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1、后交通动脉文字部分摘自于临床脑血管解剖手册第二章第三节2015-4-30 13:53:26一、血管解剖后交通动脉发自颈内动脉终段，自颈内动脉后壁发出后水平位向后行走，与基底动脉的终支大脑后动脉相连接，因此是组成脑底动脉环的重要动脉之一（图1）。后交通动脉走行过程中还发出多条细小的中央支。丘脑结节动脉是后交通动脉的重要分支之一。图1脑底动脉环Willis环后交通动脉毗邻：上方为视束和大脑脚内侧面，下方为蝶鞍，内侧为乳头体、灰结节，下外侧为动眼神经及颞叶海马旁回钩。后交通动脉的解剖位置关系和临床有密切联系。二、供血区域后交通动脉的中央支分布于丘脑下部、丘脑腹侧部、视束前1/3、内囊后肢、底丘脑核等
2、处（图2）。颈内动脉系和椎-基底动脉系通过后交通动脉连接和沟通，其血流方向根据两系统内压力而定。当颈内动脉系压力高时血液流向椎-基底动脉系，反之流向颈内动脉系。有时两系血液不相沟通（图3）。图2图3 Willis环的构成三、临床征象（一）发育异常临床上后交通动脉发育异常非常多见，常见形式有：两侧后交通动脉不等大，一侧较粗，另一侧非常细（管径小于1mm)；侧后交通动脉呈丛状；一侧后交通动脉缺如等（图4）。后交通动脉是联系颈内动脉和大脑后动脉的重要交通支。生理情况下，后交通动脉发育异常并不引起临床症状。在病理情况下，如一侧颈内动脉闭塞时，后交通动脉发育异常时，代偿作用有限，因此出现病侧前循环障碍而引起的临床症状；发育正常的后交通动脉则可起到很大的代偿作用，保证病侧前循环血供而不出现临床症状。（二）动脉瘤后交通动脉是颅内动脉瘤的好发部位之一，后交通动脉与颈内动脉相接处或邻近部位较常见(图5)。动脉瘤压迫动眼神经可造成动眼神经麻痹，动脉瘤扩张或破裂时可引起剧烈的头痛。图5 A和B：右颈动脉血管造影显示右A1段动脉瘤状后突出物；C：在第一个符合弹簧圈填入过程中，微导管退出右A1段动脉瘤；D：使用球囊辅助弹簧圈栓塞技术（三）后交通动脉中央支闭塞中央支分布于底丘脑核，闭塞时可引起对侧偏身舞蹈症。