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1、1,脉管系统,2,概述,1、组成,心血管系统,淋巴系统,心脏：,血管,循环的动力器官,动脉： 引血出心脏的管道,静脉 ： 引血入心脏的管道,毛细血管,淋巴管：,淋巴干、淋巴导管、胸导管。,淋巴器官：,淋巴结、脾、胸腺。,淋巴组织,2、功能：,气体和物质的运输。,3,心血管系统,脉管系统,心 动脉 毛细血管 静脉,4,一、心血管系统的组成,心、动脉、毛细血管和静脉。,1心 心血管系统的“动力泵”,2动脉 运送血液离心的管道。,3毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道是，血液与组织液进行物质交换的场所。,4静脉 引导血液回心的血管。,心,动脉,毛细血管,静脉,5,心的位置、外形,心位于胸腔中纵隔内，
2、 两肺之间， 1/3位于正中线右侧， 2/3位于正中线左侧。,膈,右心室,心包,左肺,位置,6,心的 外形,一尖 一底 两面 三缘 三沟,前面 下面,左缘 右缘 下缘,冠状沟 前室间沟 后室间沟,7,心底：心底朝向右后上方，与进出心脏的大血 管相连。,两面： 胸肋面（前面） 膈面（下面） 三缘： 左缘：主要由左心室构成 下缘：由左右心室构成 右缘：主要由右心室构成 三沟,形状：呈倒置的圆锥体状，约本人拳头大小。,心尖：心尖钝圆，朝向左前下方，其心尖搏动于左锁骨中线与第五肋 间隙交点内1-2cm,冠状沟 （房室沟）：心房与心室的体表分界线,前室间沟、后室间沟,8,心房与心房、心室与心室之间分别被
3、房间隔和室间隔分隔。 心房借房室口与心室相通。,二、心脏的结构,9,10,右心房,入口,出口 右房室口,结构,上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口,卵园窝 右心耳 梳状肌,1、右心房,11,右心室,入口： 右房室口,出口： 肺动脉口,结构,肺动脉口 周缘附有三个袋状的半月形瓣膜，袋口朝向肺动脉腔（肺动脉瓣）,2、右心室,右房室口 周缘附有三个三角形瓣膜借腱索连于心壁的乳头肌上（三尖瓣）动脉,三尖瓣,肺动脉瓣,12,腱索,乳头肌,瓣膜,13,肺动脉瓣上面观,肺动脉瓣下面观,14,入口 两对肺静脉 3、左心房 出口 左房室口,15,入口 左房室口 4、左心室 出口 主动脉口,16,左心室结构 左房室口
4、： 周缘附有二个三角形瓣膜借腱索 连于心壁的乳头肌上。（二尖瓣） 主动脉口： 周缘附有三个袋状的半月形瓣膜，袋口朝向主动脉腔.（主动脉瓣）,17,三尖瓣,二尖瓣,18,室间隔的大部分由心肌构成，称肌部； 在室间隔近心房处，有一卵形区域无心肌称膜部。 当心室收缩时；心室内压力增高，二尖瓣、三尖瓣关闭； 主动脉瓣、肺动脉瓣开放。 当心室舒张时；心室压力降低，二尖瓣、三尖瓣开放； 主动脉瓣，肺动脉瓣因血液倒流而关闭。,19,Heart,当心室收缩时；心室内压力增高，二尖瓣、三尖瓣关闭； 主动脉瓣、肺动脉瓣开放。 当心室舒张时；心室压力降低，二尖瓣、三尖瓣开放； 主动脉瓣，肺动脉瓣因血液倒流而关闭。,
5、20,课堂回顾 1、心血管系统不包括（ ） A心 B静脉 C毛细血管 D淋巴管 E动脉 2、肺循环起于（ ） A左心室 B左心房 C右心室 D右心房 E主动脉根部 3、体循环终于（ ） A左心房 B左心窒 C右心房 D右心窒 E冠状窦 4、二尖瓣位于（ ） A主动脉口 B肺动脉口 C左房室口 D右房室口 E冠状窦口 5、不属于心传导系统的结构（ ） A窦房结 B心耳 C房室结 D房室束 E左、右束支 6、冠状沟（ ） A是心房与心室在心表面的分界B、是左、右心房在心表面的分界 C是左、右心室在心表面的分界D是左、右心室在心膈面的分界 E以上都不对 7、窦房结（ ） A是心的正常起搏点 B位于左
6、心耳心内膜深面 C由神经细胞构成 D呈圆形 E直接与房室束相连,21,課堂目标 1、简述心的传导系统及血液供应及体表投影 2、熟练的说出体循环、肺循环的途径 3、熟悉血管的结构及功能特点,22,（一）心壁的结构 心内膜 内皮+疏松结缔组 织，含心的传导系的分支。 结构 心肌 心房肌 右心室肌 左心室肌。心房肌 与心室肌被纤维环分隔开。 心外膜 为心包的脏层， 间皮+结缔组织和脂 肪细胞组成。,心壁结构,23,左心房,左心室,中层,浅层,深层,中层,浅层,右心室,右心房,24,（二）心的传导系统,构成 ： 由特化的心肌细胞构成。,组成 ： 窦房结房室结房室束 左右束支 浦肯野氏纤维。,功能 ：
7、产生并传导兴奋冲动。,25,窦房结房室结房室束 左右束支 浦肯野氏纤维。,26,心传导系 与心电变化,27,四、心的血管,心的血液供应来自左、右冠状动脉,1左冠状动脉,上腔静脉,升主动脉,右心耳,右冠状动脉,右心室,前室间沟,主动脉弓,动脉韧带,肺动脉干,左心室,营养左心房、左心室、右心室的前壁 和室间隔的前上部。,28,2右冠状动脉,主动脉,左肺动脉,左肺静脉,左心室,心尖,上腔静脉,右肺动脉,左心房,右心房,下腔静脉,右心室,营养右心房、右心室、 左心室后壁和室间隔的 后下及窦房结和房室结。,29,30,心肌梗塞,31,梗塞冠脉的再造,32,搭 桥,33,主动脉,左心室,心尖,右心房,冠状
8、窦,心小静脉,心中静脉,右心室,心大静脉 心中静脉 心小静脉,冠状窦右心房,34,包裹心及出入心的大血管根部的膜性囊。 纤维心包： 为坚韧的结缔组织囊上方与出入心的大血管外膜延续，下方附着于膈的中心腱。 浆膜心包：可分脏层和壁层。,五、心包,35,1、左上点： 左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm。 2、右上点： 右侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm。 3、右下点： 右侧第六胸肋关节处。 4、左下点: 左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm处。,六、心的体表投影,36,37,上、下腔静脉各级静脉属支 冠状静脉窦,体循环（大循环）,左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管,右心房,肺循环（小循环）,右心室 肺动脉及其各级分支 肺泡毛细血管 肺静脉及其各级属支 左心房,左心室,主动脉,右心房,肺泡毛细血管,肺静脉,