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1、,感谢您的阅览,院感科对临床科室的感控服务与促进,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,2,感控与临床的关系,相互对立？ 互促互进？,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,3,感控与临床的关系,设想： 感控监督失去临床 临床失去感控监督 大家都轻松了，世界就太平了，社会就和谐了,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,4,历史回放,95年，某医院因厂家消毒剂失误造成39例患者切口感染 98年，某医院166例患者非结核分之杆菌切口感染 05年，某医院眼球事件 08年，某医院新生儿感染事件 10年，某医院血透病人感染丙肝事件 15年，新加坡中央医
2、院22例患者感染丙肝事件,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,5,难忘经历,三甲“医院门急诊医务人员成人麻疹聚集 白内障“超乳”手术导致患者眼球感染 医用织物遭遇“黑洗涤” 飞行质控掀起“盖头来” 外来器械变身“新常态”,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,6,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,7,手术排台原则 器械消毒规范 医院内部质量控制,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,8,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,9,全国首次感控专项“飞行”检查感控数据,17个省级地方62所医疗机构191
3、3份病例，571例医院感染病例中238例漏报，监测病例总漏报率为41.68% 65所医疗机构治疗室清除率42%，床单元清除率39% 65所医疗机构不知道或从未运行过院感爆发平台22所，占33.85%，43所使用过该系统，但未进行零确认的15所，占23.08% 手卫生设施设备实际检视点位4830个，不符合要求的点位有1934个，占比40.05%。手卫生依从率48.45%，正确率53.1% 注射操作539次，安全注射1604次，安全注射依从率29.68%,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,10,外来器械带来的内在风险,全国院感专项检查：5个省级地方106所使用植入物与外来器械
4、的医疗机构，器械使用前后管理存在不同程度的漏洞和隐患，尤其是厂商人员进入手术室参与手术过程的有87所，占比高达82.1%,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,11,医院感染管理工作概述 感控实践，新常态的时代要求 “贴近临床”，感控新动力 转变角色，提升促进与服务临床的能力,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,12,感控是什么？,感控是医疗、护理行为的基础 感控是理论转化为实践的坚持依从性 感控是体现团队协作的文化氛围 感控是关怀、是服务,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,13,感控管什么？,感控人员（专兼职） 熟悉并正确解读院感相
5、关政策、法律法规，充分了解临床医务人员对院感防控的需求和参与感控的能力，指导临床医务人员做好感控工作 上管天，下管地，中间还要管空气 典型的管的宽,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,14,感控怎么管？,走进临床 了解临床 指导临床 服务临床强调“有效沟通”,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,15,感控与临床的关系,冲突、对立 互促互进 同根同源 独立个性 谋求共同发展，确保医疗安全,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,16,临床医务人员是院感控制的主体 运动员 感控团队的职责：理论和技术的支持，并监督各项措施的落实 教练员 医院感
6、染管理委员会 感控专职人员 医、护、药、技 政府各级组织 裁判员,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,17,医疗质量,医疗安全,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,18,医院感染管理工作概述 感控实践，新常态的时代要求 “贴近临床”，感控新动力 转变角色，提升促进与服务临床的能力,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,19,当前中国感控实践的时代特征,感控专业化、学科化快速发展期 循证医学 转化医学 整合医学 延伸医疗服务 医学服务信息化,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,20,2020-12-09,院感科对临床科
7、室的感控服务与促进,21,核心观点,感控专业范围与实践领域迅速拓展，院感防控理念和实践日益呈现出鲜明的时代特征 当代中国感控从实践中获得的大、小“三贴近”的借鉴与启示 当代感控最优模式与最佳实践选择需要将“三贴近”理念内化于心，外化为行,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,22,医院感染管理工作概述 感控实践，新常态的时代要求 “贴近临床”，感控新动力 转变角色，提升促进与服务临床的能力,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,23,对院感管理工作的认识,怕 敬 敷衍 麻木 找借口 做实事,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,24,常见的
8、错误认识之1：感控和我无关 医院工作人员在医院工作期间，随时处于各类病原体的暴露之中，我们每个人都可能会成为病人,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,25,常见的错误认识之2：感控没什么事可做,感染管理办法规定了院感专兼职人员12项职责,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,26,常见的错误认识之3：感控工作没什么技术含量，就是去采采样、填填表、叫洗洗手,感控本质是流行病学，是一门学科 手卫生很重要，但感控 手卫生 感控绝对 环境卫生采样,感控工作循环,监测,分析,干预,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,27,正确认识医院感染与医疗安
9、全的关系,医院感染尽管特性多样，但主要以医疗安全的形式表现出来 医院感染的发生已成为最常见的不安全医疗事件 医院感染管理不仅是医疗安全管理和医疗质量控制的内涵，也是依法执业的一部分 院感监督 医院内的警察,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,28,用“心” 沟通,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,29,医院感染直接影响到诊疗技术的发展,任何一项诊疗技术的应用，都面临医院感染问题。有研究显示：医院感染会额外增加4-33%的死亡率；呼吸机肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、泌尿道感染（UTI）分别增加病死率35%、25%、5%,医院感染影响
10、了医护质量和患者的安全,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,30,院感管理工作是一项多部门、多学科合作的工作,药剂科、器械科、总务科、 检验科、临床医技科室、 职能部门,院感合作科室,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,31,医院感染管理工作概述 感控实践，新常态的时代要求 “贴近临床”，感控新动力 转变角色，提升促进与服务临床的能力,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,32,控险、防害、保安全 最小成本、最大效益,领导想什么？,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,33,是医院管理的重要组成部分 关系医疗质量和患者
11、安全 提高医院的效益 提升医院的形象,院长心目中理想的院感？,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,34,院感率下降 住院日数减少 死亡率减低 投诉、麻烦减少 ,临床需要什么？,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,35,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,36,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,37,组织建设：健全医院感染三级管理组织,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,38,理论依据、及时更新 切合实际、操作性强 奖惩都硬，执行力强 深入临床、关口前移 团结协作、把控质量 持续改进、不断提升,
12、制度建设：制度、计划、流程、预案、考核细则,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,39,监督检查临床科室医院感染管理规章制度执行情况 制订计划，并按计划实施 定期下科室进行检查或抽查 对存在问题分析评价、提出改进措施,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,40,手卫生设施到位手卫生培训到位手卫生的依从性和正确性提高,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,41,监督检查临床科室抗生素使用情况 每月下科室对住院病人使用抗生素情况进行调查了解, 能否掌握抗感染药物合理应用原则 统计出院病人抗生素使用率, 手术与非手术使用率, 上报感染管理委员会
13、每季向临床科室公布, 使临床医务人员掌握了解, 近期医院抗感染药物使用信息,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,42,把好一次性物品使用关，确保临床科室安全使用 严格执行医院感染管理规范一次性使用无菌医疗用品的管理规定 定期做抽样细菌检测, 不合格产品不发至使用科室, 用后进行浸泡消毒毁形处理, 并严格登记制度, 严禁回流市场重复使用,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,43,指导临床做好监测工作,全面综合性监测： 发病率 现患率 漏报率 目标性监测： 手术部位 ICU三管监测 血透病人血源性疾病监测 新生儿感染死亡率监测,2020-12-09,院感科对
14、临床科室的感控服务与促进,44,有计划有目标地对医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,45,了解监测目的,监测为临床服务，监测为管理服务 提供医院感染的本底率 及时发现和鉴别医院感染暴发 建立医院感染监测的内部监测资料比较体系，评价感控措施的效果 为制定科学的感控措施提供依据 为医院在医院感染方面的纠纷提供数据,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,46,抓好医技科室在医院感染管理中的作用为临床服务 配合药剂科每季出一期药讯, 定期总结、分析和通报应用抗生素应用情况, 及时为临床提供抗感染药物信息 协助检验科开展医院感染病原
15、微生物的培养、分离鉴定、药物试验及特殊病原体的耐药性监测, 要求院内感染病例应作细菌培养、检查率大于30% , 术后伤口感染检查率大于60%, 并定期总结、分析, 向全院公布,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,47,强调临床一线人员切身利益，减少职业暴露为临床服务,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,48,转变思维，提高感控知识培训效果,院感科深入临床科室开展医院感染知识培训 采用互动性较好的培训方式（头脑风暴、案例研讨法、视听技术法、网络培训法）代替传统讲授式培训 举办知识竞赛，提升感控知识学习的积极性 建立微信APP或者QQ群，推进微信在感控领域的
16、应用 现场演练、制作教学视频 ,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,49,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,50,医院感染防控 关键在依从,？,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,51,管理成败的要诀是沟通,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,52,理念： 感染管理来源于临床，服务于临床 植根于临床，发展向临床,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,53,感控人是各位的板凳，你懂的,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,54,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,55,我们共同努力 凝神聚力，形成合力，提升能力，增强战力 这世界从来没太平过 我们责任重大 不敢轻松，也不能轻松！,结语：,2020-12-09,院感科对临床科室的感控服务与促进,56,Dr.Feng,