护理交接班制度.docx

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1、第 1 页 护理交接班制度 特征码 NUQLhUJfrNNNdKeLKyrM * 护理交接班制度 (1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2) 各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚 守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进 行。 (3) 交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重 患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排 好护理工作。 (4) 每班必须按时交接班,接班者提前 15min 到科室,交接患 者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等) 。对患 者情况和病情观察、护理要交接清楚。 (5) 上一班责任护士必须在交班前尽量

2、完成本班各项护理工作, 处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工 第 2 页 作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注 射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况, 必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 (6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医 护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容, 可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜 班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长 或组长带领 A 班和 N 班护士共同完成床边交接班。床边交接班 要避免走过场。 (7) 其余班次除详细交接班外,均应共

3、同巡视病房,进行床边 交接班。 (8) 交接班内容。 1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数, 以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、 有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。 2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处 置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。 第 3 页 3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后 3 天患者、危重患 者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、 瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管 和通畅情况。 4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、 技术状态等,并签全名。 5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要 求,检查各项工作的落实情况。 (9) 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即 查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班 不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 (10) 责任护士或组长填写“病房护理交接班日志” 。 “病房护理 交接班日志”的书写应当 字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、 准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士 或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 第 4 页 *

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