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1、口腔健康教育实验教学改革探索 目的 提高学生口腔健康宣教能力，巩固学生口腔健康教育理论，增加学生学习的兴趣和主动性。方法 选择潍坊医学院20182018级口腔医学专业大学四年级学生为研究对象进行口腔健康教育实验教学改革探索，将学生分为试验组和对照组，试验组采用“讲出去”的教学方式，对照组采用传统的教学方法，对试验组的课堂、课后评价以及两组的期终考试和实习考核评价结果进行分析和比较。结果 试验组的课堂、课后评价结果表明，“讲出去”教学方式被学生普遍认可，能提高学生口腔健康宣教的能力；期终考试和实习考核成绩均显示试验组得分高于对照组（P0.05）。 1.2 “讲出去”教学改革实施过程 1.2.1
2、准备阶段 学生每23名为一组，男女不限。选定一个口腔健康宣教主题，由学生通过网络和图书馆等途径查阅与宣教主题相关的资料。然后，组内同学讨论，根据宣教对象的兴趣、防治要求，制定宣教计划，确定宣教方式。整个过程由学生自主完成，老师仅做统筹指导。 1.2.2 课堂表现 每组学生按照一定顺序上台，规定时间为58 min。宣教形式为模拟社区讲座、口腔健康咨询、医患交流、情景剧表演等。组内同学各自扮演宣教工作者和被宣教对象，相互配合，在交流和表演过程中实现口腔健康宣教的目标。 1.3 评价方法 1.3.1 课堂评价 对试验组学生进行课堂现场评价，包括同学互评和评委评分两部分。同学互评是由其他同学对该组同学
3、的表现进行现场提问和评价，指出优缺点。评委由各教研室主任组成。评分标准表达语气及用词是否恰当、内容及结构层次是否明了、时间安排是否合理、反应能力和对场面的控制力、吸引力和趣味性、宣教目的的实现程度等。以100分为满分，90分及以上为优秀，80分及以上为良好，70分及以上为一般，60分以上为合格。带教老师当堂公布评委评分结果，并带领同学进行讨论。 1.3.2 课后评价 所有参与教学改革的试验组学生均填写调查问卷。问卷采取集中发放、当场填写、当场收回的方式。调查项目包括1）内容形式是否新颖；2）课堂气氛是否活跃；3）是否引起学生的学习兴趣；4）能否刺激学生主动学习；5）是否提高口腔宣教能力；6）能
4、否巩固对口腔健康教育理论知识的掌握；7）对今后的工作是否有帮助3。 1.3.3 考核评价 对2组学生进行考核评价，包括期终考试和实习考核两部分。1）按照潍坊医学院口腔医学专业五年制本科教学大纲要求，期终考试试卷中均设置总分为10分的口腔健康教育的考题。严格执行考试程序，试题由题库中随机挑选，试卷由专人负责印刷保管，两地学生同时闭卷考试，试卷由同一位老师严格按照评分标准批阅。2）口腔预防医学课程的实习考核分为口腔健康教育和临床口腔预防技术操作两个部分。口腔健康教育考核形式为面对就诊者的椅旁咨询或口腔卫生宣教。评分标准包括5个方面体现医德和人文关怀、口腔保健知识的熟练程度、语言表达和沟通能力、宣教
5、效果的实现程度、患者或家属满意程度等，满分为50分。考核地点均为潍坊医学院的附属医院，考核评委固定不变，且每年进行一次统一培训。考核结果记入学生实习成绩。 1.4 统计分析 考核评价成绩采用Excel 2018建立数据库。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，评委评分间的比较采用Kruskal-Wallis H检验，考核评价成绩间的比较采用t检验，P0.05）。2）由表5可见，试验组与对照组间实习考核分数的差异有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的1。传统教学方式为学生独立撰写科普文章，同学间缺少
6、合作与交流；有的学生将网络等媒介的科普宣传材料稍加修改成为自己的作业；有的学生虽然理论知识掌握较好，但却不能自如地讲出来，故传统教学方式难以真正地锻炼学生的口腔健康宣教能力。针对以上不足，本教研室进行“讲出去”的教学改革，从讨论选题到实施宣教，由学生合作完成。通过同学和老师的互动和点评，可以调动学生的学习兴趣，开阔学生的专业视野，培养学生发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的自主学习能力4。同学互评和评委评分结果显示女生的课堂表现优于男生，可能与女生心思细腻、态度认真和注重细节有关。期终考试结果说明“讲出去”能更好地巩固口腔健康教育理论知识。实习考核时学生面对患者进行口腔健康宣教，结果显示试
7、验组学生口腔健康宣教的水平高于对照组，一定程度上说明“讲出去”提高了学生口腔健康宣教的水平，对今后的临床工作有帮助。两组学生理论课的授课教师不同，实验课教学效果和评价结果可能因此受到一定影响；然而，针对本门课程的集体备课及统一培训尽量缩小了教学水平的差异，故本结果仍有参考意义。 综上，“讲出去”教学方式有以下几个优点1）可为学生营造轻松、活跃的学习氛围，能调动学生的学习兴趣，使其能够主动地思考问题、交流信息5；2）可深化学生对知识的理解，加深对知识的记忆，锻炼运用知识的能力；3）增强了学生查阅资料、归纳总结、语言表达、应变及团结协作等的能力；4）为学生提供了展示自我的平台，增强其自信心，促进其身心健康发展。总之，“讲出去”教学方式有助于提高学生口腔健康宣教的能力，巩固口腔健康教育理论知识，有利于学生综合素质的发展，符合教学改革发展趋势，值得进一步探索。 致谢感谢青岛市口腔医院口腔预防科吕健老师对本教学改革的支持和协助；感谢潍坊医学院公共卫生学院的秦浩、石福艳老师对本项研究统计工作的帮助。