1、抑郁障碍诊疗规范考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L抑郁障碍单次发作至少持续（）oA.1周B.2周C. 3周D. 4周2 .抑郁障碍平均发病年龄为（）oA. 1020岁B. 2030岁C. 3040岁D. 4050岁3 .抑郁障碍中，以下哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）（）oA.文拉法辛B.安非他酮C.舍曲林D.米氮平4.抑郁障碍急性期治疗周期一般为（）oA.13周B.46周C. 612周D. 1216周5.抑郁障碍患者存在多种神经递质水平或相关神经通路的功能异常，其中比较公认的单胺假说不涉及以下哪种神经递质（）oA.5-羟色胺（5-HT）B.多巴胺（D
2、A）C.去甲肾上腺素（NE）D.谷氨酸6 .以下哪项不是抑郁障碍的核心情感症状（）oA.心境低落B.兴趣减退C.愉快感缺乏D.焦虑不安7 .抑郁障碍的治疗目标不包括（）oA.控制症状8 .提高临床治愈率C.增加患者体重D.预防复燃及复发8.以下哪项不是抑郁障碍的临床特征（）oA.混合特征B.忧郁特征C.不典型特征D,痴呆特征9.抑郁障碍巩固期治疗周期一般为（）oA.13个月B.46个月C. 712个月D. 1318个月10.以下哪项不是抑郁障碍的物理治疗方法（）oA.改良电抽搐治疗（MECT）B.重复经颅磁刺激（rTMS）C.深部脑刺激（DBS）D.高压氧治疗二、填空题（每题2分，共20分）L
3、抑郁障碍的典型临床表现包括、和认知症状等多方面的特征。2 .抑郁障碍的终生患病率为o3 .抑郁障碍患者中，女性患病率大约是男性的倍。4 .抑郁障碍根据发作次数可分为、等。5 .抑郁障碍的治疗阶段分为、和o6 .抑郁障碍的诊断主要依据、等评估手段。7 .难治性抑郁的定义通常指经过两种或以上抗抑郁药充分治疗后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率Vo8 .儿童青少年抑郁障碍的治疗应坚持与并重的原则。9 .老年期抑郁障碍治疗中，和是需要特别注意的因素。10 .抑郁障碍患者管理中，是开展治疗的前提条件，也是精神科治疗的核心。三、多选题（每题3分，共30分）L抑郁障碍的病因可能与以下哪些因素有关（）。A.
4、遗传素质B.神经递质功能异常C.神经内分泌功能异常D.心理社会因素2 .抑郁障碍的躯体症状包括（）oA.体重变化B.食欲变化C.睡眠障碍D.性行为改变3 .抑郁障碍的诊断要点包括（）oA.核心症状B.附加症状C.病程标准D.排除标准4 .抑郁障碍的治疗原则包括（）oA.充分评估与监测B.充分治疗C.个体化合理用药D.重视患者教育5 .常用的抗抑郁药物类型有（）oA. SSRIB. SNRIC. NaSSAD. RIMA6 .抑郁障碍心理治疗的有效方法包括（）oA.认知行为治疗B.人际心理治疗C.行为激活D.精神分析治疗7 .抑郁障碍的物理治疗方法包括（）oA. MECTB. rTMSC. VN
5、SD. MST8 .难治性抑郁的治疗方法有（）oA.强化初始治疗B.更换治疗C.联合治疗D.手术治疗9 .女性抑郁障碍的特点包括（）oA.患病率较高B.受神经内分泌影响C.有特定的诊断类型D.治疗方法与男性相同10.老年期抑郁障碍的治疗注意事项有（）oA.考虑病理生理改变B.监测躯体功能状况C.关注药物相互作用D.选择合适的治疗药物四、判断题（每题1分，共10分）L抑郁障碍是一种高发病率、高复发率及高致残率的慢性精神疾病。（）2 .抑郁障碍患者在整个临床相中可能出现符合躁狂、轻躁狂发作诊断标准的症状群。（）3 .抑郁障碍的发病机制已经完全明确。（）4 .抑郁障碍的诊断需要结合病史采集和精神检查
6、5 .抑郁障碍的治疗只需药物治疗即可。（）6 .抑郁障碍患者经过治疗后，部分可有残留症状或趋向慢性化。（）7 .难治性抑郁患者无法通过任何治疗方法改善症状。（）8 .儿童青少年抑郁障碍的治疗应谨慎使用抗抑郁药物。（）9 .妊娠期抑郁障碍患者应避免使用所有药物治疗。（）10 .抑郁障碍患者管理中，医患联盟对治疗成功至关重要。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述抑郁障碍的主要临床特征。2 .抑郁障碍的治疗目标有哪些？3 .简述难治性抑郁的治疗方法。4 .老年期抑郁障碍的治疗有哪些特点？参考答案一、单选题1. B2. B3. C4. C5. D6. D7. C8. D9. B10.
7、D二、填空题L情感症状、躯体症状2 .6.8%3 .L524 .单次发作、复发性5 .急性期、巩固期、维持期6 .病史采集、精神检查7 .20%8 .抗抑郁药、心理治疗9 .路径生理改变、社会地位改变10 .建立医患联盟三、多选题1. ABCD2. ABCD3. ABCD4. ABCD5. ABCD6. ABC7. ABCD8. ABC9. ABC10. ABCD四、判断题1. 2. X3. X4. 5. X6. 7. 8. 9. 10. 五、简答题L抑郁障碍的主要临床特征包括情感症状、躯体症状和认知症状。情感症状表现为心境低落、兴趣减退甚至丧失，愉快感缺乏；躯体症状包括体重、食欲、睡眠和行为
8、活动等方面的异常，如早醒、食欲明显下降等；认知症状表现为思维迟缓、注意力不集中、信息加工能力减退，严重时可出现悲观自责、消极厌世、自杀的风险。2 .抑郁障碍的治疗目标包括尽可能早期诊断，及时规范治疗，控制症状，提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，防止复燃及复发，促进社会功能的恢复。3 .难治性抑郁的治疗方法包括强化初始治疗（提高药物剂量至上限、延长药物治疗时间、调整心理治疗频率和类型）、更换治疗（换用相同或不同作用机制的抗抑郁药、充分清洗后换用RIMA、换用物理治疗、换用心理治疗）、联合治疗（联合不同作用机制的抗抑郁药、联合第二代抗精神病药物、联合锂盐等）。4 .老年期抑郁障碍的治疗特点包括要特别注意老年人的病理生理改变以及社会地位改变的影响，定期监测患者躯体功能状况；充分考虑年龄增长对药物代谢动力学和药效学产生的影响，调整药物剂量，严密监测不良反应；治疗时应尽可能减少非必需药物的使用，特别关注药物相互作用；对于严重或难治性老年抑郁障碍患者，MECT是有效且安全的。
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