市妇幼保健院（市儿童医院）一期建设项目可行性研究报告.doc

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1、 1 市妇幼保健院（市妇幼保健院（xx 市儿童医院）一期建设项目市儿童医院）一期建设项目 可可 行行 性性 研研 究究 报报 告告 项目名称：项目名称： 项目类别：项目类别： 项目负责人：项目负责人： 联系电话：联系电话： 项目实施单位：项目实施单位： 编制日期：编制日期： 2 目目 录录 第一章第一章 概论概论1 1.1 项目名称及建设单位 1 1.2 项目概况.4 第二章第二章 项目建设的背景及必要性项目建设的背景及必要性6 2.1 项目建设的背景.6 2.2 项目建设的必要性.7 第三章第三章 市场分析和需求预测市场分析和需求预测 .9 3.1 区域经济发展状况分析.9 3.2 医疗卫生

2、资源情况.10 3.3 市场供需分析.12 3.4 市场前景分析.14 3.5 目标市场确定.14 3.6 项目竞争力分析.14 第四章第四章 项目选址及建设条件项目选址及建设条件 .16 4.1 用地比选方案.16 4.2 项目选址.17 4.3 建设条件17 4.4 供电、给排水.22 第五章第五章 项目建设内容及建设方案项目建设内容及建设方案23 5.1 建设内容及规模.23 5.2 建设方案.23 5.3 结构设计.31 5.4 给排水设计.34 5.5 电气设计.39 5.6 燃气设计.42 5.7 氧气系统设计方案.44 5.8 空调、通风及医用气体系统设计.45 5.9 环保设计

3、.50 3 5.10 无障碍设计.50 5.11 场地边坡岩土工程分析与评价.52 第六章第六章 消防消防设计专设计专篇篇.54 6.1 设计依据.54 6.2 总体消防设计.54 6.3 消防措施.54 第七章第七章 绿色建筑设计专篇绿色建筑设计专篇.62 7.1 设计依据.62 7.2 绿色建筑设计理念.62 7.3 绿色建筑指标体系.62 7.4 绿色医院建筑设计内容.63 7.5 本项目绿色建筑评价.69 第八章第八章 节能节水措施节能节水措施.70 8.1 用能标准和节能规范.70 8.2 项目的资源消耗情况.70 8.3 节能措施和节能效果分析.73 第九章第九章 环保及职业安全卫

4、生环保及职业安全卫生 .78 9.1 环境保护.78 9.2 职业安全卫生.81 第十章第十章 水土保持水土保持82 10.1 编制依据.82 10.2 编制原则.82 10.3 水土流失量预测.83 10.4 水土流失危害.84 10.5 植物措施比选分析.84 10.6 结论.85 第十一章第十一章 实施进度安排实施进度安排.86 11.1 项目建设工期.86 11.2 项目进度安排.86 11.3 项目实施进度表.86 4 第十二章第十二章 组织机构及人力资源组织机构及人力资源87 12.1 项目管理.87 12.2 组织机构设置.88 12.3 医院主要科室.88 12.4 人力资源.

5、88 第十三章第十三章 投资估算、资金筹措及进度安排投资估算、资金筹措及进度安排.89 13.1 投资估算.89 13.2 融资方案.92 第十四章第十四章 工程招工程招标标 93 14.1 招标依据.93 14.2 招标范围.93 14.3 招标方式.93 14.4 招标组织形式.94 第十五章第十五章 社会稳定风险评估社会稳定风险评估 .95 15.1 评估原则.95 15.2 评估内容.95 15.3 风险的防范与控制.97 第十六章第十六章 效益分析及结论效益分析及结论.99 16.1 经济效益分析.99 16.2 社会效益分析.101 16.3 结论102 附表、附件、附图附表、附件

6、、附图 104 1 第一章第一章 概概论论 1.11.1 项目名称及建设单位项目名称及建设单位 1.1.1 项项目名称及目名称及项项目目单单位位 项项目名称：目名称：xx 市妇幼保健院（xx 市儿童医院）一期建设项目 项项目目单单位：位：xx 市妇幼保健院 单单位地址：位地址：xx 市夷陵路 148 号 1.1.2 项项目目单单位概况位概况 xx 市妇幼保健院是政府举办的承担 xx 市妇幼保健技术指导、妇 幼儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健机 构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。承担着全市妇女、儿童保健 和计划生育服务及技术督导、培训、检查和考核的公共卫生职能。 医

7、院现址占地面积 2051 平方米（约 3 亩），业务用房面积约 9000 平方米；全院现有职工 380 人（其中在编人员 151，聘用人员 135 人， 派遣职工 22 人，离退休职工 72 人）。2014 年门诊人次 26 万人次，出 院近 6000 人次，业务总收入近 7000 万元。2012 年 6 月 25 日，湖北省 卫生厅同意“xx 市妇幼保健院加挂 xx 市儿童医院名称”（详见鄂卫通2 012300 号文）。项目建成后，医院人员总数控制在 600 人以内，其中， 核定保健人员编制为 90 人，临床人员编制为 510 人。 xx 市妇幼保健院发展成为川东鄂西地区基础设施最完善、技术

8、力 量最雄厚、诊疗设备最齐全、检测手段最先进、服务项目最全面的妇幼 保健服务机构。拥有固定资产总值 2500 万元，拥有彩色 B 超、全自动 2 血球计数器、电脑乳腺诊断仪、脐血流图仪、胎儿心电图仪、数码阴道 镜、电脑精子分析系统、小儿高压氧舱、PCR 实验室等一批高新设备。 现开设妇女保健、儿童保健、婚姻保健、优生遗传、生殖健康、妇 产科、内科、儿科、新生儿科、中医科、皮肤科以及检验、B 超、心电图 、放射等科室，其中妇女保健、儿童保健、妇产科、优生遗传等科室具 有雄厚的实力。结合妇女儿童特点，开设了儿童眼、口腔、听力保健， 儿童脑瘫防治，儿童智力测试，儿童铅污染防治，婴儿抚触，新生儿疾 病

9、筛查，妇女乳腺疾病防治，青春期、更年期保健，无痛人流，无痛分 娩，导乐式分娩，不孕不育，优生系列检查，先天愚型筛查等特色服务 ，满足了不同人群的医疗保健需求。 xx 市妇幼保健院始终坚持妇幼卫生工作方针，牢固树立“以人为 本”和“一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者”的服务理念， 不断实现观念创新、机制创新、体制创新，逐步探索出了一条以“质量 求生存、管理出效益、改革促发展”的兴院之路，以优美的环境、良好 的医德、规范的服务，赢得了社会的广泛赞誉。曾先后荣获省卫生厅、 市卫生局授予的“妇幼卫生工作先进单位”、市委、市政府授予的“市级 文明单位”、 “优质服务示范窗口”等多项荣誉称号，为促

10、进宜昌经济和 社会发展做出了应有的贡献。 1.1.3 可行性研究可行性研究报报告告编编制依据制依据 1、xx 市发展和改革委员会关于 xx 市妇幼保健院（xx 市儿童医院） 项目建议书的批复； 2、卫生部医院分级管理办法（试行草案）； 3、 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见； 3 4、 医疗机构基本标准（试行）； 5、 综合医院建筑设计规范（2010 报批稿）； 6、 综合医院建设标准（建标 110-2008）； 7、 民用建筑设计通则（GB50352-2005）； 8、 建筑设计防火规范（GB50016-2014）； 9、 xx 市中心城区医疗卫生设施专项规划（2011-203

11、0 年） 10、 建筑材料内部装修设计防火规范（GB50222-95）； 11、 医用中心供氧系统通用技术条件（YY/T0186-94）； 12、 医用中心吸引系统通用技术条件（YY/T0187-94）； 13、 无障碍设计规范（GB50763-2012）； 14、 建筑结构荷载规范（GB50009-2001）（2006 年版）； 15、 建筑抗震设计规范（GB50011-2010）； 16、 建筑抗震鉴定标准（GB50023-2009）； 17、 建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）； 18、 混凝土结构设计规范（GB50010-2010）； 19、 采暖通风与空气调节设计

12、规范（GB50019-2003）； 20、工程建设标准强制性条文房屋建筑部分（2013 年版）； 21、 全国民用建筑工程设计技术措施：结构（混凝土结构）（2012 年版）； 22、建设部 2005 年 11 月以 143 令颁布民用建筑节能管理规定； 23、 建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法（GBT 7106-2008）； 24、 室外给水设计规范（GB50013-2006）； 4 25、 室外排水设计规范（GB50014-2011）(2014年版)； 26、 中共 xx 市委 xx 市人民政府关于发展绿色建筑推动生态城市 建设的意见（宜发【2015】5 号）； 27、市人民政

13、府办公室关于印发 xx 市绿色建筑行动实施方案的 通知（宜府办发20144 号） 28、xx 市委市政府联合出台关于发展绿色建筑推动生态城市建 设的意见； 29、 绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014） 30、湖北省出台的绿色建筑行动方案； 31、建设单位提供的项目基础资料。 1.21.2 项目概况项目概况 1.2.1 项项目目选选址址 xx 市妇幼保健院（xx 市儿童医院）一期建设项目选址位于 xx 市城 东大道与 xx 市松林路交汇处，地块呈不规则矩形。 1.2.2 建建设规设规模模 xx 市妇幼保健院（xx 市儿童医院）一期建设项目总用地面积 19288.36m2（折合 28.

14、93 亩），总建筑面积 57666.73m2，其中地上建筑面 积为 41964.97m2，地下建筑面积为 15701.76m2。 1.2.3 项项目投入目投入总资总资金及金及资资金筹措金筹措 本项目总投资为 24999.94 万元，其中建安工程投资 20437.84 万 元，其他费用 1347.05 万元，土地取得费为 1472.26 万元，预备费 5 1742.79 万元。资金来源为医院自筹、申请上级专项补助资金及银行贷 款。 1.2.4 项项目主要目主要经济经济技技术术指指标标 综合技术经济指标 项目单位单位指标备注 总用地面积 m219288.36 总建筑面积 m257666.73 地上

15、总建筑面积 m241964.97 综合楼建筑面积 m238961.2 后勤楼建筑面积 m22943.77 其中 附属用房地上面积 m260 地下总建筑面积 m215701.76 地下室面积 m215431.76 其中 附属用房地下面积 m2270 容积率 2.44 建筑密度 33% 绿地率 25% 停车位辆 372 床位数床 430 地下停车位辆 334 其中 地上停车位辆 38 6 第二章第二章 项项目建目建设设的背景及必要性的背景及必要性 2.12.1 项目建设的背景项目建设的背景 xx 市妇幼保健院是政府举办的承担全市妇幼保健技术指导、妇女 儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优

16、秀”妇幼保健机构， 是市财政全额拨款公共卫生事业单位。全院现有职工 254 人，本科以 上学历 133 人，占职工总数的 52.36%，中级以上职称 90 人，占职工总 数的 35.43%。开设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、儿科等 10 个 一级业务科室和 30 多个二级专科及妇科、产科、儿科和新生儿科等 4 个住院病区。 xx 市妇幼保健院作为 xx 市重要的妇女儿童医疗机构，自建院以 来，经过全院员工的共同努力已经初步形成了妇幼儿童疾病治疗保健 和临床医学等综合治疗的特色，坚持以“保护妇女儿童健康，提高出生 人口素质”为己任，承担着宜昌地区 15 万人次的门诊接待量，以及 3000 人

17、次的年住院量，依靠医院现有技术力量，为维护 xx 市市民的 身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。随着宜昌城市的现代化进 程加速，xx 市妇幼保健院现有 100 张床位以及 10000 平方米的医用面 积，已经无法适应时代的发展和人民群众的要求。由于建院早、占地狭 窄、业务用房严重不足的局面已严重制约了医院的快速发展，新业务、 新技术无法开展，医疗保健业务近几年一直处于瓶颈状态。 随着 xx 市经济建设的高速发展和进步，人民生活水平的不断提 高，医院年门诊量的快速增长，完全无法满足现代医学技术和人们生 活品质的需求。 7 2.22.2 项目建设的必要性项目建设的必要性 2.2.1 项项目建目建

18、设设是是妇妇女、儿童疾病防治的工作需要女、儿童疾病防治的工作需要 xx 市妇幼保健院是 xx 市唯一一所三级妇幼保健机构，依靠医院 现有技术力量，为维护 xx 市市民的身体健康和城市公共安全发挥了 重要作用。随着“单独二孩”政策实施，预测五年内全市平均每年新增 出生人口 5000 左右，并且根据 xx 市城市规划， “十二五”期末，xx 市城 区人口将达到 200 万人，城区面积将达到 200 平方公里，而城区 0-14 岁儿童数将达到 20 万人以上，女性人口数将达到 90 万人以上。 医院现址占地面积 2000 平方米，业务用房总建筑面积仅 10000 平方米，随着宜昌城市的现代化进程加速

19、，该院业务楼在功能、医疗空 间、技术规模等诸多方面受历史条件的限制，工作受环境限制的矛盾 日益突出，医疗服务能力已处于超负荷状态，无法满足妇女儿童的健 康服务需求，且医院基础条件薄弱，儿童门急诊就诊环境较差、拥挤不 堪，儿童病房常年加床，严重影响儿童的诊疗工作，同时存在着较大的、 潜在的医疗安全隐患。因此，兴建 xx 市妇幼保健院（xx 市儿童医院） 一期建设项目刻不容缓。 2.2.2 项项目的建目的建设设是区域是区域卫卫生生发发展展规规划的客划的客观观要求要求 根据国家卫生和计划生育委员会、中央机构编制委员会办公室 关于优化整合妇幼保健院和计划生育技术服务资源的指导意见（国 卫妇幼发【201

20、3】44 号）和市政府统一要求，xx 市妇幼保健院（xx 市儿 童医院）和原市计生委下属的市计划生育技术服务中心即将进行整体 合并，挂牌成立“xx 市妇幼保健计划生育技术服务中心”。 8 合并后的机构人员编制和工作职能均大幅增加，为适应新的机构 职能转变，加强妇女儿童疾病防治、满足计划生育技术服务需要，同时 符合xx 市儿童发展规划（2011-2020 年）、 xx 市卫生事业发展“十二 五规划”和xx 市城区医疗卫生设施专项规划要求，提出本项目的建 设。 2.2.3 项项目的建目的建设设是机构自身是机构自身业务业务建建设设与与发发展的必然需求展的必然需求 xx 市妇幼保健院自 1998 年开

21、设住院病区以来，经过 17 年建设和 发展，在保健、临床、科研和教学等方面都取得了快速发展，特别是 “十一五”期间，医院门诊人次、出院人次均翻了两番。目前医院妇产科、 儿科门诊量位居全市首位，产前诊量、遗传优生、乳腺病防治等学科在 宜昌乃至川东鄂西地区均具有广泛影响力，其治疗技术居 xx 市领先 水平，但技术水平的进一步提高必须有不断增加的病床和医院的综合 实力（含规模）作支持。现有业务用房已不能支撑其又好又快的发展， 为了机构自身业务建设与发展，满足现代医学技术和人们生活品质的 需求，给 xx 市民乃至周边地区人民群众带来更好的专业医疗服务，xx 市儿童医院的拟建迫在眉睫。 综上所述，xx

22、市妇幼保健院具有较强的医疗水平和地位，在医疗 质量、医疗设备、科研教学等方面具有明显的优势和影响，为了满足日 益增长的 xx 市及周边地区人民的防病治病需求，本项目建设非常必 要。 9 第三章第三章 市市场场分析和需求分析和需求预测预测 3.13.1 区域经济发展状况分析区域经济发展状况分析 2014 年全年全体居民人均可支配收入 18683 元，比上年增长 10.7%； 农村常住居民人均可支配收入 11837 元，比上年增长 13.2%；城镇常住 居民人均可支配收入 25025 元，比上年增长 9.6%。城乡居民收入比 2.11，较上年降低 0.19。城镇居民人均消费性支出 15516 元，

23、增长 8.8%； 城镇居民家庭恩格尔系数为 29.86%。农民人均生活消费支出 8963 元， 增长 11.1%；农村居民家庭恩格尔系数为 30.12%。 2014 年全市参加城镇基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险 的人数分别为 101.33 万人、140.99 万人、48.61 万人、54.51 万人和 42.28 万人，分别比上年末增加 3.36 万人、1.18 万人、0.97 万人、1.16 万人和 1.22 万人。全市城镇基本养老保险、城镇基本医疗保险、城镇 失业保险覆盖率分别为 99.0%、98.0%、98.0%。年末参加新型农村合作 医疗的人数 250.46 万人，参保率 9

24、9.5 %。新型农村合作医疗基金累计 支出总额 9.56 亿元，较上年增加 0.69 亿元。全市享受城市最低生活保 障的居民为 7.79 万人；享受农村最低生活保障的农民 14.56 万人。 2014 年全年全市生产总值 3132.21 亿元，按可比价格计算，比上 年增长 9.8%，高于全省增幅 0.1 个百分点。分产业看，第一产业增加 值 351.56 亿元，增长 5.0%；第二产业增加值 1857.56 亿元，增长 9.9%； 第三产业增加值 923.09 亿元，增长 11.0%。三次产业比例由上年的 11.9:60.1:28.0 变化为 11.2:59.3:29.5。按常住人口计算，人均

25、地区生产 总值 76369 元，增长 9.6%，较上年增加 7523 元。 10 xx 市周边县市群 2014 年经济发展也呈现了较快的增长趋势，为 项目的建设提供了有利的发展环境。 3.23.2 医疗卫生资源情况医疗卫生资源情况 3.2.1 卫卫生机构及生机构及卫卫生人力生人力资资源源 2014 年全市卫生计生机构总数 3018 个。不含门诊部、诊所、卫生 所、医务室和村卫生室的卫生机构数 339 个，其中：医院 72 个，社区卫 生服务机构 71 个，卫生院 98 个（含 4 个分院），妇幼保健机构 10 个， 疾病预防控制机构 10 个，卫生监督机构 12 个（含葛洲坝卫生监督所 和猇亭

26、区卫生防疫保健中心等 2 个非独立法人机构），采供血机构 1 个，急救中心 1 个，计划生育服务机构 49 个，其他卫生机构 15 个。 表 3-1 2014 年 xx 市医疗卫生计生机构总体情况 人员数（人） 卫生技术人员村卫生室人员 执业（助理） 医师 机构分类 机构 个数 床位 数合计 小计 执业 医师 注册 护士 小计 乡村 医生 卫 生 员 总计 3018240823442427156977184951203830752884191 一、医院72179051938216553490647608531 综合医院41135461529413078390638356796 中医医院1225

27、59255622486646271053 专科医院19180015321227336298682 二、社区卫生服务机构71392622536214190220 社区卫生服务中心24387444371131115160 社区卫生服务站475178165837560 三、卫生院98517054744736177212001713 街道卫生院319730626311694106 乡镇卫生院95497351684473165611061607 中心卫生院32219121741880686453659 乡卫生院63278229942593970653948 四、村卫生室16843491416355976

28、130752884 191 五、门诊部、诊所、卫生所、医务室9952978294518201604865 六、妇幼保健院（所、站）1061512911089371336479 七、疾病预防控制中心1057947021620780 11 八、卫生监督局（所）12196160 九、采供血机构110480111043 十、急救中心1822 十一、计划生育服务中心（站）4911694595525 十二、医学在职培训机构165431 十三、其他卫生机构14 17770433318 3.2.2 床位数床位数 2014 年全市医疗卫生机构拥有床位数 24082 张，同比增加 1285 张，增长 5.64%。

29、医院（含妇幼保健机构）拥有床位 18520 张，同比增 加 1069 张，增长 6.13%；卫生院拥有床位 5170 张，同比增加 193 张， 增长 3.88%；社区卫生服务机构拥有床位 392 张，同比增加 23 张，增 长 6.23%。 0 5000 10000 15000 20000 25000 2010年度 2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 15790 17338 19852 2279724082 全市医疗卫生机构床位近五年变化情况 3.2.3 房屋及房屋及资产资产 2014 全市医疗卫生计生机构共有房屋建筑面积 235.94 万 m2，同 比增加 1.42 万

30、 m2，增幅为 0.61%。不含门诊部、诊所、卫生所、医务室 和村卫生室的卫生机构共有房屋建筑面积 204.81 万 m2，其中业务用 房面积 159.93 万 m2，分别同比增长 0.66%、1.97%。业务用房面积占建 筑总面积的比例为 80.98%，同比增长 0.86%。 表 3-2 2014 年 xx 市卫生计生机构房屋建筑面积情况 机构类别机构个数房屋建筑面积（平方米） 12 其中：业务用房 面积 其中：租房面 积 合计30182359373191053152796 医院721267627103085942844 社区卫生服务机构7149903366673809 卫生院9858934

31、5411402 村卫生室1684192169192169 门诊部、诊所、卫生所995119066119066 妇幼保健院（所、站）1047491436442278 疾病预防控制中心104763539701150 卫生监督局（所）1215606109211445 采供血机构170136909 急救中心114821482 计划生育服务中心（站）491506812981 医学在职培训机构12738500 其他卫生机构14423042302270 3.2.4 卫卫生生设备设备 2014 年全市医疗卫生机构共有万元以上设备 18107 台件，价值 220776 万元。分别同比增加 2542 台件、381

32、35 万元，增幅分别为 16.33%、20.88%。 万元以上设备中，10-49 万元设备 3180 台件，50-99 万元设备 385 台件，100 万元及以上设备 252 台件。 3.33.3 市场供需分析市场供需分析 3.3.1 地区医地区医疗资疗资源分布状况源分布状况 根据对全省及 xx 市周边地区医疗卫生资源分布状况的调查，可 以看出，xx 市医疗卫生资源的分布结构不合理，全市的医疗卫生资源 的拥有量普遍偏低，相对于国内发达地区城市水平，医疗供给相对不 13 足。 3.3.2 医医疗卫疗卫生服生服务务需求需求 根据总需求等于总供给的平衡为基础，加上数值纠正项来估算整 体需求市场容量。

33、由于过去医疗体制的僵化，造成医疗市场的垄断，结 果医疗卫生市场需求受到不同程度的压抑，一些患者在健康状况受到 威胁，但仍然不愿意到医院去看病，一方面是承受不了近几年连续高 增长的医疗费用，另一方面医院的就医环境、医疗水平等也影响到患 者的就医。总之，消费者不能获得与其他商品或服务在交易时相同的 效用。 在不发达地区，由于当地的医疗卫生技术水平低下，所以一部分 具备经济条件的消费者到发达的城市就医，因此，相对于该地区的医 疗供给容量，医疗市场需求要大于供给。相反，在发达城市，例如北京， 该地区的总体市场供给容量要大于该地区人口所需求的市场容量，这 是因为强大的技术力量吸引外地消费者到北京就医，使

34、当地供给总量 大于当地需求总量。 因此，在医疗卫生水平不发达地区的市场需求估算在利用总供给 等于总需求均衡的计算方法上，要考虑两个纠正因素，一个是医疗市 场需求压抑指数，一个是消费者外出消费指数。 宜昌地区相比于全国的医疗卫生市场来说，属于医疗水平不发达 地区。该地区需求市场容量等于现阶段市场供给容量、市场压抑容量、 市场外逃容量之和。 将上述地区妇幼类医疗市场的总体市场容量作为 xx 市儿童医院 的目标市场容量。 14 3.43.4 市场前景分析市场前景分析 据统计，2014 年 xx 市城镇居民人均可支配收入为 25025 元，扣 除物价因素，实际增长 9.6%。城镇居民人均消费性支出 1

35、5516 元，增 长 8.8%；食品、医疗保健、衣着服饰等费用支出呈现较快增长。消费结 构进一步改善，正从传统的基本生活消费逐步向发展型和享受型消费 转移。随着消费水平的提高，城镇居民生活节奏加快，工作负担加重， 医疗保健意识也随之加强，在各项消费支出中，医疗保健支出快速增 长。医疗制度改革和药品价格的调整更加促使城镇居民医疗保健支出 大幅增长。随着生活水平的不断提高， “花钱买健康”已被越来越多的人 们所认同，城镇居民对自身健康倍加重视，滋补保健品、健身器具的需 求明显增加。 3.53.5 目标市场确定目标市场确定 宜昌周边 100km 范围内的患者作为 xx 市儿童医院未来的核心目 标顾客

36、，其辐射范围将包括 xx 市群群内的各县市，将 300km 范围内 的患者作为医院的潜在目标顾客。 3.63.6 项目竞争力分析项目竞争力分析 3.6.1 政策及市政策及市场场因素分析因素分析 1、政策因素 目前的医疗卫生政策在一定程度上促成了医疗市场的竞争机制， 市场机制将会在医疗服务市场起到相当的作用，经济效益将成为提供 卫生服务的内在动力，但是政策的开放程度是有限的，医疗市场仍是 15 一个不完全放开的卖方市场，医疗消费的不确定性、消费信息的不对 称性和消费行为的被动性，使得一般商品的市场价格调节手段对医疗 服务难起作用，从而对项目在市场开拓、管理等领略带来一定的风险。 2、市场因素 医

37、疗保健服务市场具有一定的特殊性，医疗机构的知名度、美誉 度同其它服务不同，无法通过传统的媒体渠道告知受众，其更多是靠 广大患者的相互交流而获得信息，xx 市妇幼保健院是政府举办的承担 全市妇幼保健技术指导、妇女儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任 务的“三级优秀”妇幼保健机构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。 其知名度、美誉度、医疗质量已经得到了广大患者的认可，但是，由于 交通发达，依旧有许多本地患者更倾向于前往大城市的大医院就诊， 因此，在医院运作的前期会存在一定的市场风险。 3.6.2 优势优势分析分析 xx 市妇幼保健院是 xx 市唯一一所三级妇幼保健机构，自建院以 来，结合妇女儿童特点

38、，开设了儿童眼、口腔、听力保健，儿童脑瘫防 治，儿童智力测试，儿童铅污染防治，婴儿抚触，新生儿疾病筛查，妇 女乳腺疾病防治，青春期、更年期保健，无痛人流，无痛分娩，导乐式 分娩，不孕不育，优生系列检查，先天愚型筛查等特色服务，坚持以 “保护妇女儿童健康，提高出生人口素质”为己任，成为川东鄂西地区 基础设施最完善、技术力量最雄厚、诊疗设备最齐全、检测手段最先进、 服务项目最全面的妇幼保健服务机构。 16 第第四四章章 项项目目选选址及建址及建设设条件条件 4.14.1 用地比选方案用地比选方案 A 地块：xx 市城东大道与 xx 市松林路交汇处 优势： 1、选址临近城东大道，该地块位于宜昌新区，

39、周边规划有兴发广 场、上上城、宜化山语城、旭东嘉景、宏信依山郡等众多楼盘，是 xx 市 未来的人口集聚地，附近设有 30 路、82 路、83 路等公交车站点，交通 便利。 2、该地块为净地，免除了拆迁工作。 不足：离原 xx 市妇幼保健院较远，医院原有的设施设备无法公用， 需要全部重新购置。 B 地块：xx 市夷陵大道与胜利三路交汇处（原址扩建） 优势：在原址扩建，医院原有设施设备可以资源共享，节约成本。 不足：xx 市妇幼保健院原址处是旧城中心，建筑密度大，人口密 集，项目在原址扩建，将产生大量的拆迁安置工作，增大了投资成本和 工作量。 结论及建议：经过现场踏勘，详细了解各个备选点的地形地貌

40、、建 筑和人口密度、发展前景、项目实施成本等，从交通便利及 xx 市妇幼 保健院（xx 市儿童医院）的发展等角度考虑，综合比较了各个备选点的 优势与劣势，拟推荐选择 A 地块地处 xx 市城东大道与 xx 市松林路 交汇处开发该项目较为适宜。 17 4.24.2 项目选址项目选址 xx 市妇幼保健院（xx 市儿童医院）一期建设项目选址位于 xx 市城 东大道与 xx 市松林路交汇处，地块呈不规则矩形。 4.34.3 建设条件建设条件 4.3.1 地形、地貌及地地形、地貌及地质质构造构造 1、气象、水文、气象、水文 据宜昌气象局资料，xx市位于长江中上游，属亚热带大陆季风性 湿润气候，处于中亚热

41、带和北亚热带的交汇地带，具有冬冷夏热，秋温 高于春温，冬干夏湿，雨热同季，四季分明的特点。区内年极端最低气 温-9.8（1977年1 月31 日），年极端最高气温为40.4（1971年7 月26 日），年平均气温为16.8；降雨多集中在59 月份，约占年降水量的 6070%，年降水量992.11404.1mm，年平均降水量为1215.6mm，日 最大降水量为229.1mm（1988 年8 月10 日）；最大积雪深度22cm，年 平均相对湿度75%；主导风向为东南风（ES），全年以静风为主，静风频 率28%，年平均风速1.4m/s，最大风速20.0m/s（1975 年7 月4 日），基 本风压为

42、300Pa(50 年一遇)，年平均气压为100.1kPa；城区无霜期一般 18 为270 天以上，日照率为40%，属全国太阳能第四、五等。 2、地形、地貌、地形、地貌 本场地地貌属丘陵地貌。场地位于xx市伍家岗区松林路与城东大 道交汇处。拟建场地地形整体有一定的起伏，地势较高处高程约 70.17m、低洼处高程约63.19m。依据规划方案, 场地北侧拟建道路高 程65.2968.69m，建成后与北侧中能电子之间形成最大高度约6.4m的 建筑边坡;东侧拟建道路高程65.4965.70m,建成后将形成最大高度约 7.7m 的建筑边坡。场区覆盖土层为杂填土、粉质粘土及白垩系泥质粉 砂岩，厚度达数百米。

43、 3、地、地质质构造构造 拟建场区位于 xx 市城区属扬子准地台，江汉坳陷构造单元，基岩 为白垩系红色砂岩、砾岩、泥岩等，内陆河湖相碎屑堆积，埋深较浅， 基岩倾向南东、倾角 37左右，产状平缓，岩层几近水平，厚度数百 米。 4.3.2 场场区岩土的构成与特征区岩土的构成与特征 据本次钻探揭露，本场地地层构造简单，据其成因、物质组成、物 理力学性质及工程特性不同，自上而下可划分为3 个岩土层：第杂 填土（Qml）；第层粉质粘土（Q4al+pl）；第泥质粉砂岩（K1wl）。其 中第层泥质粉砂岩根据其风化程度不同又可以分为两个亚层，即第 -1 亚层强风化泥质粉砂岩和第-2 亚层中风化泥质粉砂岩。现各

44、 岩土层的特征自上而下分述如下： 杂填土（Qml）：褐黄色，松散稍密，稍湿，主要以粘性土为主， 含少量砂岩碎石，含植物根系，表层覆盖生活垃圾，冲击钻进较快；局 19 部地段硬质物含量较高，以砂岩块、砖块、建筑垃圾为主，一般硬质物 含量15%30%，含量约为70%，块径大，冲进困难，硬质物主要为宏 峰上上城兴建时堆砌形成。本层土回填6 年左右，土质不均匀，层厚 0.811.1m，底面最大坡度约34%。 粉质粘土（Q4al+pl）：黄褐色，可塑，稍湿，含灰褐色铁锰质氧化 物、灰绿色高岭土团块，无摇振反应，切面稍有光滑，干强度中等，韧 性中等。场地局部分布，层厚0.07.3m，底面最大坡度约30%。

45、 泥质粉砂岩（K1w1）：紫红色、灰红色，泥钙质胶结，岩石具层 理构造，碎屑结构，矿物成份以石英、长石为主，岩体中厚层状（局部 厚层状）。按其风化程度不同将其划分为强风化、中风化泥质粉砂岩两 部分，现分述如下： -1 层强风化泥质粉砂岩(K1w1)：全场区均有分布，平均厚度 1.3m，底面最大坡度约32%。呈紫红色，岩体结构已大部分破坏，矿物 成份显著变化，风化裂隙很发育，多由泥质充填。岩芯多呈土状、饼状 和碎块状，手易捏碎；浸水后易软化、崩解，岩石力学强度低且不均一， 抗风化能力差，属极软岩，岩体破碎，岩体基本质量等级为级。 -2 层中风化泥质粉砂岩(K1w1)：全场区均有分布，紫红色、灰

46、红色，中厚层状（局部厚层状），泥质胶结，夹泥岩薄层，金刚石钻进较 慢返水呈紫红色、灰红色，岩芯一般呈70270mm 的短柱状、柱状， 采取率80%90%，RQD=75%-83%。岩体较完整，frk=19.9MPa，为较 软岩，岩体基本质量等级为级。区域地质资料表明，其天然重度为 22.0-25.0kN/m3，泥质粉砂岩属软质岩石，遇水易软化崩解，强度降低， 开挖暴露后易风化剥落。 20 4.3.3 场场区地下水条件区地下水条件 本场地地形有一定起伏，地表水排泄总体上很通畅，有利于地表 水及地下水排泄，场地内地表水、地下水向场地南侧地势较低处城东 大道或松林路渗透、排泄；但局部低洼，易汇集地下水

47、。地下水对本项 目基础施工、基坑施工有一定的影响，可通过强排水解决。上层滞水主 要接受大气降水及周边生活用水的补给，通过蒸发、渗透排泄，上层滞 水水量大小直接受大气降水控制。勘察期间钻孔内测其水位 61.7168.87m，埋深自地面下 1.52.3m 左右，为上层滞水水位。 4.3.4 不良地不良地质质作用作用 拟建场地属长江级阶地，原地势总体上东略高西略低，地面标 高在 60m 左右，场地相对平坦。 场内及其周边经地质调查，未发现有滑坡、泥石流、崩塌等不良地 质作用存在，场地稳定性较好。经勘察，建筑场地范围内不存在埋藏的 河道、墓穴、防空洞、孤石、土洞等对工程不利的埋藏物。 总体而言，场区不

48、良地质作用不发育，存在的不良地质作用易于 处理。 4.3.5 抗震抗震设设防防 根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），该场区无软弱土层分 布，建筑场地类别为类。场区内无滑坡、活动断裂、液化土等不良地 质作用现象，场地为可进行建设的抗震一般地段。 根据湖北省建设厅关于确定该省主要城镇抗震设防烈度、设计 基本地震加速度值和设计地震分组的通知（鄂建文2008357）及建 21 筑抗震设计规范（GB50011-2010），湖北省 xx 市抗震设防烈度为 6 度。 本区设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度为 0.05g，特征周期： 类场地为 0.35s。考虑本项目为人员密集地区，故拟建综

49、合楼抗震设 防分类为重点设防类（乙类），应按本地区抗震设防烈度（6 度）确定其 抗震作用，按 7 度加强其抗震措施；其他各建筑物抗震设防分类均为 标准设防类（丙类），应按本地区抗震设防烈度（6 度）确定其抗震措施 和地震作用。 4.3.6 结论结论及建及建议议 1、 、结论结论 （1）本场地可划为基本稳定场地。本场地周边边坡支护后，工程建 设适宜性的定性分级标准为较适宜。 （2）拟建综合楼工程重要性等级为二级，其它建筑物单体工程重 要性等级均为三级，基坑工程重要性等级为二三级；拟建场地地形 有起伏，地质环境基本未受破坏，无不良地质作用，地下水对基础选型 与施工有一定的影响，场地复杂程度等级为二级；岩土种类较单一，性 质变化较大、不均匀，地基复杂程度等级为二级。根据岩土工程勘察 规范（ 2009 版）（GB50021-2001）3.1.4 注，综合分析评定本次岩土工 程勘察等级为乙级