1、关注高血脂关注高血脂1ppt课件.心血管病常见危险因素2ppt课件.血脂异常是心血管的重要危险因素3ppt课件.4 4心肌梗死心肌梗死4ppt课件.患病率高，未受重视 n我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视5ppt课件.高血脂危害严重6ppt课件.致残、致死率高7ppt课件.高血脂是“无声杀手”n高血脂没有任何症状，很多人血脂高了也无从知道；有的即使知道自己血脂高，也不进行有效治疗n很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是“无声杀手”8ppt课件.忽视高血脂，老王大面积心梗n老王5年前体检时发现血脂高，医生建议他服用降脂药，但老王未感觉不适，拒绝服药。几天前突
2、发大面积心肌梗死，紧急住院抢救才保住了生命。医生说如果当时有效控制高血脂，有可能避免这次事件，老王追悔莫及。9ppt课件.祸从天降！刘先生突发脑血栓n刘先生有喝酒、抽烟、大吃大喝的习惯，但他身体一直很好，很少和医院打交道。有一天在晨起洗漱中突然右半身活动不灵，口齿不清，急送医院诊断为脑血栓，化验发现血胆固醇高，医生说他突然发病与长期高胆固醇血症有关10ppt课件.其实不幸是可以避免的从现在开始，关注高血脂、防患于未然11ppt课件.什么是血脂？TCTG12ppt课件.什么是高血脂？n高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高n主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症赵水平临床血脂100问第15页
3、13ppt课件.高胆固醇血症危害更大n胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成，可导致冠心病、中风等，危害更大n高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直接关系因此，应更加警惕胆固醇增高因此，应更加警惕胆固醇增高14ppt课件.胆固醇有“好”“坏”之分 n“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)n将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生n“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)n含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件15ppt课件.“坏”胆固醇(LDL-C)危害人体的三个步骤 16ppt课件.第一步：“钻入”血管壁n高血压、糖尿病、
4、吸烟等因素会使血管内膜破损n血液中“坏”胆固醇(LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来17ppt课件.第二步：沉积成斑块 18ppt课件.19ppt课件.不稳定斑块象“不定时炸弹”20ppt课件.斑块使血流“变细”或“中断”21ppt课件.第三步：发生疾病或事件n稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等n不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等22ppt课件.避免事件发生的关键：积极降胆固醇治疗 23ppt课件.降胆固醇治疗可以清除“坏”胆固醇 n降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减少，减缓斑块的形成和进展24ppt课件.减少稳定斑块诱发的疾病n降胆
5、固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的疾病n心绞痛n心肌梗死n脑缺血n脑梗塞等25ppt课件.降胆固醇治疗使不稳定斑块变得稳定 n降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸弹”不再爆炸26ppt课件.减少不稳定斑块诱发的事件n降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的急性事件n急性心肌梗死n脑栓塞n猝死等27ppt课件.从现在开始关注自己的胆固醇状况 28ppt课件.看看自己是否需要查血胆固醇n如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平n已有冠心病或中风n有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压n有冠心病、高血脂家族史n绝经后女性n40岁以上男性高胆
6、固醇与冠心病防治知识手册中国胆固醇教育计划(CCEP)29ppt课件.30ppt课件.化验结果一定要医生诊断 n每个人具体情况不同，高胆固醇血症的诊断标准也不一样n不要根据化验单上的箭头判断是否有高胆固醇血症n让医生对您的情况进行综合评估后来判断31ppt课件.诊断高胆固醇血症的标准2006年中华心血管病年会，厦门LDL-C水平TC水平急性冠脉综合征，介入急性冠脉综合征，介入术后、术后、冠心病冠心病糖尿病、糖尿病、卒中糖尿病卒中糖尿病 120mg/dl80mg/dl冠心病、中风或糖尿病 100mg/dl 160mg/dl有2个及以上危险因素(高血压、肥胖、吸烟、家族史、老龄)130mg/dl
7、200mg/dl0-1个危险因素 160mg/dl 240mg/dl80mg/dl120mg/dl32ppt课件.得了高胆固醇血症怎么办？n千万不要忽视 n积极与医生沟通，首先了解自己正常的胆固醇水平是多少 n按医生指导进行降胆固醇治疗 33ppt课件.了解自己的目标胆固醇水平 TC(mg/dL)LDL-C(mg/dL)0-1个危险因素2401602个及以上危险因素200130冠心病、糖尿病、卒中、冠心病、糖尿病、卒中、高血压高血压3个危险因素个危险因素160100急性冠脉综合征，介入术急性冠脉综合征，介入术后、后、冠心病冠心病糖尿病、卒糖尿病、卒中糖尿病中糖尿病120802006中华心血管病
8、年会，厦门34ppt课件.选择理想的降胆固醇药物 n常用的降脂药有4类n胆酸螯合剂n烟酸及其衍生物n其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物他汀类贝特类赵水平临床血脂100问第43，44页35ppt课件.选择他汀类药物的理由n证据最充分n从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临床研究证据n降胆固醇疗效最强n具有对血管的保护作用n可以预防冠心病、中风的发生n可以延长寿命36ppt课件.他汀类药物对冠心病、中风的预防n使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少重要冠心病事件34n他汀类药物可使中风降低21胡大一健康未来从“心”开始第52页Amarenco P,et al.
9、Stroke,2004;35:2902-2909 37ppt课件.服用他汀类药物要足够剂量n降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达到目标胆固醇水平n只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、中风、减少死亡n因此，服用他汀类药物要足够剂量，足以使血胆固醇降至目标水平38ppt课件.“达标”使心脑血管事件减少50n一项达标研究的启示n在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDL-C100mg/dL的目标，与未达标的病人相比，总死亡率和各种心脑血管事件均降低50左右GREACE研究39ppt课件.他汀类药物要长期坚持n高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制。如果停药，多数病人的胆固醇水平在12周后又回
10、升到治疗前水平n降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的40ppt课件.他汀服用时间越长获益越多n在一项研究中，LDL-C水平相等的情况下，他汀服药时间与获益的关系他汀服用时间心脏事件的降低12年635年196年21Law MR,et al.BMJ 2003;326:142341ppt课件.长期服用他汀安全性勿庸置疑n很多研究均证实，他汀长期服用是安全的n他汀类药物的研究，从数月至数年不等n其中很多研究在35年之间n有的研究进行了10年之久42ppt课件.下列人群应格外重视达标和坚持 n已有冠心病、中风的病人n装了支架或做过搭桥手术的病人n高血压病人n糖尿病
11、病人43ppt课件.胆固醇胆固醇44ppt课件.装支架或搭桥术后的降胆固醇治疗 n装了支架或做完搭桥手术并非万事大吉，因为这只是对已发生堵塞血管的治疗，而斑块遍布全身血管，随时有再发心梗的可能n装支架或搭桥术后，更应长期坚持降胆固醇治疗，使LDL-C至少100mg/dL，从而控制斑块进展血脂异常防治建议199745ppt课件.高血压病人的降胆固醇治疗n最新研究表明，对胆固醇水平正常或轻微升高的高血压病人降胆固醇治疗，可降低心肌梗死36，降低中风27n因此，高血压病人胆固醇达标后，也要长期坚持降胆固醇治疗ASCOT研究46ppt课件.糖尿病病人的降胆固醇治疗n“坏”胆固醇(LDL-C)对糖尿病病
12、人的危害更大，这是因为，糖尿病病人的LDL-C颗粒更小，更容易钻入血管壁沉积成斑块n最新研究证实，糖尿病病人降胆固醇治疗，可使心血管事件的危险降低37，中风降低48n因此，糖尿病病人更要坚持降胆固醇治疗，LDL-C应至少100mg/dLUKPDS研究，CARDS研究47ppt课件.服药期间定期复查 n在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药n胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月1年复查一次）赵水平临床血脂100问第89页48ppt课件.服药同时积极改善生活方式 n合理膳食n适量运动n控制体重n戒烟限酒49ppt课件.积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病50ppt课件.51ppt课件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
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