肿瘤命名与编码2012.ppt

《肿瘤命名与编码2012.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤命名与编码2012.ppt（56页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、2019年3月2日,1,肿瘤登记基本技术 肿瘤命名与编码,山东省疾控中心 2012,2019年3月2日,2,肿瘤命名与编码系统,ICD-10 International Classification of Diseases 10th Revision 国际疾病分类 第十次修订,ICD-O-2/3 International Classification of Diseases for Oncology Second/Third Edition 国际肿瘤学分类 第二/三版,2019年3月2日,3,参考书目和网上资源,中国肿瘤登记工作指导手册 肿瘤命名与编码上海市疾病预防控制中心 肿瘤病理学 疾病

2、和有关健康的国际统计学分类 ICD-10 WHO Classification of Tumour (蓝皮书) http:/www.iarc.fr/WHO-BlueBooks/ http:/seer.cancer.gov/ http:/.fr/-Support to cancer registries 国际癌症登记协会 中国肿瘤登记工作群 (群号:59391803) 山东省慢病工作群 (群号: 35604031),2019年3月2日,4,编码结构,C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ I .II .III- / I 部分：I

3、CD-10编码：以C和D开头(C00C97，D00D48) II 部分：ICD-O-3解剖部位编码：，以C开头（C00C80） III 部分：ICD-O-3病理学编码,2019年3月2日,5,病理学编码,M-_ _ _ _/_ _ III- / 为ICD-O-3形态学编码（80009989） 为ICD-O-3行为学编码（09） 为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（19）,2019年3月2日,6,行为学编码,0、1、2、3、6， 良、未、原、恶、溜。,2019年3月2日,7,形态学编码,2019年3月2日,8,白血病形态学编码举例,2019年3月2日,9,结合肿瘤形态命名,呈乳头状生长并有

4、囊形成的腺瘤乳头状囊腺瘤 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低低分化乳头状囊腺癌 肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等 肿瘤的分化：低分化、未分化、异型性、间变性、多形性,2019年3月2日,10,组织学分级,1、2、3、4、9， 高、中、低、不、愁。,若一诊断显示出两种不同的分化程度, 则应采用较高（较大）的编码数。 例如, “中等分化鳞细胞癌伴低分化区”, 则应用分级编码 3。,2019年3月2日,11,淋巴瘤与白血病的T-细胞与B-细胞病理学第六位编码,例如：B 细胞淋巴瘤 M9591/36 ICD : C85.1 C80.9 M9590/36,2019年

5、3月2日,12,全编码举例: 低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的),2019年3月2日,13,全编码举例: 原发性肝细胞癌,2019年3月2日,14,肿瘤命名编码,读懂命名是编码人员的基本素质 从肿瘤命名一般原则出发 良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤 腺上皮 腺瘤 8140/0 平滑肌 平滑肌瘤 8890/0,2019年3月2日,15,恶性肿瘤,上皮名称+癌 鳞状上皮鳞癌 8070/3 腺上皮腺癌 8140/3 腺鳞癌复合上皮 8560/3,间叶组织+肉瘤 纤维肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 骨肉瘤 9180/3 癌肉瘤 8980/3,2019年3月2日,16,癌前病变,不典型增生原位癌

6、癌 原位癌 8010/2 上皮内瘤变III级 8077/2 常见上皮 鳞状上皮 8070/2 移行上皮 8120/2 乳腺导管上皮 8500/2,2019年3月2日,17,约定俗成-1,母细胞瘤 8000/3 良性 骨母细胞瘤 9200/0 恶性 神经母细胞瘤 9470/3 肾母细胞瘤 8960/3 精原细胞瘤 9061/3,白血病 9800/3 恶性瘤 恶性黑色素瘤 8720/3 恶性神经鞘瘤 9560/3,2019年3月2日,18,约定俗成2,综合征 骨髓增生异常 综合征 9989/3 瘤病 神经纤维瘤病 9540/1,人名 尤文氏肉瘤 9260/3 霍奇金淋巴瘤 9650/3 恶变/癌变

7、 /3,2019年3月2日,19,常见肿瘤,上皮性肿瘤 癌 间叶组织肿瘤 肉瘤 神经外胚叶肿瘤 脑、神经 恶性黑色素瘤 皮肤、内脏 血液系统肿瘤 白血病 淋巴系统肿瘤 淋巴瘤,2019年3月2日,20,上皮组织恶性肿瘤,鳞(状细胞)癌 8070/3 基底细胞癌 8090/3 移行细胞癌 8120/3,腺癌 8140/3 乳头状腺癌 8260/3 囊腺癌 8440/3 乳头状囊腺癌 8450/3 粘液癌/胶样癌 8480/3,2019年3月2日,21,间叶组织恶性肿瘤,纤维肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 高分化脂肪肉瘤8851/31 粘液样脂肪肉瘤8852/39 圆细胞脂肪肉瘤885

8、3/39 多形性脂肪肉瘤8854/39 去分化脂肪肉瘤8858/34,横纹肌肉瘤 8900/3 多形性横纹肌肉瘤 8901/3 胚胎性横纹肌肉瘤 8910/3 腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3 血管肉瘤 9120/3 骨/软骨肉瘤 9180/3,2019年3月2日,22,神经外胚叶肿瘤,神经管 脑 脊髓 视网膜上皮 恶性神经鞘瘤 周围 9540/3 中枢 9560/3,神经嵴 神经节 施旺细胞 黑色素细胞 肾上腺髓质嗜铬细胞 胶质瘤 9380/3 视网膜母细胞瘤9510/3,2019年3月2日,23,其他常见恶性肿瘤,恶性黑色素瘤 8720/3 淋巴瘤 9590/3 白血病 9800/3 恶性免

9、疫增生性疾病 9760/3 多发性骨髓瘤 9732/3 浆细胞瘤 9731/3,2019年3月2日,24,ICD-10与ICD-O的异同,ICD-10 部位码C00C76 名称码C22.0 肝细胞癌 C22.2 肝母细胞癌 C22.3 肝血管肉瘤 C22.3 肝巨噬（枯否）细胞 C81C96 淋巴、造血和有关组织 ICD-O 部位码+名称码,2019年3月2日,25,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码,C00唇，不包括：唇皮肤（C43.0，C44.0） C00.0 （外）上唇：口红区/唇红缘/NOS C00.1 （外）下唇：口红区/唇红缘/NOS C00.2 外唇/唇红缘NOS C00.

10、3 上唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.4 下唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面 C00.5 （上/下）唇：内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇 C00.6 唇联合 C00.8 唇交搭跨越的损害 C00.9 唇NOS,2019年3月2日,26,ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致,C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C12 C12.9 梨状窦/梨状窝 C19 C19.9 直肠乙状结肠连 接处 C20 C20.9 直肠壶腹/直肠 NOS C23 C23.9 胆囊 C33 C33.9 气管 C37 C37.9 胸腺 C52 C52.9 阴道,C

11、55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C58 C58.9 胎盘 C61 C61.9 前列腺NOS C64 C64.9 肾（实质） C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂 输尿管连接处 C66 C66.9 输尿管 C73 C73.9 甲状腺 C80 C80.9 NOS,2019年3月2日,27,ICD-10独有-1,C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C2

12、2.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾,C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS,2019年3月2日,28,ICD-10独有-2,C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤

13、NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发,C79 C80.9 其他部位的 继发 C81-C96 淋巴、造血和 有关组织 C97 独立的多个部位的 （原发性） D00-D09 原位肿瘤 D18-D35 良性肿瘤 D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤,2019年3月2日,29,ICD-O-3解剖部位编码独有,C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0C96.9,2019年3月2日,30,皮肤的归属-1,C00 唇，不包括：

14、唇皮肤（C43.0，C44.0） C21.0 肛门NOS，不包括： 肛门边缘/皮肤/肛周皮肤（C43.5，C44.5） C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/软骨/粘膜，内鼻，不包括： 鼻皮肤（C43.3，C44.3）,C30.1 中耳/内耳/乳突气泡/乳突窦/咽鼓管/欧氏管（耳咽管）/鼓室腔， 不包括： 耳皮肤（外部）（C43.2，C44.2） C43 皮肤恶性黑色素瘤，不包括： 生殖器官皮肤恶性黑色素瘤（C51.0C52，C60.-，C63.-）,2019年3月2日,31,皮肤的归属-2,C44皮肤，不包括： 生殖器官皮肤（C51.0C52，C60.-，C63.-）、外阴皮肤（C51.-）

15、、阴茎皮肤（C60.9）、阴囊皮肤（C63.2） C50乳房，包括：乳房结缔组织；不包括： 乳房皮肤（C43.5，C44.5）,C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮肤 C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮肤 C69眼和附器，不包括： 眼睑（皮肤）（C43.1，C44.1）,2019年3月2日,32,熟悉大类-1,ICD-10 根据部位排列 ICD-O-3 根据类型排列 大类需记忆,800肿瘤NOS 801-804上皮肿瘤NOS 805-808鳞状细胞肿瘤 809-811基底细胞肿瘤 812-813移行细胞肿瘤 814-838腺瘤和腺癌 839-842附件和皮肤 附属器肿

16、瘤,2019年3月2日,33,熟悉大类-2,843粘液表皮样肿瘤 844-849囊性、粘液性 和浆液性肿瘤 850-854导管性、小叶 性和髓样肿瘤 855腺泡细胞肿瘤 856-857复合上皮性 肿瘤,858胸腺上皮肿瘤 859-867特殊的性腺 肿瘤 868-871副神经节瘤和 血管球瘤 872-879痔和黑色素瘤,2019年3月2日,34,熟悉大类-3,880软组织瘤和肉瘤 NOS 881-883纤维瘤性肿瘤 884粘液瘤性肿瘤 885-888脂肪瘤性肿瘤 889-892肌瘤性肿瘤 893-899复合的混合性 和间质性肿瘤,900-903纤维上皮性 肿瘤 904滑膜样肿瘤 905间皮肿瘤

17、906-909生殖细胞 肿瘤 910滋养层的肿瘤 911中肾瘤,2019年3月2日,35,熟悉大类-4,912-916血管肿瘤 917淋巴管肿瘤 918-924骨和软骨 肿瘤 925巨细胞肿瘤 926其他骨肿瘤 927-934牙源性肿瘤 935-937其他肿瘤,938-948神经胶质瘤 949-952神经上皮性 肿瘤 953脑(脊)膜瘤 954-957神经鞘肿瘤 958颗粒细胞肿瘤和 软组织腺泡状肉瘤,2019年3月2日,36,熟悉大类-5,959-972霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤 973浆细胞肿瘤 974肥大细胞肿瘤 975组织细胞和附属 淋巴样细胞肿瘤 976免疫增生性疾病,980-994白

18、血病 995-996慢性骨髓 增殖性疾患 997其他血液学紊乱 998骨髓增生异常 综合征MDS,2019年3月2日,37,易混淆编码-1,8094/3基底细胞 鳞状细胞癌 8083/3基底细胞样 鳞状细胞癌 8090/3基底细胞癌 8123/3基底细胞样 癌,8440/3囊腺癌 8200/3腺样囊性癌 8380/3子宫内膜样 囊腺癌,2019年3月2日,38,易混淆编码-2,8650/3恶性 间质细胞瘤 8935/3间质性肉瘤 8936/3胃肠道 间质性肉瘤 9050/3恶性间皮瘤,9540/3恶性周围 神经鞘瘤 9560/3恶性 神经鞘瘤 8320/3颗粒细胞癌 9580/3恶性 颗粒细胞

19、瘤,2019年3月2日,39,编码错误类型,在疾病/病理报告正确的基础上 不理解名称及 编码发生混淆 未考虑部位,编粗 8140/3腺癌 8211/3管状腺癌 8260/3乳头状腺癌 8263/3乳头状 管状腺癌,2019年3月2日,40,完全编码,2019年3月2日,41,结合部位码,肺癌 C34.9 C34.9 8000/39 肺腺癌 C34.9 C34.9 8140/39 肺上叶肺泡细胞癌 C34.1 C34.1 8250/39 肺上叶肺泡细胞腺癌 C34.1 C34.1 8251/39,乳腺癌 C50.9 C50.9 8000/39 乳腺浸润性导管癌 C50.9 C50.9 8500/

20、39 乳腺浸润性导管内 乳头状腺癌 C50.9 C50.9 8503/39 从固定模式出发 ICD-10+ICD-O-3,2019年3月2日,42,常见组合-1,C22肝和肝内胆管 C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管(癌)/胆(小)管(癌) C22.2 C22.0 肝母细胞瘤8970/3 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤9120/3 C22.3 C22.0 肝巨噬(枯否)细胞肉瘤9124/3 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS,2019年3月2日,43,常见组合-2,C26.1 C42.2 脾 C43.-

21、 C44.- 皮肤恶性黑色素瘤 872-/3879-/3 C45.0 C38.4 胸膜间皮瘤 905-/3 C45.1 C48.- 腹膜间皮瘤 905-/3 C45.2 C38.0 心包间皮瘤 905-/3 C45.7 其他部位的间皮瘤 905-/3 C45.9 间皮瘤NOS 905-/3 C78.-/C79.-/C80 C80.9 继发性/未知,2019年3月2日,44,淋巴瘤与白血病,ICD-10 C81-C96淋巴、造血和有关组织 ICD-O-3 C77淋巴结继发和NOS C42造血和网状内皮系统 959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金） 973浆细胞肿瘤,974肥大细胞肿瘤 97

22、5组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 976免疫增生性疾病 980-994白血病 995-996慢性骨髓增殖性疾患 997其他血液学紊乱 998骨髓增生异常综合征MDS,2019年3月2日,45,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结构 结 淋巴结 结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结 淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠,2019年3月2日,46,淋巴瘤解剖学部位,淋巴结 编码到 C77._ 多个淋巴结区 编码到 C77.8 结外淋巴瘤 编码到起源的部位 没有指明部位 编码到 C77.9 颈淋巴结 C77.0 颈纵隔淋巴结 C77.8 胃 C16.9 非霍奇金淋巴

23、瘤 C77.9 淋巴瘤解剖学部位指肿瘤的原发部位，可能不是活检部位或转移或播散的部位。,2019年3月2日,47,淋巴瘤解剖学部位,解释 相对于实体瘤，如乳腺癌、胃癌来说淋巴瘤是一个系统性 （全身性）疾病。 结性： 大多数淋巴瘤发生在淋巴结（C77._）或淋巴组织，如扁桃 体、脾、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结、韦氏环或胸腺。 结外： 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部 位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。,2019年3月2日,48,白血病的解剖学编码,除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到C42.1（骨髓）。,2019年3月2日,49,举例-1,肺小细胞癌 C34

24、.9 C34.9 8041/39 恶性股骨巨细胞瘤 C40.2 C40.2 9250/39,2019年3月2日,50,举例-2,左肾明细胞恶性肿瘤 C64.9 C64.9 8964/39 股骨Paget病 C40.2 C40.2 9184/39,2019年3月2日,51,举例3,C16.5 C16.5 M8936/39,胃角恶性间质瘤,2019年3月2日,52,举例4,颈部恶性淋巴瘤 C85.9 C77.0 M9590/39 白血病 C95.9 C42.1 M9800/39,2019年3月2日,53,举例5,甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤 C83.3 C73.9 M9680/36 结外鼻型B细胞/T细胞淋巴瘤 C84.5 C30.0 M9719/38（最常见于鼻腔，完整报告应有具体部位）,2019年3月2日,54,编码练习,肺腺癌 转移性肝癌，胰尾癌 阴囊paget病 白血病 颈部恶性淋巴瘤 低分化的宫颈鳞状细胞癌 左乳浸润性小叶癌合并鳞状癌 胃淋巴瘤 足跟恶性黑色素瘤 直肠腺癌,2019年3月2日,55,编码练习,2019年3月2日,56,谢 谢,