1、药二知识点总结1.具有局麻作用的镇咳药是喷托维林2 .可乐定的降压作用主要是激动中枢2受体3 .糖皮质激素可以用于治疗各种休克4 .宜选用塞来昔布治疗的疾病是骨关节炎5 .长期大量应用头抱菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充维生素B和维生素K6 .环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著恶性淋巴瘤7 .治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选四环素8 .胰岛素可用于治疗胰岛素依赖性糖尿病9 .主要毒性为视神经炎的药物是乙胺丁醇10 .对结肠痉挛所致的便秘可选用聚乙二醇4000I1.对结肠低张力所致的便秘可选用酚Si12 .维生素K1.的作用是抗凝药过量引起的出血13 .阿司匹林的作用是抑制血小板聚集14 .依他
2、尼酸可引起耳毒性15 .链激酶可引起浅表部位的出血16 .氨甲苯酸过量可引起血栓形成17 .四环素常见的不良反应是胃肠道反应18 .氨基糖昔类的主要不良反应是耳损害19 .氯霉素的严重不良反应是骨髓抑制20 .红霉素的主要不良反应是胃肠道反应21 .既用于治疗慢性痛风、又可抑制青霉素和头抱菌素在肾小管的重吸收的药物是丙磺舒22 .抑制黄喋吟氧化酶的药物是别喋醇23 .主要用于治疗痛风急性发作的药物是秋水仙碱24 .阻滞钙通道，降低自律性的药物是维拉帕米25 .选择性延长APD和ERP的药物是胺碘酮26 .滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药作用的药物是毛果芸香碱27 .用于眼底检查及验光前的睫状
3、体麻痹，眼科手术前散瞳的药物是阿托品28 .具有抗幽门螺杆菌作用的药物是奥美拉哇、甲硝唾、枸檬酸钿钾29 .不属于镇痛药的使用原则是按需给药30 .秋水仙碱为抗急性痛风关节炎药31 .属于黏痰调节剂的药物是装甲司坦32 .雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛，视物模糊等闭角型青光眼征象的药物是异丙托澳镂33 .患者，男，80岁，因慢性心功能不全，同时伴有双下肢水肿住院。能充分控制心衰患者的液体潴留的药物是利尿剂34 .缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻的是非那雄胺35 .功能性子宫出血可选用的药物是雌二醇36 .关于避孕药的描述，错误的是漏服发生在第一周，在想起时（12小时）
4、立即补服漏服的药片，避孕效果不会降低37 .碳酸氢钠在临床常用于治疗代谢性酸中毒38 .不是棘白霉素类的作用特点作用机制为影响胞浆膜通透性39 .葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者应禁用伯氨唾40 .卡钳在下列哪种溶媒中较稳定5%葡萄糖41 .急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是10%酚甘油滴耳剂滴耳42 .通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量的药物是多奈哌齐43 .可清除氧自由基，促进脑血液循环，改善细胞代谢和脑功能的药物是银杏叶提取物44 .属于降酶类保肝药联苯双酯45 .属于解毒类保肝药还原型谷胱甘肽46 .下肢间歇性跛行绝对禁用的药物是普蔡洛尔47 .可致狼疮样面部皮疹的药物是普罗帕
5、酮48 .可引起肺毒性，发生率在15%20%的药物是胺碘酮49 .属于交感神经末梢抑制药的是利血平50 .为延缓耐药现象，小剂量间断静脉滴注需812h无药期的是硝酸甘油51 .能增加肌肉组织中糖的无氧酵解的是二甲双胭52 .典型不良反应除消化道反应，还有耳毒性和肾毒性的药物是顺钳53 .与阿糖胞甘合用可导致坏死性结肠炎的药物是多柔比星54 .静脉注射后易引起神经毒的是长春碱类55 .甲状腺功能亢进的内科治疗选用丙端氧喀陡56 .硫月尿类最主要的不良反应是粒细胞减少症57 .碘剂作用小剂量抑制甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放58 .服用双磷酸盐类十分常见的不良反应有食管炎、有症状的胃食管
6、反流病59 .可用于各种类型癫痫的药物是丙戊酸钠60 .长期使用钿剂，血钿浓度大于0.1gm1.,会导致神经毒性61 .现已替代阿片制剂成为应用广泛的止泻药物是地芬诺酯62 .如需尽快建立一个肠道正常菌群，可选用双歧三联活菌胶囊63 .心衰合并显著水钠潴留需大量使用利尿剂者禁用普蔡洛尔64 .通过阻断血管紧张素II受体而逆转心肌肥厚，减轻心力衰竭的药物是氯沙坦65 .使用双喀达莫，严重冠脉病变患者可发生冠脉窃血。66 .不属于糖皮质激素禁忌症的是角膜炎、虹膜炎67 .胰岛素的不正确使用方法混悬型胰岛素可以静脉注射68 .复方氨基酸注射液3AAA不能用于对氨基酸有代谢障碍者69 .抑制叶酸合成的
7、抗癌药物是甲氨蝶吟70 .哪种类型药物不能减低眼内压受体阻断剂71 .属于祛痰药的是乙酰半胱氨酸72 .属于白三烯受体阻断剂的是孟鲁司特73 .属于镇咳药的是右美沙芬74 .可用于哮喘和急性心功能不全的药物是氨茶碱75 .阻断H2受体的是雷尼替丁76 .阻断M受体的是阿托品77 .抑制H+,K+-ATP酶活性的是奥美拉哇78 .用于佝偻病和软骨病的药物是阿法骨化醇79 .用于镁、氟中毒的解救葡萄糖酸钙80 .小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成的药物依替瞬酸二钠81 .可保持红细胞韧性，改善心肌缺血的药物是二磷酸果糖82 .用于治疗脑水肿、颅内压增高的药物是25%50%葡萄糖注射液83 .最常见
8、最严重的不良反应为过敏反应的药物是青霉素84 .对幼年动物可引起软骨组织损伤的药物是诺氟沙星85 .抑制骨髓造血功能的药物是氯霉素86 .在酸性尿液中溶解度低，易析出结晶损害泌尿系统的药物是磺胺喀咤87 .易引起低血钾的利尿药是氢氯睡嗪88 .螺内酯临床常用于醛固酮升高引起的水肿89 .在使用螺内酯时合用下列哪种药可出现严重并可致命的高钾血症精氨酸90 .硝酸甘油应用特点包括1.舌下含服尽量采取坐位2.为心绞痛急性发作首选药3.连续静脉滴注超过24小时，可致耐药4.舌下喷雾起效快，因受限于不良反应，不能使用大剂91 .瑞替普酶溶栓作用迅速、完全、持久，与二代溶栓酶相比，优势为1.半衰期长，栓塞
9、开通率高2.具较强的纤维蛋白选择性3.治疗窗宽，效果好且安全92 .具有耳毒性的药物有链霉素、庆大霉素、吠塞米、万古霉素93 .双硫仑反应一旦发生，处理办法包括1.立即吸氧2.地塞米松静滴3.补液及利尿4.给予血管活性药物94 .主要用于缓解胆汁淤积的药物是腺甘蛋氨酸95 .可以降低血尿酸水平，但升高尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是丙磺舒96 .胃及十二直肠溃疡患者应用兰索拉嘎进行治疗的机制为抑制H+,K+-ATP酶97 .关于过氧苯甲酰，描述错误的是为强还原剂，极易分解98 .关于氨甲苯酸的作用机制的描述，正确的是对抗纤溶酶原激活因子99 .哪种药物能使双香豆素类抗凝血作用减弱苯巴比妥10
10、0 .关于睾酮替代治疗的描述，不正确的是丙酸睾酮应采用静脉注射西药药理1.百日咳、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎、军团菌病：红霉素口诀：百支空军首选红2 .金黄色葡萄球菌所致骨髓炎：林可霉素/克林霉素3 .MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染：万古霉素4 .梅毒、钩端螺旋体、破伤风、白喉、炭疽：青霉素5 .婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎：红霉素6 .成人伤寒、副伤寒：唾诺酮类7 .防治流行性脑膜炎：磺胺喀咤、青霉素8 .全身深部真菌感染：两性霉素B9 .土拉菌病、鼠疫：链霉素口诀：链霉素，链霉素，专治鼠和兔10 .斑疹伤寒、恙虫病、鹦鹉热、支原体肺炎、沙眼衣原体：四环素类（多西环素）I1.肉芽肿
11、鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱和布鲁菌病：多西环素口诀：四环素类治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁肉芽肿。12 .单纯疱疹病毒：阿昔洛韦13 .疟疾病因性预防：乙胺喀咤14 .控制复发和阻止疟疾传播：伯氨唾15 .控制疟疾发作症状：氯唾、奎宁、青蒿素口诀：乙胺预防伯胺传，氯奎青青发作管。16 .结核:异烟脱17 .麻风：氨苯碉18 .厌氧菌、阿米巴、滴虫：甲硝噪19 .血吸虫：毗唾酮20 .蜕虫单独感染：恩波维镂21 .肠道寄生虫：阿苯达陛、甲苯咪喋22 .癫痫持续状态：地西泮23 .癫痫大发作：苯妥英钠24 .癫痫小发作：乙琥胺25 .小发作合并大发作：丙戊酸钠26 .精神运动
12、性发作：卡马西平27 .三叉神经痛：卡马西平口诀：大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平28 .窦性心动过速：普蔡洛尔29 .室性心律失常：利多卡因30 .阵发性室上性心动过速：维拉帕米31.广谱抗心律失常药：胺碘酮32 .强心昔中毒引起快速性心律失常：苯妥英钠33 .阿尔茨海默病（AD）：加兰他敏34 .帕金森病：左旋多巴+卡比多巴35 .精神分裂症：氯丙嗪36 .抑郁症：丙咪嗪37 .躁狂症：碳酸锂38 .急性风湿热：阿司匹林39 .小儿解热镇痛：对乙酰氨基酚40 .过敏性休克：肾上腺素41 .重度缺铁性贫血：硫酸亚铁42 .脑水肿、降低颅内压：甘露醇43 .肾病综合征：泼尼松44 .高血
13、压伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）45 .醛固酮升高引起的顽固性水肿：螺内酯46 .心绞痛：硝酸甘油47 .变异型心绞痛：钙通道阻滞药（硝苯地平等）48 .抑制尿酸合成：别喋醇49 .AIDS：齐多夫定50 .轻症2型糖尿病，尤适用于肥胖：二甲双服51.主降餐后血糖：阿卡波糖52 .餐时血糖调节剂：瑞格列奈53 .胰岛素增敏剂：罗格列酮、毗格列酮54 .刺激B细胞分泌胰岛素：格列本月尿、格列齐特55 .儿童急淋：长春新碱56 .急非淋：阿糖胞甘57 .慢粒：羟基月尿58 .慢性髓性白血病：白消安59 .急淋：甲氨蝶吟、多柔比星、长春新碱、门
14、冬酰胺酶60 .睾丸癌：长春碱+顺钳+博来霉素61 .乳腺癌：他莫昔芬62 .卵巢癌和乳腺癌的一线药物：紫杉醇口诀：急淋要选甲氨吟，门有多长都可行。儿童首选长春新，急性非淋糖搞定。枪里子弹很多粒，白白消灭髓性灵。西药学计算生物半衰期表示药物从体内消除的快慢，代谢快、排泄快的药物，其t或小；代谢慢、排泄慢的药物,其02大。公式tV2=0.69Vk举例某药按一级速率过程消除，消除速度常数K=0.095h-1.,则该药半衰期tV2为A.8.0hB.7.3hC.5.5hDAOhE.3.7h答案：B解析：t1.=0.693k,直接带入数值计算，tV=0.69的.095h1.=7.3h表观分布容积是体内药
15、量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，用“V”表示。可以设想为体内的药物按血浆浓度分布时，所需要体液的理论容积。公式v=xc其中，X为体内药物量，V是表观分布容积，C是血药浓度。举例静脉注射某药，X0=60mg,若初始血药浓度为15gm1.,其表观分布容积V是：A.0.251.B.2.51.C.41.D.151.E.401.答案：C解析：V=XC,直接带入数值计算，V=6015=41.o稳态血药浓度静滴时，血药浓度趋近于一个恒定水平，体内药物的消除速度等于药物的输入速度。用Css表示公式Css=kOkV负荷剂量在静脉滴注之初，血药浓度距稳态浓度的差距很大，药物的半衰期如大于05小时，刚达稳态的
16、95%,就需要2.16小时以上。为此，在滴注开始时，需要静注一个负荷剂量，使血药浓度迅速达到或接近Css,继之以静脉滴注来维持该浓度。负荷剂量亦称为首剂量。公式XO=CssV举例注射用美洛西林/舒巴坦、规格1.25（美洛西林1.Og,舒巴坦0.25g）。成人静脉符合单室模型。美洛西林表观分布容积V=0.51.Kg0体重60Kg患者用此药进行呼吸系统感染治疗，希望美洛西林/舒巴坦可达到O.1.g/1.,需给美洛西林/舒巴坦的负荷剂量为A.1.25g（1瓶）B.2.5g（2瓶）C.3.75g（3瓶）D.5.0g（4瓶）E.6.25g（5瓶）答案：C解析：负荷剂量X0=CssV=0.1g1.0.51
17、Kg60Kg=3.0go31.25=3.75go生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。血药浓度法是生物利用度研究最常用的方法。受试者分别给予试验制剂与参比制剂后，测定血药浓度，估算生物利用度。也就是试验制剂（T）与参比制剂（R）的血药浓度-时间曲线下的面积的比率称相对生物利用度。参比制剂是静脉注射剂时,则得到的比率称绝对生物利用度，因静脉注射给药药物全部进入血液循环。相对生物利用度：公式F=ACTAUCR100%绝对生物利用度：公式F=ACTACiv100%例题对洛美沙星进行人体生物利用度研究,采用静脉注射与口服给药方式,给药剂量均为400mg,静脉注射和口服给药的AUC分别为4
18、0ugh/m1.和36ug-hm0基于上述信息分析，洛美沙星生物利用度计算正确的是A.相对生物利用度为55%B.绝对生物利用度为55%C.相对生物利用度为90%D.绝对生物利用度为90%E.绝对生物利用度为50%答案：D解析：当参比制剂是静脉注射剂时，则得到的比率称绝对生物利用度，因静脉注射给药药物全部进入血液循环。绝对生物利用度340100%=90%清除率清除率是单位时间从体内涂除的含药血浆体积，又称为体内总清除率，清除率常用“CI”表示。C1.是表示从血液或血浆中清除药物的速率或效率的药动学参数，单位用“体积/时间”表示，主要体现药物消除的快慢。公式CI=kV例题某药物的生物半衰期是6.9
19、3h,表观分布容积是1001.,该药物有较强的首过效应，其体内消除包括肝代谢和肾排泄，其中肾排泄占总消除率20%。静脉注射该药20Omg的AUC是20ghm1.,将其制备成片剂用于口服，给药100Omg后的AUC为IOghm0该药物的肝清除率：A.21.hB.6.931.hC.81.hD.101.hE.55.41.h答案：C解析：t=0.693k,得出k=0.1,清除率CI=kV=0.1100=101.h,因该药物有较强的首过效应，其体内消除包括肝代谢和肾排泄，其中肾排泄占总消除率20%。故肝清除率占80%。肝清除率=IeI80%=81.hO药品规格在药品标识的剂量单位表示上，主要可进行换算的
20、有重量单位有5级及容量单位有3级。重量单位五级千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(g)和纳克(ng)容量单位三级升(1.)、毫升(m1.)、微升()剂量单位换算1.在服药前宣教会患者如何计算剂量例题红霉素肠溶胶囊1次口服0.25g或0.5g,标识的每粒的规格是250mgo按其之间的关系换算即:250mg=0.25g500mg=0.5g,因此可服工片或2片。例题维生素B12注射剂每次肌内注射50-200g,每支规格标识为O.1.mg。依据换算即SImg=100g,因此可给予0.050.2mg,即注射四-2支。2.药物的总量计算其某一组分的量例题1500m1.的生理盐水中含Na+多少克？1
21、500m1.生理盐水中含氯化钠的量=0.9%X1500=13.5g氯化钠的分子量=58.45钠的分子量二23Na+的含量=13.5g258.45=5.31g例题多少毫克的重酒石酸去甲肾上腺素与Img的去甲肾上腺素相当？去甲肾上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28重酒石酸去甲肾上腺素的量=ImgX337.28169.18=2mg滴速计算滴系数：每毫升溶液所需要的滴数。滴系数一般记录在输液器外包装上。常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。即1毫升有10、15、20滴。输入时间(min)=要输入的液体总量(m1.)X滴系数/每分钟的滴数例题某患者输注万古霉素0.5g
22、溶解至100m1.生理盐水中，已知每毫升相当滴数为15滴，要求滴注时间不得少于Ih,请问每分钟滴数最多为多少？输入时间(min)=要输入的液体总量(m1.)X滴系数/每分钟的滴数每分钟的滴数=100m1.X15/60=25百分比浓度计算重量比重量百分浓度：系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号(gg)表示。重量比重量百分浓度二溶质重量g/溶液重量g100%重量比体积百分浓度：系指100mI溶液中所含溶质的克数，以符号(g/m1.)表示。重量比体积百分浓度二溶质重量g/溶液体积m1.100%体积比体积百分浓度：系指100m1.溶液中所含溶液的毫升数，以符号(m1./m1.)表示。药圈体积比体积
23、百分浓度二溶质体积m1./溶液体积m1.100%高浓度向低浓度稀释公式C浓XV浓=C稀XV稀例题若需用70%乙醇100OmI,现有95%乙醇，应如何配制？需用95%乙醇的体积=70%X1.Ooo95%=736.8m1.即：配制70%乙醇1000m1.,需取95%乙醇736.8m1.,加水稀释至1000mo注：2008-2010基本都有考两种浓度混和的换算可应用交叉法计算(略)例题治疗需用10%葡萄糖注射液100OmI,现仅有50%和5%浓度的葡萄糖注射液，问如何配制？设：需50%葡萄糖注射液Xm1.,则需5%葡萄糖注射液(100OX)mo得公式：50%X+5%X(100O-X)=10%1000
24、计算得：X=H1.mI(1000-111)m1.=889m1.即：配制10%葡萄糖注射液100Om1.需取50%葡萄糖注射液IIImI,5%葡萄糖注射液889m1.。等渗浓度的计算正常人血浆总渗透浓度为298mmo1.1.渗透浓度在280-310mmo1.1.为等渗溶液渗透浓度小于280mmo1.1.为低渗溶液药圈渗透浓度大于310mmo1.1.为高渗溶液冰点降低数据法一般情况下，血浆或泪液的冰点值为-0.52C,根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到-0.52oC,即与血浆或泪液等渗。当某药的1%溶液的冰点下降值已知时，配置该药等渗溶液，配制等渗溶液所需药量可按下式计算：公式W=0.52V/(
25、100Xb)其中，V为需配制等渗溶液的体积，b为该药的1%冰点下降值，W为所需加入的药量。当某药溶液是低渗时，需要加入其他药物调节为等渗，可按下式计算：公式W=(0.52-bc)V(100b,)其中，W为需添加的其他药物的量，b为主药的1%冰点下降值，C为主药百分浓度，V为所配制溶液的体积，b为所添加药物的1%冰点下降值。举例配置1%盐酸地卡因注射液100m1.等渗溶液，需要加入多少氯化钠？查表：盐酸地卡因的b值为0.109,0.9%氯化钠溶液的b1.值为0.578oW=(0.52-0.1091)100/(1000.578)=0.711g氯化钠等渗当量法指与Ig的药物成等渗的氯化钠质量。如硼酸
26、的氯化钠等渗当量为0.47,即Ig硼酸与0.47g氯化钠可产生相等的渗透压。配置的等渗溶液所需的药物可按下式计算公式W=0.9%V/E其中，W为配制等渗溶液所需加入的药量，V为所配制溶液的体积，E为Ig药物的氯化钠等渗当量。等渗调节剂的用量可用下式计算：公式W=(0.9-CE)(V/100)W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g),V为溶液的体积(m1.),E为Ig药物的氯化钠等渗当量，C为溶液中药物的百分浓度举例配置1%盐酸地卡因注射液500m1.等渗溶液，需要加入多少氯化钠？盐酸地卡因的氯化钠等渗当量为0.21W=(0.9-1.0.21)(500/100)=3.45g0抗生素效价与质量的换
27、算理论效价：系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的IUg作为IIU(国际单位)。举例链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1.g作为IIU。少数抗生素则以其某一特定1.g的盐或一定重量作为IIU,如青霉素G钠盐以0.6g为1IU；青霉素G钾盐以0.6329g为I1.U；盐酸四环素和硫酸依替米星以1g为IIU。原料含量的标示是指抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质，不可能为纯品。举例乳糖酸红霉素的理论效价是Img为672IU,但中华人民共和国药典规定Img效价不得少于610IU,所以产品的效价在610-672IU之间，具体效价需在标签上注明，并在调配中进行换算。维
28、生素类计量的换算维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示，每IU维生素A相当于REo.344g0即：维生素A：1U=O.3RE维生素D：每40000U=Img。维生素E：以生育酚当量来表示。维生素EIU相当于：Imgd1.-生育酚酰醋酸,相当于0.7mgd1.-生育酚，相当于0.8mgd-生育酚酰醋酸。肠外营养的能量配比计算肠外营养：是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。肠外营养物质的组成：主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素。因患者及疾病状态不同而不同，一般成人热量需求为2432kca1.kgd,应根据患者的体重计算营养配方。葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量Ig葡萄糖提供4kca1.热量，Ig脂肪提供9kca1.热量，Ig氮提供4kca1.热量。糖、脂肪、氨基酸配比a.热氮比:热量和氮之比一般为150kcak1.gN;当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcak1.gN以满足代谢支持的需要。b.糖脂比：一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%o
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