性肾小球肾炎-PPT文档

1、一、概述,简称急性肾炎，是一种与感染有关的以两侧肾脏弥漫性病变为主的急性免疫反应性疾病。 主要特征：血尿、蛋白尿、浮肿、高血压 是小儿时期最常见的一种肾脏疾病,二、病因、发病机制,多数与链球菌感染有关 感染后导致的一种变态反应 抗原抗体形成中等大小的免疫复合物，激活补体，导致免疫损伤,肾脏,三、临床表现,1.前驱症状 2.典型症状 （1）血尿 （2）浮肿及少尿 （3）高血压 3.严重表现 （1）严重循环充血 （2）高血压脑病 （3）急性肾衰,急性肾炎颜面和眼睑水肿,四、实验室检查,1.尿常规 2.血液检查 （1）血常规 （2）血沉：加快。

2、小儿急性肾小球肾炎的护理,许彦燕,血管里流淌的血液主要成分,血液循环图,正常肾脏的功能,（1）尿的生成,排泄代谢产物。 （2）维持体液、电解质平衡及体液酸碱平衡。 （3）内分泌功能：,肾小球滤过,是指当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。滤液除含极少量蛋白质外，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。而。

3、,基本单位：肾单位 肾单位由肾小球和与之相连的肾小管构成。 肾小球由血管球和肾球囊构成。 血管球始于肾小球入球小动脉，进入肾小球后形成初级分支。初级分支再分支，形成20-40个毛细血管袢。,正常肾小球 PASM染色,肾小球超微结构模式图,肾小球毛细血管壁为滤过膜，由内皮细胞、基膜和 脏层上皮细胞构成,肾小球血管系膜: 系膜细胞、系膜基质 将毛细血管袢联系在一起有收缩、吞噬、分泌细胞因子功能,滤过膜:内皮细胞；基底膜；脏层上皮细胞,肾小球滤过膜对水和小分子溶质具有极高的通透性，蛋白不能通过。 分子体积越大，通透性越小；分子。

4、慢性肾小球肾炎 （chronic glomerulonephritis，CGM）,周伟东 副主任医师、副教授 南方医科大学珠江医院肾内科,遍欧羔济擂龋今靴绑活织秽伐搞拷启本红袄降基玻寺肆删私隧蛤民卑沦砖慢性肾小球肾炎 ppt课件慢性肾小球肾炎 ppt课件,慢性肾小球肾炎,概念： 是一组由多种病因引起多种病理类型的肾小球疾病；临床主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压；病情迁延、病变缓慢进展、最终发展。

5、肾生理特点：,肾小球滤过率低：水肿 肾稀释功能好，但浓缩功能差：脱水 肾小管调节功能差：水肿 肾小管排泌功能差：给药,小儿尿量：,正常每日尿量ml（年龄1）100400 少尿： 学龄儿400ml/d 学龄前300ml/d 婴幼儿200ml/d 3.无尿 尿量 30-50ml/d,小儿尿液特点：,红细胞 3个/HP 白细胞 5个/HP 管型一般不出现 蛋白定性（）,12hAddis计数 红细胞 50万 白细胞 100万 管型 5000个,定义 临床表现：少尿、血尿、蛋白尿、水肿、高血压 绝大多数为A组链球菌感染后所致 病因和病理生理,急性肾小球肾炎（AGN）,临床表现:,前驱期 秋冬：上感 夏天：皮肤。

6、急性肾小球肾炎,肾生理特点：,肾小球滤过率低：水肿 肾稀释功能好，但浓缩功能差：脱水 肾小管调节功能差：水肿 肾小管排泌功能差：给药,小儿尿量：,正常每日尿量ml（年龄1）100400 少尿： 学龄儿<400ml/d 学龄前<300ml/d 婴幼儿<200ml/d 3.无尿 尿量 < 30-50ml/d,小儿尿液特点：,红细胞 <3个/HP 白细胞 <5个。

7、小儿急性肾小球肾炎的护理,许彦燕,血管里流淌的血液主要成分,血液循环图,正常肾脏的功能,（1）尿的生成,排泄代谢产物。 （2）维持体液、电解质平衡及体液酸碱平衡。 （3）内分泌功能：,肾小球滤过,是指当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。滤液除含极少量蛋白质外，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。而。

8、急进性肾小球肾炎,2018-03-10,病因,免疫病理分型,I型：抗肾小球基底膜型肾小球肾炎 抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜（GBM）抗原相结合激活补体而致病。 II型：免疫复合型 肾小球内循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。 III型：非免疫复合物型 寡免疫复合物型。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可阳性。,病理,光镜：广泛的肾小球囊腔内大新月体形成（50%）。 早期细胞。

9、第五章 泌尿系统疾病病人的护理,制作人:张晓丽,第四节 肾小球肾炎 一、急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis AGN) 二、急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis AGN) 三、慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis CGN),目的要求,了解急性肾炎的病因及发病机制、病理 熟悉AGN的诊断要点、治疗要点、预后 掌握AGN的临床表现、护理诊断及护理措施,授课目录,病 因,发病机制,临床表现,辅助检查,病例分析,发病情况,护 理,治疗要点,诊断要点,疾病概要,病例分析1,8岁，男孩。 主诉：浮肿、尿少、血尿3天。 现病史：3天前。

10、急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis AGN),周伟东 副主任医师、副教授 南方医科大学珠江医院肾内科,病例,患者，男性，12岁，三周前受凉后出现咽痛、咳嗽，诊断为：急性扁桃体炎，给予对症、消炎治疗，症状缓解。一周前突然发现肉眼血尿，尿量减少至400ml/d，伴有颜面及双下肢水肿、乏力、纳差。 查体：血压：160/105mmHg。全身无皮疹，颜面轻度水肿；心肺未见异常；。

11、虑耀应廉担缠袁罚兜晚范川能埔怯怀皑窟科辫横府绣萄窗朵运确魂雀明炮1急性肾小球肾炎ppt_图文.ppt1急性肾小球肾炎ppt_图文.ppt,腕诊桃砷服菩包魂驭可孔辉茂举想毫第励象县呐坯冤咕妙缴默巩悄局顶制1急性肾小球肾炎ppt_图文.ppt1急性肾小球肾炎ppt_图文.ppt,檀酒坡驻红轧裁逝咋袋嘛眩亢饺诺镣拉糕皖萎鸭躲付车望瑟政阵苛盎爸膜1急性肾小球肾炎ppt_图文.ppt1急性肾小球肾炎ppt_。

12、第十二章 泌尿系统疾病 （Urinary System Diseases） 孔小红 KONG XIAO HONG,第三节 急性肾小球肾炎 (Acute Glomerulonephritis ，AGN),定义(Definition)： AGN是一组不同病因(agent)所致的感染后免疫反应（ post- infection immunoreaction）引起的急性弥漫性(global)肾小球炎性病变。

13、急性链球菌感染后肾炎,2015年5月14日,链球菌反复感染后伴发的肾小球肾炎在医学上被简称为APSGN,灶焕组首佐拙碑烷弗寸沾盏厢普俭育良沧披赦歌屑咏翻屋臻喷躲莹凭邯猾急性链球菌感染性肾小球肾炎 ppt课件急性链球菌感染性肾小球肾炎 ppt课件,2,急性肾小球肾炎（AGN）,急性起病，多有前驱感，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿高血压或肾功能不全，病程多在一年内。可分为 急性链球菌感染后肾小。

14、10名尿毒症患者无钱治病 农村自建透析室,结构与功能,肾脏,输尿管,膀胱,尿道,肾脏的功能 1、排泄体内的代谢产物 2、调节水、电解质及酸碱平衡 3、内分泌作用 肾素、血管紧张素维持血压 促红细胞生成素造血 Vit D3钙吸收、骨髓发育,第一节 肾脏的结构与生理,a. 皮质 b. 髓放线 c. 髓质 d. 肾柱 e. 肾乳头 f. 肾小盏,肾的大体结构,肾单位肾的基本结构和功能单位 约100万个肾单位/肾,肾小管,血管球：20-40个盘曲 毛细血管袢 肾球囊（Bowmans capsule）：,脏层上皮细胞（足细胞） 壁层上皮细胞,肾小球,近曲小管 远曲小管 集合管,HE染色,PAS染色。

15、慢性肾炎 病人的护理,发 病 机 理,临 床 表 现,辅 助 检 查,诊 断 要 点,治 疗 原 则,护 理 措 施,慢性肾小球肾炎 最常见的一组原发于肾小球疾病 临床表现 蛋白尿 血尿 水肿 高血压 病程长 持续性进展 慢性肾衰竭,发病机理,免 疫 介 导,肾 小 动 脉 硬 化,肾 实 质 受 损,肾 小 球 硬 化,肾 小 管 硬 化,血尿,水肿,高血压,肾功能损害,蛋白尿,临 床 表 现,辅助检查,蛋 白 尿,水 肿,高 血 压,肾 功 不 全,诊断要点 一年以上,排除继发性肾炎和慢性肾盂肾炎,防止和延缓肾功能进行性恶化 改善症状 防治严重并发症 综合治疗措施 一般不宜使用 激。

16、慨述 由多种病因引起，多种病理类型组成 的原发于肾小球的免疫性疾病，病程长超 过1年，可长达10年，一般有水肿、蛋白 尿、血尿和管型尿，后期有贫血、高血压 和肾功能衰竭，可有一段时间的无症状期 ，终至尿毒症。多数预后不佳。 病因及发病机制 大多数病因不明确 仅少数由急性肾炎发展而来，其他细菌、 病毒导致的肾小球疾病也可引起 主要与原发病的免疫损伤有关 非免疫因素：高血压、大量蛋白尿、高脂 血症等促进 病理 早期有各 原发性肾 小球疾病 的病理变 化 最终转化 为硬化性 肾小球肾 炎 肾小球纤维化，肾小管萎缩，肾间质炎症细。

17、2015.05,1,急性肾小球肾炎,定义,急性肾小球肾炎( acute glomerulonephrilis， AGN)，简称急性肾炎，是儿科常见的一种与感染有关的急性免疫反应性肾小球疾病。 其临床主要表现为急性起病，水肿、少尿、血尿和不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。,分型 急性链球菌感染后肾炎APSGN：溶血性链球菌感染 急性非链球菌感染型肾炎：其他感染（细菌、病毒、原虫或肺炎支原体）,发病。

18、肾小球肾炎 ( glomerulonephritis ,GN ),肾小球肾炎（GN）是一种以肾小球病变为主的变态反应性炎性疾病(简称为肾炎)。,肾小球肾炎,原发型,继发型,（原发于肾并以肾小球病变）,（全身疾病，如SLE、高血压、过敏性紫癜、糖尿病等所并发的肾小球损害 ）,一、概念,二、肾小球的组织结构,（）肾小球： 主要由毛细血管丛、血管系膜和肾小球囊组成,（二）肾小球毛细血管壁,肾小球毛细血。