1、幽门螺杆菌感染基层诊疗指南2019年测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）1 .幽门螺杆菌（Hp）感染主要通过哪种途径传播？（）- A.血液传播- B.母婴传播- C.口-口途径- D.性传播2 .下列哪项不是幽门螺杆菌的致病机制？（）- A.产生尿素酶- B.分泌细胞毒素- C.诱导炎症反应- D.导致免疫系统缺陷3 .幽门螺杆菌感染后，可能导致的疾病不包括？（）- A.消化性溃疡- B.胃癌- C.肝硬化- D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4 .以下哪种检测方法是临床上最受推荐的非侵入性检测幽门螺杆菌的方法？（）- A.胃镜活检- B.尿素呼气试验（UBT）- C.血清学检测- D.
2、粪便抗原检测5.根除幽门螺杆菌治疗前，患者需要停用质子泵抑制剂（PPI）至少多久？（）- A.1周- B.2周- C.3周- D.4周6,下列哪项不属于根除幽门螺杆菌的强烈推荐指征？（）- A.消化性溃疡- B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤- C.慢性胃炎伴消化不良症状- D.计划长期服用非留体抗炎药7 .在我国，以下哪种抗菌药物对幽门螺杆菌的耐药率较低？（）A.克拉霉素-B.阿莫西林-C.左氧氟沙星-D.甲硝噗8 .幽门螺杆菌根除治疗后，推荐在治疗结束后多久进行复查?（）- A.1-2周- B.2-4周- C.4-6周- D.6-8周9 .幽门螺杆菌感染在家族中呈现什么现象？（）- A.随机分布
3、 B.家族聚集性- C.无关联- D.仅在同辈间传播10 .根除幽门螺杆菌可以预防哪种癌症的发生？（）- A.肝癌- B.肠癌- C.胃癌- D.食管癌二、填空题（每题2分，共20分）1 .幽门螺杆菌感染可导致多种疾病，其中最常见的慢性感染是O2 .我国幽门螺杆菌感染的平均感染率为o3 .幽门螺杆菌感染的诊断方法分为和两类。4 .第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告推荐作为主要的经验性治疗根除幽门螺杆菌的方案。5 .根除幽门螺杆菌治疗后，若需复查，最佳的非侵入性检测方法是O6 .幽门螺杆菌感染的发病机制中，其分泌的含有和的菌株可导致胃黏膜细胞的空泡样变性及坏死。7 .我国幽门螺杆菌感染率随年
4、龄增长而,儿童期是感染的高危年龄段。8 .幽门螺杆菌胃炎在胃内分布部位不同，会影响胃酸分泌，其中胃窦感染为主者多数胃酸分泌O9 .根除幽门螺杆菌治疗失败后，建议在其余方案中选择一种进行治疗。10 .幽门螺杆菌感染管理流程中，针对无症状个人要求检测幽门螺杆菌的人群，年龄14岁者不推荐进行相关检查，年龄三14岁者，根据流程进行检测，阳性者给予治疗。三、多选题（每题3分，共30分）1 .幽门螺杆菌感染的危险因素包括（）- A.年龄- B.生活区域- C.吸烟- D.饮用不洁水源2 .幽门螺杆菌感染可能引发的胃肠外疾病有（）- A.不明原因缺铁性贫血- B.特发性血小板减少性紫瘢- C.肝炎- D.肾
5、炎3 .侵入性幽门螺杆菌检测方法有（）- A.组织学检测- B.快速尿素酶试验（RUT）- C.幽门螺杆菌培养-D.聚合酶链反应（PCR）检测4 .幽门螺杆菌感染可能导致的病理生理变化包括（）- A.慢性活动性胃炎- B.胃黏膜萎缩/肠化生- C.胃溃疡- D.胃癌5 .根除幽门螺杆菌的推荐指征有（）- A.早期胃肿瘤已行内镜下切除- B.胃癌家族史- C.计划长期服用非箱体抗炎药- D.不明原因的缺铁性贫血6 .钿剂四联方案中包含的药物有（）- A.质子泵抑制剂- B.钿剂- C.两种抗菌药物- D.维生素C7 .幽门螺杆菌根除治疗后的随访评估中，推荐的检测方法包括（）- A.尿素呼气试验（
6、UBT）- B.粪便抗原检测- C,血清学检测- D.胃镜检查8 .幽门螺杆菌感染的传播途径包括（）- A.胃-口传播- B.口-口传播- C.粪-口传播- D.血液传播9 .幽门螺杆菌感染的健康管理措施包括（）- A.避免家庭性感染- B.保持口腔健康- C.改善饮食习惯- D.保持良好心理状态10 .根除幽门螺杆菌治疗失败后，可能的原因包括（）- A.抗菌药物耐药- B.患者依从性差- C.治疗方案不当- D.幽门螺杆菌再感染四、判断题（每题1分，共10分）1 .幽门螺杆菌感染后，机体可以自发清除。（）2 .幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关。（）3 .幽门螺杆菌感染的诊断中，血清学试验检测幽
7、门螺杆菌抗体阳性可作为现症感染的依据。（）4 .幽门螺杆菌感染的患者，无论年龄大小，都应进行根除治疗。（）5 .幽门螺杆菌感染的治疗方案中，传统三联方案在我国大部分地区仍然适用。（）6 .根除幽门螺杆菌可以改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生。（）7 .幽门螺杆菌感染的患者，在根除治疗后不需要复查。（）8 .幽门螺杆菌感染的患者，若存在胃癌高风险因素，根除治疗后的随访尤为重要。（）9 .幽门螺杆菌感染的预防措施包括避免家庭内传播，提倡分餐制。（）10 .幽门螺杆菌感染的患者，在治疗期间可以饮酒。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述幽门螺杆菌感染的发病机制。2 .请列
8、出幽门螺杆菌感染的诊断标准。3 .钿剂四联方案中，常见的抗菌药物组合有哪些?4 .请简述幽门螺杆菌感染的健康管理措施。参考答案一、单选题1. C2. D3. C4. B5. B6. C7. B8. D9. B10. C二、填空题L慢性活动性胃炎2.59%3 .侵入性非侵入性4 .秘剂四联方案5 .尿素呼气试验（UBT）6 .CagAVacA7 .增加8 .增加9 .补救10 .根除Hp三、多选题1. ABCD2. AB3. ABCD4. ABCD5. ABCD6. ABC7. AB8. ABC9. ABCD10. ABCD四、判断题1. 2. 3. 4. X5. 6. 7. X8. 9. 10
9、 X五、简答题1 .幽门螺杆菌(Hp)的发病机制主要包括以下几点：-HP产生多种酶，如尿素酶及其代谢产物氨、过氧化氢酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，这些物质对胃黏膜具有破坏作用。-Hp分泌的细胞毒素,如含有细胞毒素相关基因（CagA）和空泡毒素基因（VaCA）的菌株，能够导致胃黏膜细胞出现空泡样变性及坏死。-HP可以诱导胃上皮细胞释放白细胞介素-8,从而诱发炎症反应，进而损伤胃黏膜。-Hp抗体还有可能造成自身免疫损伤。2.幽门螺杆菌感染的诊断标准如下：-符合下述3项之一者可判断为Hp现症感染：- 胃黏膜组织快速尿素酶试验（RUT）、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性。- 13C或14C-尿素
10、呼气试验（UBT）阳性。- 幽门螺杆菌粪便抗原（HPSA）检测（经临床验证的单克隆抗体法）阳性。-血清幽门螺杆菌抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染，若患者从未接受过幽门螺杆菌治疗，可视为现症感染。3.秘剂四联方案中，常见的抗菌药物组合如下：- 阿莫西林+克拉霉素- 阿莫西林+左氧氟沙星- 阿莫西林+吹喃噗酮- 四环素+甲硝噗- 四环素+吹喃噗酮- 阿莫西林+甲硝哇- 阿莫西林+四环素4.幽门螺杆菌感染的健康管理措施主要包括以下几点：- 避免家庭性感染：由于幽门螺杆菌主要在家庭内传播,应注意避免导致母婴传播的不良喂食习惯，并提倡分餐制以减少感染机会，同时定期对餐具进行消毒。- 保持口腔健康：良好的口腔卫生习惯有助于减少幽门螺杆菌的滋生，同时也有助于预防口腔疾病。- 戒烟：吸烟与幽门螺杆菌感染呈正相关，戒烟有助于降低感染风险。- 改善饮食习惯：避免饮用生水、食用生的食物，食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免食用过于粗糙、浓烈、辛辣的食物以及大量长期饮酒。- 保持良好心理状态及充足睡眠：良好的心理状态和充足的睡眠有助于增强身体的免疫力，从而更好地抵御幽门螺杆菌的感染。
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