病案DRGs系统功能需求说明.docx

1、病案DRGs系统功能需求说明一、功能要求序号系统模块名称功能功能描述1医院评价全院分析基于DRGs全指标体系，对医院的整体状况进行分析，包含但不限于DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率、入组率等。并提供标杆医院选择，本院可查看本院与标杆医院在关键指标的比对情况，了解医院与标杆医院差距所在。同时，支持分级分析，如按科室、诊疗组、医生个人、大专科等进行DRG全指标分析，支持PDF、EXCEL等格式导出，支持诊疗组、大专科配置功能。2医疗能力总体了解本院医疗能力在全省、全市的排名概况；与标杆医院的在On和DRG组数的比对分析，从疑难病例救治和外科手术能力进一步展现医

2、院的能力水平。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。3服务效率服务效率分析展示医院医疗效率的排名，与标杆医院进行时间消耗指数和费用消耗指数的象限分析，并同时通过各DRG的平均住院日和例均费用与全省对比，综合评价医院的医疗效率。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。4质量安全质量安全分析展示医院医疗质量的排名，与标杆医院进行低风险死亡率和中低风险组死亡率的对比分析，回原住率、未治愈率、死亡率，并同时通过各DRG的死亡病例数与死亡率，综合评价医院的医疗效率。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PD

3、F、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。5学科能力展示本院学科建设情况，依托帕累托分析，凸显医院的专业优势，展示专业劣势，同时，提供标杆医院对应专科数据进行对比，为医院的各专业均衡发展提供参考依据。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。6病组概况展现医院的疾病图谱，深入分析高发、高危病种的医疗效率、质量和费用，并与全省进行对标分析，对医院的病种管理进行指导。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF.EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。7服务半径用动画效果展示病人流向分析，主要分析异地病人来源、异地病人入院就诊情况、异地病人出院情

4、况，了解本院对异地病人的影响力及影响范围，省内市外及省外异地病人分析，可深入查看异地病人疾病及手术情况。支持图表展示、联动效果、下钻等功能,支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。8分组情况基于本院的病人入组情况进行分析，根据排除病例、未入组病例、风险值统计等因素进行划分，从多维度进行分析，帮助医院更好的了解本院的入组情况、未入组病例的情况，对于未入组病例可以分析各个病例的共性情况，方便医院实时调整和优化病案管理。9全省DRG组展示本院各个DRG组的出院人数、平均住院日、例均费用等指标与全省指标的对比情况，对数据进行分析筛选，协助院领导了解本院及全省的DRG组情况。10标

5、杆选择提供全省三级机构DRGs评价指数，用户可以随意从中选择标杆医院，通过与标杆医院进行对比，发掘不足。从而明确工作方向，提升医院整体实力。11分析报告根据绩效分析结果，一键式生成医院基于DRGs的绩效报告，要求分析报表提供统计图表，导出WORD支持再编辑。绩效报告模板可以选择不同参数，如年份、院内科室、DRGS等参数，导出格式包括WORD,PDF等格式。1科室评价科室绩效用户可对科室绩效的计算方式进行调整，调整出最适合本院、最合理的一套绩效算法。2趋势分析针对全院及各科室的DRG相关指标结果进行趋势对比，通过某个时间段来查询近几个月来的DRG指标趋势变化情况，并且可以展示各指标的同比环比情况

6、让领导层能够更直观的了解本院的各DRG指标变化情况。3医疗能力医疗能力包括各科室医疗能力分析，从疑难病例救治和外科手术能力进一步展现医院的能力水平。查看各科室总体医疗水平及子科室能力指标分布，清晰直观的展示科室的医疗能力。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。4服务效率服务效率包括科室效率指标象限图，科室平均住院日、例均费用与全院对比情况，平均住院日、例均费用的走势分析。通过效率指标时间消耗指数与费用消耗指数了解科室的服务效率，综合平均住院日与例均费用综合考量科室服务效率强弱的原因，促进科室提升整体的医疗服务。提供图表展示、下钻等功能，支持分

7、析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。5质量安全质量安全主要包括死亡率、各风险等级死亡率和离院方式的构成等。通过科室横向.对比及纵向走势分析，多维度分析科室的医疗质量，为提升科室的治疗安全提供参考依据。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF.EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。6科室费控科室费控对科室医疗费用进行分析，了解各科室的例均费用与全院对比情况，定位到该科室例均费用较高的病种，并查看病种的费用构成与费用差异分析，层层深入，对费控不好的科室及时监督指导。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。7目标值测算主要对

8、科室的目标值进行测算，结合全省平均住院日以及例均费用，与本院平均住院日及例均费用的情况，综合测算各个科室的差值。提供图表展示、下钻等功能。8全指标查询可以对所有的病案数据进行多条件查询，如患者的诊断，用药，DRG,MDC,性别，年龄等。支持不同条件的“与”和“或”的组合，能迅速找出符合条件的患者。方便对其进行针对性临床科研或对比分析。9分组统计统计各科室对应DRG组的内科组、外科组、非手术操作组的DRG入组情况、相关组数及其占比，支持下钻查看相关DRG组以及病案明细情况查询，并且支持分析表的导出。1医师分析主诊组分析对诊疗组得分情况（综合得分、能力得分、效率得分），医师绩效指标，医师业务指标进

9、行综合排名；通过与全院的差值分析，了解较好的医师与较差的医师，为医师的奖金分配提供数据支持。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。2能力分析能力分析包括各医师医疗能力分析，从疑难病例救治和外科手术能力进一步展现医院的能力水平。查看各医师的总体医疗水平，并清晰直观的展示各分类关键指标的医师排名情况。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF.EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。3效率分析效率分析包括医师效率指标象限图，科室平均住院日、例均费用与全院对比情况，平均住院日、例均费用的走势分析。通过效率指标时间消耗指数与费用消耗指数了解各个医师

10、的服务效率，综合平均住院日与例均费用综合考量科室服务效率强弱的原因，并展示各关键指标下的医师排名情况。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。4质量安全质量安全主要包括死亡率、各风险等级死亡率和离院方式的构成等。通过医师横向.对比及纵向走势分析，多维度分析医师的医疗质量，为提升院内治疗安全提供参考依据。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。5主要病组对科室的主要病种进行分析，了解科室的疾病谱，病种救治能力，根据各项指标对比。帮助科主任更好的管理和提高病种的服务效率、救治能力和费用控制。提供图表展示

11、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。6指标排名针对各医师的DRG关键指标进行排名，展示各个医师各类指标的优劣情况，发展医师的优势指标，对于劣势指标进行加强该指标方面的管理，分析表导出支持EXCEL、PDF格式。7环比分析提供各主诊组关键指标的环比分析，可任意选择2个或多个主诊组进行环比分析，对比医师同指标上期的对比情况，有效促进资源的合理分配。提供图表切换效果，分析表导出支持EXCEL、PDF格式。8对比分析提供各主诊组之间对比分析效果，查看各主诊组的优劣程度及各科室之间的差异性，可任意选择2个或多个主诊组进行比对，有效促进资源的合理分配。提供图表切换效

12、果，分析表导出支持EXCEL、PDF格式。1费用分析费用总体走势通过费用关键指标总费用、例均费用、药占比、检查费、耗材占比等进行趋势分析，了解医院费用整体概况，为下一步费用管控提供数据支持。提供图表展示、下钻等功能，支持分析表以PDF、EXCEL等格式导出，支持图表切换等功能。2例均费用组成分析本院病种的例均费用构成，药品费、耗材费、检查费等重点监控费用情况。从科室和DRG组角度，了解科室的药占比，协助院领导对各类费用超高的科室和病种进行监管。支持病例数下钻明细表，支持以PDF、EXCEL等格式导出分析表。3检查费用组成分析本院检查费的组成情况，对于各类检查费用进行统计并进行监控，及时了解到各

13、科室各病种的监控情况，支持图表的切换，并支持PDF、EXCEL等格式导出分析表。4耗材费用组成分析本院耗材费的组成情况，对于各类耗材费用进行统计并进行监控，及时了解到各科室各病种的监控情况，支持图表的切换，并支持PDF、EXCEL等格式导出分析表。5药品费用组成分析本院药品费的组成情况，对于各类药品费用进行统计并进行监控，及时了解到各科室各病种的监控情况，支持图表的切换，并支持PDF、EXCEL等格式导出分析表。6病种费用清单以分析表的形式展现科室下面的DRG组费用相关指标，对超高比率的DRG组进行预警提示。可有效的针对某一个病种进行管控和监督。有助于医院能灵敏、及时地针对DRG进行管理，并对

14、下一步工作作出判读。7付费盈亏测算基于全省平均住院日、例均费用与本院平均住院日、例均费用进行测算，支持对全院、科室及DRG组进行测算盈亏，总体分析每月的盈亏状态，提供分析预警功能。1辅助管理DRGs指标分析提供按各种维度和DRGs体系中的各种指标进行拖拉拽自由组合分析。满足各种个性化的自助查询和分析。2用户权限管理提供院内管理员用户进行用户权限的管理功能，相关运维管理人员可以根据已有实际情况进行权限的分配和用户的创建，可以对科室的用户进行调整所属科室和对应的权限变更，满足用户的日常使用。3病案明细查询提供DRGs中业务指标，进行灵活组合查询和筛选，满足不同角度的分析。4系统说明系统介绍，对系统

15、中涉及的概念定义和各指标算法提供文字说明。5数据处理系统支持“一键执行”，业务人员无需任何编码或者数据库语言基础，一键即可更新医院DRGs综合评价管理系统数据。依据系统顺序对应导入数据，新同步的病案首页DRG数据可按系统框架结构进行查看，例如权重值、未入组病例展示、各科室CMl值等。1实时分组功能定时分组采用XX省卫健委同版DRG分组器，分组服务内嵌至医院DRG综合评价管理系统的“分组按钮”，可以针对卫统4-1病案首页数据进行批量定时分组，并能根据相关变化进行分组器的升级服务。2定时分组结果展示在医院DRG综合评价管理系统中以分析表形式对分组结果进行展现，设置多维度的查询条件，例如日期、科室等

16、3实时单条病案分针对具体病案可输入诊断、手术及操作、费用等相关基本信息，进行单条分组测算。组测算1预分组功能接口开发1 .获取病案首页的分组必须字段，将分组必须字段输入分组服务接口，并通过接口回传分组结果。2 .依据医院系统提供的统一接口及接口规范实现该系统与院内HlS系统、病案系统等的数据对接2病组风险划分将病组结果与病组标准进行关联，划分出病组风险等级，风险等级划分为高风险、中高风险、中低风险、低风险。3病组权重计算根据分组器的分组结果，与病组标准进行编码对照进行计算分析，得到该病组的权重值，帮助业务人员或临床医师通过权重值，了解所填病案涉及的诊疗难度大小。4接口服务需要与第三方（HIS

17、/电子病历/医生工作站）进行数据对接，并提供接口服务。通过调用本系统提供的带参接口，接收接口返回的JSON结果集。然后可以选择使用弹框或者新URI页面方式在第三方系统集成显示分组结果。二、操作要求（1）通过图形化拖、拉、拽的操作方式实现病案首页的数据加工流程，每一步流程都有对应节点进行记录；（2）在加工流程图中可查看加工结果数据任意字段的加工路径；（3）模拟病案数据计划任务抽取，系统自动生成任务调度作业计划；（4）通过拖、拉、拽操作方式制作全院DRG总体情况的可视化图表，支持数据交互功能；（5）图表支持多种页面风格一键切换、不同浏览器窗口大小可自适应展示；（6）图表支持一键无失真导出为PPT,并可二次加工；(7)展示DRG科室绩效评价表，要求行数超过30,列数超过20,能够对行列进行在线编辑、增删等操作；(8)支持立即计算报表。计算结果页面可实现冻结行列效果，能够无失真导出成Excel；(9)展示住院病人的流入，点击某个区，可以查看该区病人到医院的就医的情况，并展示top5；(10)能够演示其他区分别前往该机构就诊的人数；(11)能够展示其他区病人分别前往该机构就诊的病种、手术等；(12)能够依据医院的实际业务需求，一键生成业务分析报告；(13)分析报告能够从医疗能力、服务效率、质量安全等方面分别展示医院的情况。