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1、第 1 页 20XX 年医院门诊年终总结1 特征码 wcyFHbLuOijVwSAixUaM 以下是工作总结为大家提供的20XX 年医院门诊年终总结 ， 还为大家提供优质的年终工作总结、年度工作总结、个人工作 总结,包括党支部工作总结、班主任工作总结、财务工作总结及 试用期工作总结等多种工作总结范文，供大家参考！ ： XX 年是深化医院“管理年“活动的关键年，医务科在院部的关心、 支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力 提高医疗服务质量“为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为 工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下: 一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，
2、狠抓医疗质 量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。 (一)医疗质量指标完成情况 1、医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全 第 2 页 年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%平均 住院日天天手术总例数例例 2、医疗质量指标甲级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治 愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率% 入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染 病报告率%药品收入占总收入比例%(二)核心制度的落实零九年 医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。 1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科 室核心制度
3、落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节， 如:交接-班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死 亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况 反馈，选择性参与科室早交-班，医教科将科室存在问题和改进 意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。 2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采 取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制 总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。 3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好， 个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨 论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式;
4、第 3 页 骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不 规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好; 放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢 救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理 应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查 房制度有待加强。 (三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也 是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放 松。 1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种 检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到 个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。
5、全年我科共抽查现症病历 619 份，甲级病历 605 份，乙级病历 14 份，甲级病案率 97.7%;抽查归档病历 720 份，甲级病历 709 份，乙级病历 11 份，甲级病 病案率 98.4%，无丙级病历。 第 4 页 2、进行了湖北省医疗文书书写规范(XX 版)的培训工作， 重点抓年轻医生的文书书写。 3、医疗文书书写较规范的医生有: ，b 超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医 生审核医生签名不到位。 4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病 程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排 版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的
6、工作中不断 加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责 任心，争取从根源上改正。 (四)学科建设 1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。 2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。 (五)重大活动均取得圆满成功 1、3 月 1 日至 6 月 10 日我院开展了“医疗安全百日行“专项活 动，6 月中旬进行了总结 2、7 月 30 日在“医疗安全百日行“专项活动的基础上，我院又 启动了 XX 年医院管理年活动及“医疗质量万里行“活动方案。 第 5 页 3、12 月 11 日启动了“医疗质量专项整治活动“通过以上活动的 开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著 减少，在社会上
7、赢得了良好的声誉。 二、医疗安全 XX 年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主“的方针开展医疗安全 工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强 化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严“训练，不断提高 诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。 (一)自去年成立“医疗纠纷处理办公室“并出台医疗纠纷处理 办法以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去 年医疗纠纷处理办法的一些细节问题今年又出台了医疗 纠纷处理办法补充规定 ，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进 一步落实。 (二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科 室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入， 效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。 (三)在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、 科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年 度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属， 直接参与谈判。page (四)XX 年共接待医疗投诉起。其中 20 人以上较大型纠纷起， 第 6 页 一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免住院费用 元，其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同 期比下降%，减免药费和住院费用与去年同期比下降%。值得表 扬的是:外科、骨科、儿科无纠纷。