湿敷法操作评分标准.docx

1、湿敷法操作评分标准项目分值技术操作要求用F分等级ABC仪表2仪表端庄，服装整洁，符合职业要求。21.61.2评估31患者的病情，心理状况，年龄、湿敷部位皮肤情况。10.80.62按合作程度，采取适当方式与患者进行有效沟通。21.61.2操作前准备151、护士：洗手，戴口罩21.61.22、环境：安静、整洁、温度适宜32.41.83、用物：治疗盘、药液、盛放药液的容器、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、锻子、纱布、弯盘、橡胶单、中单等。64.83.64、查对，检查有无操作禁忌症，告知患者做好准备。43.22.4操作过程501、将用物携至床旁，查对21.61.22、告知操作目的及注意事项5433、

2、取合理体位，能充分暴露，并注意保暖。下垫橡胶单、中单，局部涂凡士林。32.41.84、按医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，置敷布于药液中浸湿，用无菌锻拧干、抖开折叠后敷于患处。10865、每隔5-10分钟用无菌锻夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。10866、药液温度适宜，敷布大小合适，湿敷时间30-60分钟。10867、观察局部皮肤反应，敷布的温、湿度适当，湿敷部位正确。1086操作后处理101、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位，患者卧位舒适。21.61.22、清理用物，归还原处，用物消毒处理21.61.23、查对21.61.24、洗手21.61.25、记录：部位，时间，疗效，签名21.61.2评价201、湿敷部位准确，操作准确，熟练5432、患者感受，目标实现程度5433、理论提问，回答正确、全面1086总分100分