县域医疗服务共同体财务集中管理制度完整版.doc

1、县域医疗服务共同体财务集中管理制度（一）总体要求1. 实行县域医共体财务集中管理， 旨在发挥医共体规模效应， 提 高资源运营效益，防范财务风险。2. 县域医共体内部财务工作和财务人员由牵头医院统一管理， 财 产物资纳入牵头医院管理。3. 牵头医院建立财务管理中心， 承担县域医共体内部牵头医院和 各成员单位的经济管理工作。主要包括财务管理、会计核算、成本管 理、预算管理、价格管理、资产管理、医保结算、绩效考核、会计监 督和内部控制等。4. 鼓励条件成熟的县域医共体建立财务共享中心， 一步提升财务 管理效率。（二）管理机构1. 牵头医院为三级医院的县域医共体单独设置总会计师。2. 未达到三级的牵头

2、医院， 设置由财务专业人员担任的院领导岗 位，分管财务管理中心，协助总院长加强县域医共体经济管理工作。3. 财务管理中心对成员单位财务实行统一管理集中核算统筹运 营。中心工作人员由牵头医院在县域医共体内财务人员中选拔确定。4. 成员单位根据实际需要设立独立的财务部门或只设报账员岗 位，设独立财务部门的部门负责人由牵头医院委派。 成员单位财务部 门负责人财务报账员接受牵头医院财务管理中心主任领导（三）财务管理中心职责任务1. 财务管理（ 1）在县域医共体总体战略目标下制订财务规划，设定财务目 标和财务管理指标，开展财务分析，依据医共体运营情况，衡量并调 整财务运营目标和指标。（2）制定县域医共体

3、统一财务管理、资金审批制度，组织各项 财务管理活动，处理各项财务管理关系。（ 3）对成员单位基本建设、资产购置、筹资融资、财务运营以 及结余分配资金进行统一管理，制订有效的历史债务化解方案。（4）对成员单位财政投入资金统一管理，结合资金性质和用途 统筹管理使用。2. 会计核算（1）为成员单位提供会计核算服务，集中为成员单位办理收付 款结算业务。（2）统一县域医共体资金审批权限和流程。（ 3）为成员单位与县域内开放共享的影像、心电、病理诊断和 医学检验等中心办理结算业务。（ 4）为成员单位药品、耗材、器械、设备等物资统一采购，提 供集中统一支付业务。（5）为成员单位设置独立账号， 编制会计凭证，

4、 实施独立核算（ 6）为各成员单位编制独立财务报告，为牵头医院编制合并财 务报告。3. 成本管理（ 1）统一县域医共体成本管理制度，帮助成员单位开展成本核 算工作。（ 2）完善医院总成本、科室成本、均次成本、医疗服务项目成 本及病种成本核算工作。（ 3）建立成本管理机制，基于成本优先原则，统筹调动和使用 各成员单位资源，提高医疗资源使用效益，降低运营成本。（ 4）建立县域医共体内部相互提供服务、调动资源的成本交互 分配结算机制，促进内部资源合理流动。（ 5）建立药品和卫生材料管理目标，实施目标成本管控，降低 群众就诊费用，减轻群众就医负担。4. 预算管理（ 1）依据县域医共体总体战略目标，统一

5、编制成员单位和集团 年度财务预算。（2）完善预算执行监管与考核机制，资金审批与预算项目、额 度相结合。（3）分析预算执行情况， 对预算执行偏差及时上报分管院领导， 督促成员单位及时采取整改措施， 对因不可控因素导致的偏差提出调 整建议。5. 价格管理（ 1）负责医共体医疗服务项目价格、药品价格、卫生材料价格 的管理，建立健全内部价格监督管理机制。（2）规范医院收费管理，防止和杜绝少收、漏收行为，保护患 者合法权益，维护医院正当利益。（ 3）制订县域医共体成员单位间相互提供服务项目的内部结算 价格，保障服务供给双方利益。（4）医疗服务项目价格调整申报，包括医疗新技术新项目特需 医疗服务项目、自制

6、药剂项目及医疗服务价格改革项目。（5）加强县域医共体医疗费用控制，建立药品耗材、检查检验 控制机制。6. 资产管理（1）统一管理县域医共体成员单位资产，盘活存量，优化资产 配置，组织财产清查，逐步建立物联网，实现对资产状况全面实时控 制。（2）统一成员单位基本建设、 设备购置、 对外投资、融资借款、 抵押质押管理，完善事前评估、事中控制、事后评价的绩效评价机制。（ 3）统一成员单位药品、材料及其他消耗物资的采购管理，实 行统一招标，统一采购统一支付集中管理。（ 4）合理制订采购批次和采购数量。负责统一成员单位的债权 管理，分清责任人，督促债权及时回收，明确坏账责任。（ 5）统一成员单位货币资金

7、管理， 各单位自有资金所有权不变， 合理调配使用资金，为调剂资金双方结算利息。（6）统一成员单位的资产报废处置管理。7. 医保结算（1）负责县域医共体医保预算总额测算，参与医保机构年度医 保预算总额谈判。（ 2）负责县域医共体内各成员单位间医保预算额度的分配，实 施医保资金使用进度的监测和预警管理。（ 3）定期对成员单位的医保费用使用情况进行分析， 及时反馈。（ 4）与医保基金结算，建立县域医共体内部医保款月度分配和 拨付制度。（5）完善医保基金使用绩效管理，对医保基金使用效率进行核 算和评价，为下一年度医保基金分配提供决策依据。8. 绩效考核（1）制订统一的县域医共体绩效监测指标体系，建立与

8、医共体 组织方式运行模式相匹配的考核办法。（ 2）建立统一的医疗服务绩效考核体系，体现多劳多得、优绩 优酬。（3）建立统一的医保基金使用绩效考核体系，对医保结余基金 和超支基金进行分配。（4）负责家庭医生签约服务的绩效考核，提高家庭医生签约服 务效率。（ 5）建立统一的双向转诊绩效考核制度，促进分级诊疗制度落 实。（ 6）建立统一的运营绩效考核体系， 促进各成员单位加强管理， 提高运营效益。9. 会计监督（1）对成员单位各项经济活动行使财务监督对违反国家财经法 规和县域医共体财务规章制度的行为和会计事项， 有权拒绝办理或者 按照职责权限予以纠正。（2）对成员单位不同的经济业务活动进行定期或不定

9、期检查加 强事前事中或事后监督。（3）对各成员单位经济合同、经济计划及其他重要运营活动进 行监督。10. 内部控制（ 1）统一建立内部控制制度，加强各成员单位内部控制管理， 防范内控风险。（ 2）执行内部授权管理相关制度，对经济业务的办理流程、授 权额度、审批权限进行审核控制。（3）对成员单位财务运行风险进行评估并提出改进意见。（4）组织对牵头医院及成员单位主要负责人或负有重要运营管 理职责、拥有较大资金使用审批权的院领导离任审计。（四）保障措施1. 加强组织领导 财务管理中心是实现县域医共体经济资源集 中管理、统一调配的重要部门。 医共体牵头医院和各成员单位要统一 思想，提高认识， 支持财务管理中心发挥职能作用，实现县域医共体 经济健康发展。2. 提高信息化水平 采取网络版财务核算软件建立信息共享机 制、实施大数据分析等技术和手段，提高财务管理工作质量效率，为 县域医共体发展提供财务支持。3. 强化督查考核 从财务数据准确性、 财务报告及时性、 资金管 理效益性、预算管理符合度、固定资产使用率等多个方面，对财务管 理中心实施考核评估，强化指导、督导和检查，保障财务管理中心作 用的发挥。