药物过敏性休克应急预案.docx

1、药物过敏性休克应急预案为进一步提高护理人员的业务素质、急诊急救能力和服务水平,促进医院护理质量的持续提升，我院康复科于2024-11-14,14：00,组织了一场以“药物过敏性休克应急预案”为主题的应急情景模拟演练，此次演练由刘薇护士长主持，参加人员有康复科护士长刘薇、护士姜远成、护士刘晓蕊、护士陈亚歌、护士安琪及全院各科室护士。一、演练目的1、检查药物过敏性休克应急预案的落实情况。2、通过本次情景模拟演练，以提高医护人员对患者发生药物过敏性休克的应急处理能力。3、检验科室制定的药物过敏性休克处置流程，是否与临床实际操作习惯相符。二、处置原则识别症状，立即停药，通知医生，就地平卧；保持呼吸道通

2、畅,建立静脉通路补液，抗过敏，纠正酸中毒；评估生命体征，病情监测；做好医患沟通，做好记录和报告。三、演练人员康复科护理团队：护士长刘薇、护士姜远成、护士刘晓蕊、护士陈亚歌、护士安琪。四、应急演练流程总指挥：刘微角色分配：医生、护士A、护士B、患者张阿姨、家属演练场所：康复科病房演练时间：2024年11月14日演练道具：抢救车、吸氧用物、心电监护仪、静脉输液用物等（护土A、B负责准备）演练背景：患者张阿姨已做头抱哌酮过敏试验，结果为阴性，在输注中出现过敏现象。演练内容：主班护士A听到病房有人呼叫，立即起身查看，发现26床张阿姨面色苍白、呼吸急促、自觉胸闷不适。立即按呼叫铃，通知医生、护士推急救车

3、前来抢救。两位护士协助医生测量生命体征、吸氧、建立静脉通路，执行相关医嘱。严密观察患者病情变化，督促医生及时补开抢救医嘱。及时填写抢救记录、护理记录单及不良事件上报表等，与患者及家属做好沟通及宣教工作，使患者的伤害降到最低程度。药物过敏性休克应急流程图五演练脚本2024年11月14日14:00o护士C：过敏性休克应急演练，患者张娟、女、65岁，患者面瘫伴肺部感染收入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100nI1,加头抱哌酮2g静脉滴注，用药前询问患者无过敏史及家族史，遵医嘱给予头抱哌酮皮试阴性后，于13:45分给予静脉输液，为患者输液后观察3分钟，患者无不适，14：00时当护士巡视病房时，发现

4、病情突变，出现呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷，皮肤瘙痒等症状疑似过敏性休克，演练开始。护士A：（立即到床边）张阿姨，你哪里不舒服，能听见我说话吗?查看输液卡，患者已输入头抱哌酮15分钟，立即夹闭输液器，护土A立即按呼叫铃，26床患者突发胸闷不适、意识模糊，叫医生推抢救车快点来看一下（立即观察记录患者呼吸情况）。场景描述：医生、护士B迅速推急救车来到病房。护士A：26床张娟输入头抱哌酮15分钟后突发面色苍白、大汗淋漓，身上长了许多红疹，呼吸26次/分。医生：更换输液器，建立第二组静脉通道，50OnIl生理盐水快速滴入、吸氧、心电监护。护士A：执行立即更换输液器，更换50OnII生理盐水，保留好原输

5、液器和液体。护B：已上氧气。护士A：第二组静脉通道已建立。医生：患者意识淡漠，呼之不应，压眶反射存在，瞳孔大小正常,对光反射存在，双肺湿罗音，四肢湿冷，考虑过敏性休克，护士汇报患者生命体征数值。护士B：患者血压80/5OmnlHg、脉搏110次/分、呼吸28次/分、血氧饱和度85%o（护士C记录各项操作抢救时间）2024年11月14日14:04医生：给予0.1%盐酸肾上腺素InIg皮下注射，抗休克治疗。护士A：26床张阿姨0.1%盐酸肾上腺素Img皮下注射（与护士C核对）。护士B：患者心率没了。医生：准备开始抢救。护士：（操作）护士C立刻往外拽床，护士B立刻把枕头抽走,身体下加硬板床。医生：张

6、娟、张娟，患者无意识了，触摸患者颈动脉搏动1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007患者颈动脉搏动消失、胸廓无起伏、无自主呼吸音，启动心肺复苏。医生：给予患者心肺复苏01、02、03、04、0530o（护士B同时安装简易呼吸器囊准备，同时口述检查呼吸气囊各零部件是否正常使用、面罩、鸭嘴阀、压力安全阀、气囊、进出气及储痒袋均正常）护士B:（用纱布）清除口鼻腔分泌物，无活动性义齿，给予简易呼吸器辅助通气，1001、1002o医生：再次给予心肺复苏01、02、03、04、0530。护士B：再次给予简易呼吸器辅助通气，2001、2002o医生：五个循环后患者胸廓有起伏，自主呼

7、吸恢复，恢复窦性心律，瞳孔对光反射存在，观察患者血压80/5Ommhg.心率98.呼吸24次/分，血氧饱和度93%,注意为患者保暖。医生：患者血压低于正常值，双肺湿罗音没有明显减轻，四肢湿冷，血容量不足，休克状态未明显改善。给予地塞米松IOnIg静脉推注，氨茶碱025g用20ml生理盐水稀释后静脉推注,给予平衡液500ml快速扩张容量。护A：复述医嘱，与护士C核对后执行。护士B：（口述）为患者加盖被子，注意保暖。护士B：十分钟后患者生命体征为，血压93/6OnInIHg,脉搏100次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度94%。患者面色稍红润，继续观察病情。医生：您好点了没？医生：阿姨您刚刚出现了因

8、头抱类抗生素过敏引起的休克，经过我们及时处理，生命体征目前稳定，请不要太担心，我们会密切观察的。护土B：二十分钟后患者血压10063mmHg,脉搏94次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度95%。医生：患者血压上升，心率下降生命体征稳定休克状态基本纠正,继续观察病情，记录24小时出入量，向家属交待病情。护士A：同步给患者家属讲解过敏反应相关知识，做好健康宣教工作，解除其焦虑恐怖心理。（口述：阿姨您放心不要紧张，您刚才头抱抗生素药物过敏，现在已经没事了。）护士A：（操作：检查各管道畅通）张阿姨，你现在感觉怎么样？患者：好些了，谢谢你们啊。护士A：张阿姨，你刚才发生了头抱类抗生素过敏，记住了！以后一定

9、要禁用此类药物，为患者悬挂过敏标识牌。护士A:张阿姨，您好好休息，有什么不舒服随时呼叫我们。情景描述：抢救结束后回到护士站。护B：这是刚才输注的剩余的药液及输液器，三方签字进行封存。医生：好的。护士C：姜医生这是药物不良反应报表请填写上报药剂科，我也会同步填写护理安全不良事件上报表，报告护理部。这是患者病情、监测数值及用药记录，请您补开医嘱及处方。医生：好的在补写抢救记录应在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。护士C：经过积极抢救，患者生命体征逐渐平稳，意识恢复，呼吸困难，皮肤瘙痒等症状减轻，抢救结束后，需要双人核对抢救记录及空安甑，督促医生及时补开医嘱，并及时整理抢救车及抢救药物,垃

10、圾带回治疗室分类处理，洗手，按规定封存剩余药液及输液器，据实补记抢救记录及护理记录单，演练结束。六本次演练总结本次演练中，科室医护人员积极响应，分工明确，配合有序，各项工作有条不紊。急救仪器使用熟练，能按照应急预案救治流程进行抢救，达到预期效果。存在问题：1、主班护士A在用药前，并未详细告知患者及其家属发生药物不良反应时，应该如何处理。2、护士B在给患者家属做健康宣教时，使用太多专业术语，且并未询问患者家属是否理解到位，宣教效果见微。后续还需加强以下几点：1、询问患者药物过敏史时,不应该只单独说明一种药品名称，应清晰指出该药物所属类别，避免患者及其家属误判，告知错误的过敏史。2、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。3、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。4、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030分钟，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。5、注意药物配伍禁忌和严格执行无菌原则。