1、肺癌放射治疗的护理常规 胸腹放疗科11楼张翠梅多器官功能障碍综合征周荣斌 概概 述述 1 病理生理机制病理生理机制 2 评估要点评估要点3 护理要点护理要点4多器官功能障碍综合征周荣斌一、肺癌的概念肺癌肺癌是原发性是原发性支气管肺癌支气管肺癌的简称，指原发的简称，指原发于支气管粘膜或腺体的于支气管粘膜或腺体的肿瘤肿瘤，是最常见的，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，也是目前世界上发肺部原发性恶性肿瘤，也是目前世界上发病率和死亡率排第一的恶性肿瘤病率和死亡率排第一的恶性肿瘤 放射治疗是肿瘤重要的治疗手段放射治疗是肿瘤重要的治疗手段 多器官功能障碍综合征周荣斌 吸烟吸烟 职业因素职业因素 肺部慢性疾病肺
2、部慢性疾病 常吃煎炸食物常吃煎炸食物病病 因因 汽油汽油 遗传、免疫遗传、免疫 大气污染大气污染 精神心理精神心理 病病 因因 分分 类类 多器官功能障碍综合征周荣斌二、病理生理 123肺癌的发病部位一般有以下规律，即右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿 1.中央型肺癌2.周围型肺癌3.弥漫型肺癌多器官功能障碍综合征周荣斌三、评估要点 1一般情况一般情况疾病认知疾病认知配合程度配合程度 2呼吸情况呼吸情况 生命体征生命体征放射野皮肤放射野皮肤3相关检查相关检查项目项目4心理社会支心理社会支持状况持状况评估要点评估要点多器官功能障碍综合征周荣斌四、护理要点肺癌放射治疗护理
3、要点肺癌放射治疗护理要点 饮食饮食放射区保护放射区保护 宣宣 教教心理护理心理护理 环环 境境 放疗准备放疗准备体温、血象体温、血象并发症处理并发症处理1243多器官功能障碍综合征周荣斌 1 1 1 1 按照肿瘤放射治疗护理常规执行。按照肿瘤放射治疗护理常规执行。告知病人放疗的重要性及可能发生的反应。做好放疗告知病人放疗的重要性及可能发生的反应。做好放疗期间宣教，消除病人紧张、恐惧的心理，病区环境舒期间宣教，消除病人紧张、恐惧的心理，病区环境舒适。适。2 2 放疗前放疗前1小时避免进食，饭后饮水冲净食管，放疗前后静卧小时避免进食，饭后饮水冲净食管，放疗前后静卧30分钟，注意保持足够的睡眠和休息
4、分钟，注意保持足够的睡眠和休息。3 3 护理要点 肺癌放射治疗的护理要点具体内容 体温高于体温高于38.5，白细胞计数低于，白细胞计数低于3000，血小板低于，血小板低于100以上情况遵医嘱停止放疗以上情况遵医嘱停止放疗多器官功能障碍综合征周荣斌 4 4 放疗期间，注意预防感冒，以免诱发放射性肺炎放疗期间，注意预防感冒，以免诱发放射性肺炎观察有无放射性肺炎及上腔静脉压迫症状观察有无放射性肺炎及上腔静脉压迫症状 5 5 6 6 伴纵膈转移合并上腔静脉压迫式，给予半卧位，保持伴纵膈转移合并上腔静脉压迫式，给予半卧位，保持呼吸通畅，必要时吸氧。呼吸通畅，必要时吸氧。MODS区别其他疾病致功能衰竭特点区别其他疾病致功能衰竭特点咳嗽剧烈、痰多时指导病人有效咳嗽方法，并协咳嗽剧烈、痰多时指导病人有效咳嗽方法，并协助翻身拍背，促进痰液排出助翻身拍背，促进痰液排出 多器官功能障碍综合征周荣斌出院指导发热发热呼吸困难呼吸困难胸痛加剧胸痛加剧及时就诊及时就诊 增强免疫增强免疫 戒烟酒戒烟酒预防感冒预防感冒 遵医嘱定期遵医嘱定期复查复查
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