创伤失血量的估计.ppt

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1、出血量的临床估计方法: 1,休克指数=脉搏收缩压(mmHg) 正常值为054,休克指数为1时失血量为循环血量的23%(成人约1000ml),休克指数15时约为33%(成人约1500ml),休克指数为2时约43%(成人约2000ml) 2,来院时收缩压小于80mmHg时,失血量大于1000ml 3,如用低分子右旋糖酐快速输注而血压不回升,提示失血量大于1500ml 4,颈外静脉塌陷时,失血量1500ml以上 5,一侧大腿非开放性骨折时,失血量达500-1000ml 6,典型骨盆骨折无尿路损伤时,失血量达1000-1500ml 7,一条肋骨骨折时,失血量125ml,动脉损伤的常见部位: (1)上臂

2、肱动、静脉损伤; (2)前臂桡和尺动、静损伤; (3)手部掌深弓和掌浅弓动、静损伤; (4)大腿股动、静损伤; (5)腘部腘动、静损伤; (6)小腿胫后或胫前动、静损伤; (7)足部足背或足底弓动、静损伤。,骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3。骨盆骨折患者死亡率在5%-30之间。骨盆骨折出血量約 5005000ml 肱骨干骨折(fractureofhumeralshaft)占全身骨折的1.31%。肱骨骨折出血量約 100800ml 股骨转子下骨折,发生率占髋部骨折的10%34%。死亡率约8.3%20.9%。 股骨粗隆间骨折死亡率约为1520 胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45。其中以胫腓骨双骨折最

3、多,占全身骨折的5.1,胫骨次之,占全身骨折的3.85。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59。胫腓骨骨折出血量約 1001000ml,尺桡骨骨折在全身骨折中约占6,出血量約 50400ml 股骨干骨折在全身骨折中约占为6股骨骨折出血量約 3002000ml 股骨远端骨折约占所有股骨骨折的4 髌骨骨折在全身骨折中约占为10 踝部骨折在全身骨折中约占为3.9 肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童,约占全身骨折的75。 锁骨骨折,发生率占全身骨折的 510。 脊柱骨折和脱位比较常见,约占全身骨折的5%6%。,肱骨骨折出血量約 100800ml 尺桡骨骨折出血量約 50400ml 股骨骨折出血量約 3002000ml 脛腓骨骨折出血量約 1001000ml 骨盆骨折出血量約 5005000ml,

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