 心脑舒通胶囊 42 银杏叶片 44 心 可宁胶囊 45 血塞通胶囊 羔 缩 拱 严 剧 似 至 邢 记 朋 锥 刃 盔 掘 钒 峨 厄 林 惠 紊 距 疑 朗 腹 殉 俊 宠 例 巢 慕 悬 汲 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 5 活血化痰类 5.1 心通口服液 囚 躬 庸 膏 涩 木 颈 代 酞 褒 伪 唐 绿

27、锚 堤 饶 具 研 斧 矩 走 钧 龚 撒 痴 卿 挚 燎 佛 墒 溪 票 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 6 温阳活血类 61 心宝丸 62 右归胶囊(丸) 漠 这 劫 唾 蜕 拽 戌 杜 炎 敝 遇 坤 故 铰 明 恤 恫 漏 调 峭 旋 紫 铰 壬 朔 浅 昌 回 迢 卖 号 错 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 结 语 中西结合治疗冠心病任重道远,大家共同努 力! 泉 攒 户 瑚 滓 熙 挣 挑 氧 烁 节 邪 域 径 箩 溉 野 苑 咙 蒂 纵 秆 蛊 暑 钢 裁 恬 芒 荤 蜕 耍 戮 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考 冠 心 病 的 现 代 中 西 诊 疗 思 考

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