吞咽困难

1、中风后吞咽困难的中医研究进展中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜， 语言不利为主症的病证1。中医对中风后吞咽困难还没有 统一的命名，多将其归属于中风喑痱喉痹等畴，对其病因病机的认识也多从中风病的角度阐述，气血衰 少为本，风火痰气瘀。

2、推荐：吞咽困难评估量表汇总个分享标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元 20090514 23:54对于吞咽困难的评估，有 9个评价量表，具体介绍如下：量表1:吞咽困难评价标准。来自日本康复学界，分为 010分，分数越高表示吞咽困难的。

3、推荐：吞咽困难评估量表汇总标签： 吞咽困难 评估 量表 卒中康复 分类： 卒中单元 20090514 23:54 对于吞咽困难的评估，有 9 个评价量表，具体介绍如下：量表 1：吞咽困难评价标准。来自日本康复学界，分为0 10 分，分数越高。

4、推荐：吞咽困难评估量表汇总标签：吞咽困难评估量表卒中康复分类：卒中单元20210514 23:54 对于吞咽困难的评估，有9个评价量表，具体介绍如下：量表1:吞咽困难评价标准。来自日本康复学界，分为010分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，。

5、1,脑卒中后吞咽困难,2,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,3,吞咽困难的定义： 吞咽过程中出现障碍。 吞咽困难，可由包括卒中在内的许多病理情况引起。卒中病人吞咽困难的特征是不能安全的把食团从口运送到胃而无误吸，也可包括吞咽的口准备阶段困难，如咀嚼、舌运动的障碍。,4,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提。

6、老人吞咽困难预防与护理,1,老人吞咽困难预防与护理,老人吞咽困难预防与护理,2,形成的原因,1、生理性原因 2、病理性原因 3、其他因素 4、心理因素,老人吞咽困难预防与护理,3,生理性原因,1、消化液分泌量减少 尤其唾液减少 2、牙齿脱落 不能充分切碎大块食物 3、吞咽运动障碍 吞咽无力，咽下困难 4、食管肌肉蠕动减慢 食管排空时间延缓 5、反射迟钝 吞咽反射、收缩、蠕动不同步,老人。

7、帕金森病患者吞咽困难的 八项护理准则,帕金森病患者因脑部功能退化，除了出现发音不良外也会使患者产生吞咽困难进而影响患者的心情，如果处理不当，可能会发生营养不良，脱水，肺炎，或因梗塞而窒息的情况，患者及家属须知八项护理准则，降低吞咽困难对患者的影响。,1、口腔卫生 进食后，要避免将食物残渣积存在口内，养成定时漱口，刷牙，清洗口腔的习惯，如果食物的残渣流入肺部，则会导致肺炎,2、食物类别 患者应避免。

8、帕金森患者运动的 八大好处与须知,帕金森病患者往往会出现行动迟缓，肌肉僵硬及关节僵硬等现象，从而影响患者的姿势、行走、耐力、平衡及手脚灵活性等，保持良好的运动习惯可以预防因帕金森病引起的多种并发症。,帕金森病患者坚持适当运动的八大好处 1、增加身体及关节的柔韧性，使行动更灵活 2、强壮肌肉 3、保持正确姿势，防止四肢及身体畸形 4、锻炼心肺功能，增加肺活量,5、消耗热能，避免体重过重 6、有助于防。

9、1,脑卒中后吞咽困难,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,3,吞咽困难的定义： 吞咽过程中出现障碍。 吞咽困难，可由包括卒中在内的许多病理情况引起。卒中病人吞咽困难的特征是不能安全的把食团从口运送到胃而无误吸，也可包括吞咽的口准备阶段困难，如咀嚼、舌运动的障碍。,4,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提前误吸。

10、1,脑卒中后吞咽困难,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,3,吞咽困难的定义： 吞咽过程中出现障碍。 吞咽困难，可由包括卒中在内的许多病理情况引起。卒中病人吞咽困难的特征是不能安全的把食团从口运送到胃而无误吸，也可包括吞咽的口准备阶段困难，如咀嚼、舌运动的障碍。,4,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提前误吸。

11、1,脑卒中后吞咽困难,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,3,吞咽困难的定义： 吞咽过程中出现障碍。 吞咽困难，可由包括卒中在内的许多病理情况引起。卒中病人吞咽困难的特征是不能安全的把食团从口运送到胃而无误吸，也可包括吞咽的口准备阶段困难，如咀嚼、舌运动的障碍。,4,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提前误吸。

12、脑卒中后吞咽困难,1,脑卒中后吞咽困难,脑卒中后吞咽困难,2,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,脑卒中后吞咽困难,3,吞咽困难的定义： 吞咽过程中出现障碍。 吞咽困难，可由包括卒中在内的许多病理情况引起。卒中病人吞咽困难的特征是不能安全的把食团从口运送到胃而无误吸，也可包括吞咽的口准备阶段困难，如咀嚼、舌运动的障碍。,脑卒中后吞咽困难,4,口准备阶段障碍的表现,唇（口。

13、老人吞咽困难预防与护理,绥旧才曹吼绣豆撰唾怕潮茄溪嫌署粉再耐奢颤狱才故仲哟涉桐葱佛甥且秩老人吞咽困难预防与护理老人吞咽困难预防与护理,形成的原因,1、生理性原因 2、病理性原因 3、其他因素 4、心理因素,沙颜脱锚抛卢挡涣党伤柑禹芒混转久败亭绕夷鸵钒绳峻平衅友繁饥蹭膏瓷老人吞咽困难预防与护理老人吞咽困难预防与护理,生理性原因,1、消化液分泌量减少 尤其唾液减少 2、牙齿脱落 不能充分切碎大块。

14、针灸治疗学,讲课人 于向华,内科病症真性延髓麻痹,一 定 义 二 病 因 三 主 症 四 与吞咽动作相关的肌肉 五 支配吞咽动作完成的三对主要神经 六 针刺治疗,一定 义： 是指由于延髓运动性神 经核或延髓运动神经及 其所支配的横纹肌病变 所致。 (本病属于中医的语言 蹇涩、瘖痱、噎膈的范畴),二.病因:,1.急性真性延髓麻痹的原因 (1)脑干梗塞 (2)椎-基底动脉病变 (3)各种脑干炎 (。

15、1,脑卒中后吞咽困难,的管理,北京天坛医院神经内科,正常吞咽,口准备阶段,食管阶段,咽阶段,口自主阶段,3,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,5,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提前误吸,6,口自主阶段障碍的表现,舌肌功能障碍 食团形成障碍 食团推进障碍 分次吞咽 仰头吞咽 吞咽启动不能 吞咽延迟 口内食物残留,7,咽阶段障碍的表现,喉结构上提前旋不能或不充分或延迟 无效吞咽 环咽肌开放不全 食物梗阻感 用力吞咽 咽部食物滞留 重复吞咽,会厌返折、喉口关闭、声。

16、Disfagia,Concepto,la disfagia es una de las manifestaciones fundamentales e iniciales de enfermedad esofgica. es como una sensacin subjetiva de dificultad para tragar, que se experimenta de modo transitorio o permanente.,Deglucin,Fase oral：procesamiento del bolo de alimento hasta hacerlo deglutible Fase farngea：es involuntario y refleja, dura 1s e involucra los tractos sensoriales y motores de los nervios craneales IX y X. Fase esoffica：el bolo es propulsado hacia a。

17、如何让吞咽困难患者安全进餐,中风后吞咽困难的发生率,脑卒中后吞咽障碍的发生率可高达45%。 对吞咽障碍患者如护理不当可引起吸入性肺炎等并发症。 文献报道，脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率高达48.60%，严重影响患者的身心健康，延缓患者康复进程。,吞咽的机制,中风后吞咽困难常见的原因,真性球麻痹:主要是舌咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害所引起。 假性球麻痹:是双侧皮质脑干束损害所引起。,安全的吞咽,吞咽困难,吞咽困难的临床表现,流涎 进食呛咳 音质改变 言语质量改变 咀嚼下降 无故地持续发热 窒息,常见并发症 吸入性肺。

18、1,脑卒中后吞咽困难,的管理,北京天坛医院神经内科,正常吞咽,口准备阶段,食管阶段,咽阶段,口自主阶段,3,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,5,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提前误吸,6,口自主阶段障碍的表现,舌肌功能障碍 食团形成障碍 食团推进障碍 分次吞咽 仰头吞咽 吞咽启动不能 吞咽延迟 口内食物残留,7,咽阶段障碍的表现,喉结构上提前旋不能或不充分或延迟 无效吞咽 环咽肌开放不全 食物梗阻感 用力吞咽 咽部食物滞留 重复吞咽,会厌返折、喉口关闭、声。

19、1,脑卒中后吞咽困难,的管理,北京天坛医院神经内科,正常吞咽,口准备阶段,食管阶段,咽阶段,口自主阶段,3,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,5,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提前误吸,6,口自主阶段障碍的表现,舌肌功能障碍 食团形成障碍 食团推进障碍 分次吞咽 仰头吞咽 吞咽启动不能 吞咽延迟 口内食物残留,7,咽阶段障碍的表现,喉结构上提前旋不能或不充分或延迟 无效吞咽 环咽肌开放不全 食物梗阻感 用力吞咽 咽部食物滞留 重复吞咽,会厌返折、喉口关闭、声。

20、,吞咽困难,概 述 吞咽是一种复杂的反射性动作，是口咽部随意肌群的收缩、食管括约肌的松弛以及食管肌节律性蠕动等一系列有顺序而协调的动作，将进食的流质或食团排进胃内。吞咽动作受延髓等高级神经中枢支配，、脑神经对吞咽尤为重要。 吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。 吞咽困难可分为: 机械性吞咽困难 运动性吞咽困难,1.机械性吞咽困难 指吞咽食物的腔道发生狭窄引起的吞咽困难，以食管腔狭窄为主。 正常食管壁具有弹性，管腔直径可扩张4cm以上，各种炎性与梗阻。

21、1,脑卒中后吞咽困难,的管理,正常吞咽,口准备阶段,食管阶段,咽阶段,口自主阶段,3,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,5,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌） 从口角漏出 流涎,颊肌 食团形成障碍 口内食物残留 软腭 提前误吸,6,口自主阶段障碍的表现,舌肌功能障碍 食团形成障碍 食团推进障碍 分次吞咽 仰头吞咽 吞咽启动不能 吞咽延迟 口内食物残留,7,咽阶段障碍的表现,喉结构上提前旋不能或不充分或延迟 无效吞咽 环咽肌开放不全 食物梗阻感 用力吞咽 咽部食物滞留 重复吞咽,会厌返折、喉口关闭、声门关闭不全 误吸 音质变。

22、 食道癌吞咽困难怎么办吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。吞咽困难是食管癌最常见症状，对任何有吞咽困难者，必须要及早明确是否为癌所致。查体常有体重减轻，严重者导致营养不良。吞咽苦难不仅影响食道癌患者的生活质量，而且患者无法补充身体所需营养，影响后期治疗效果。 近百分之九十的食道癌病例有吞咽障碍，病员在进食较干食品时，会感觉食物在食管内下行缓慢，或有短暂的停留感。注意感觉有东西附着在食管壁上，吞咽不利的感觉。进食时胸骨后有轻微不适或疼痛，胸郁闷不。