1、中国成人失眠诊断与治疗指南2023版测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .失眠的主要症状不包括以下哪一项？（）A.入睡困难B.睡眠维持障碍C.嗜睡D.早醒2 .以下哪项不是失眠的临床评估方法？（）A.病史采集B.体格检查C.主观评估D.血常规3 .慢性失眠的诊断标准中，睡眠紊乱和相关日间症状至少已存在（）oA.1个月B.3个月C.6个月D.12个月4 .苯二氮草受体激动剂不包括以下哪项？（）A.地西泮B.噗毗坦C.阿普噗仑D.多塞平5 .双食欲素受体拮抗剂的主要作用机制是（）。A.激动食欲素受体B,阻断食欲素受体C.增加食欲素分泌D.减少食欲素分泌6 .以下哪种心理治疗被认为是
2、失眠的一线治疗方法？（）A.精神分析B.认知行为疗法（CBT-I）C.人本主义疗法D.行为疗法7 .以下哪项不是失眠的物理治疗方法？（）A.经颅磁刺激B.生物反馈C.光照疗法D.运动疗法8 .对于老年失眠患者，首选的治疗方式是（）oA.药物治疗B.非药物治疗C.联合治疗D.中医治疗9 .妊娠期和哺乳期女性失眠，首选治疗方法是（）。A.药物治疗B.睡眠卫生教育C.CBT-ID.物理治疗10 .以下哪项不是失眠可能的病因？（）A.精神压力B.躯体疾病C.药物滥用D.过度运动二、填空题（每题2分，共20分）1 .失眠的定义是指尽管有合适的和，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满意，并且影响日间功能
3、或引起躯体不适的一种主观体验。2 .失眠的总体治疗目标包括改善睡眠质量和（或）增加、防止短期失眠转化成慢性失眠、减少与失眠相关的躯体症状或与精神疾病共病的风险、恢复日间社会功能,提高生活质量、尽可能避免各种干预方式带来的负面效应。3 .睡眠日记是失眠评估的重要组成部分，通常记录周的睡眠情况。4 .失眠的药物治疗中，苯二氮草受体激动剂分为苯二氮草类药物、非苯二氮草类药物和O5 .双食欲素受体拮抗剂常见的不良事件包括、思睡和疲劳。6 .心理治疗中，CBT-I包括认知模块、行为模块、模块和运动模块。7 .物理治疗中的经颅电刺激主要包括和经颅交流电刺激。8 .中医治疗失眠的非药物治疗方法包括针刺、推拿
4、等。9 .对于围绝经期和绝经期女性失眠，需关注水平。10 .倒班人群改善睡眠质量的措施包括营造舒适的睡眠环境、避免睡前娱乐活动、等。三、多选题（每题3分，共30分）1 .以下哪些属于失眠的主观评估方法？（）A.睡眠日记B.多导睡眠监测C.量表测评D.体动记录仪2 .失眠的分类包括（）oA.慢性失眠B.短期失眠C.其他失眠D.原发性失眠3 .以下哪些药物属于非苯二氮草类药物？（）A.噗叱坦B.扎来普隆C.右佐匹克隆D.地西泮4 .双食欲素受体拮抗剂有（）oA.苏沃雷生B.莱博雷生C.达利雷生D.雷美替胺5 .以下哪些是失眠的心理治疗方法？（）A.认知行为疗法B.睡眠卫生教育C.正念放松D.生物
5、反馈6 .物理治疗失眠的方法有（）oA.经颅磁刺激B.经颅电刺激C.光照疗法D.音乐疗法7 .中医治疗失眠的中成药包括（）oA.酸枣仁类中成药B.安神补脑液C.乌灵胶囊D.复方枣仁胶囊8 .老年失眠患者药物治疗推荐选择（）。A.non-BZDsB.食欲素受体拮抗剂C.褪黑素受体激动剂D.大剂量多塞平9 .以下哪些人群的失眠治疗首选非药物治疗？（）A.儿童及青少年B.老年人C,妊娠期和哺乳期女性D.围绝经期和绝经期女性10 .失眠共病其他疾病时的治疗原则包括（）oA.针对共病疾病进行治疗B.综合考虑药物相互作用C.优先治疗失眠D.优先治疗共病疾病四、判断题（每题1分，共10分）1 .失眠是一种独
6、立的疾病，不会与其他疾病共病。（）2 .睡眠diary至少需要记录1周的睡眠情况。（）3 .苯二氮草类药物不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力减低等。（）4 .褪黑素受体激动剂具有依赖性及成瘾性。（）5 .具有镇静作用的抗抑郁药物可以用于失眠治疗。（）6 .物理治疗中的经颅磁刺激属于有创治疗。（）7 .中医治疗失眠的历史悠久，疗效确切。（）8 .儿童及青少年失眠，药物治疗是首选方案。（）9 .倒班人群应加快倒班频率以适应不同作息。（）10 .失眠患者在治疗过程中，若药物治疗无效，可直接放弃治疗。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述失眠的临床评估包括哪些方面？2 .请说明CBT-I在失眠
7、治疗中的作用机制和优势。3 .简述物理治疗失眠的常用方法及原理。4 .如何对失眠患者进行个体化治疗？参考答案一、单选题1.C2.D3.B4.D5.B6.B7.D8.B9.C10.D二、填空题1 .睡眠机会、睡眠环境2 .有效睡眠时间3 .1-24 .新型苯二氮草受体激动剂5 .头痛6 .情感调节7 .经颅直流电刺激8 .艾灸9 .激素10 .接受模拟清晨光照强度的光照射三、多选题1.AC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB四、判断题1.2.3.4,5,6,7.8.9.10.五、简答题1 .失眠的临床评估包括病史采集、体格检查、主观评估和客观评估等手段。2 .CBT-I通过改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。其优势包括无明显不良反应、短期疗效与药物相当且长期疗效优于药物治疗等。3 .常用物理治疗方法包括经颅磁刺激、经颅电刺激、生物反馈、光照疗法、声音疗法等。原理分别是通过电磁感应改变神经元膜电位、调节大脑可塑性，调节神经递质，降低自主神经兴奋性，影响昼夜节律，通过声波振动影响脑波频率等。4 .对失眠患者进行个体化治疗，需根据患者的失眠类型、病因、病程、共病情况、药物耐受性及患者意愿等因素，综合选择药物治疗、心理治疗、物理治疗或中医治疗等方法,并根据治疗效果和不良反应及时调整治疗方案。
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