1、拔火罐法中医护理技术操作流程及评分标准一、概念以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气造成负压，使之吸附于腌穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、瘀血，具有温经活络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。二、适应症风寒湿痹而致的腰背酸痛；虚寒性咳喘、胃脱痛、呕吐、腹痛、腹泻、风寒感冒；疮疡及毒蛇咬伤，以排毒祛脓。三、禁忌症1、高热惊厥、凝血机制障碍者；2、皮肤有溃疡、过敏、水肿及大血管处；3、孕妇的腹部、腰舐部不宜拔罐。四、罐的种类1、竹罐：用一种坚固的竹子，制成腰鼓状的圆筒，用砂纸磨光，使罐口光滑平整；优点：取材易，经济、轻巧，不易摔碎，较常用；缺点：易燥裂、漏气.2、陶罐用陶土烧制而成
2、形似腰鼓。优点：吸附力大；缺点：易摔碎、损坏。3、玻璃罐：是在陶制罐的基础上，改用玻璃而制成，状如球形，罐口平滑，有大、中、小型号，也可用广口罐头瓶代替。优点：便于观察局部充血情况；缺点：易摔碎、损坏。五、点火的方法1、闪火法：用长纸条（卷成卷）或长镜子夹一个酒精棉球点燃后，使火在罐内绕13圈（注：切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤）后，将火退出，迅速将罐口扣在应拔部位，即可吸附于皮肤上。此法因罐内无火而较安全，常用。2、投火法：是用燃烧纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔部位。此法适宜侧面横拔。3、贴棉法：是用大小适宜的酒精棉一块，贴在罐内的下1/3处，点燃后迅速扣在应拔部位。六、拔罐方
3、法1、坐罐法：留罐同时拔数个罐，排罐，留罐1015分钟。2、闪罐法：将罐拔上后，立即起下，反复吸拔多次，直至皮肤充血瘀血。多用于局部皮肤麻木，疼痛或功能减退。3、走罐法：亦称推罐。先在所拔部位的皮肤上涂一层凡士林，待火罐拔上后，一手扶住罐体，向上下或左右需拔部位往返推动，至皮肤红润充血、甚或瘀血时将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位，如脊背腰臀、大腿等部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症。4、刺血拔罐：即在应拔部位皮肤消毒后，用三棱针点刺或皮肤针扣打后，再行拔罐，留置510分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。5、留针拔罐：即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约510分钟，待皮肤红润充血
4、或瘀血时，将罐起下，再将针起出，此法能起到针、罐配合的作用。七、注意事项1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐，均应消毒后备用。5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。八、常见病症的选穴及定穴方法胃脱痛（脾胃虚寒）：脾俞一一第十一胸椎棘突下，旁开L5寸（足太阳经）（注：肩胛骨下角平第七胸椎）胃俞一一第十二胸椎棘突下，旁开15寸（足太阳经）章门一一第十一肋端（足厥阴
5、经）中院一一脐上4寸（任脉），（胸剑联合至脐中为8寸）腹痛（寒邪内积、饮食停滞）中院一一同上天枢一一脐旁2寸（足阳明经）关元一一脐下3寸（任脉）气海一一脐下1.5寸（任脉）腹泻（慢性虚寒性腹泻）大肠俞一一第四腰椎棘突下，旁开1.5寸（足太阳经）小肠俞一一第一能椎棘突下，旁开L5寸（足太阳经）脾俞、中院、天枢、关元、章门同上风寒感冒、虚寒哮喘大椎一一第七颈椎棘突下（督脉经）身柱一一第三胸椎棘突下（督脉经）大桥一一第一胸椎棘突下，旁开1.5寸（足太阳经）风门一一第二胸椎棘突下，旁开1.5寸（足太阳经）肺俞一一第三胸椎棘突下，旁开1.5寸（足太阳经）落枕大椎、大杼一一同上肩外俞一一第一胸椎棘突下，旁开3寸（手太阳小肠经）阿是穴一一压痛点肩周炎肩鹘肩峰端下端，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央；肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中（手阳明）肩修一一肩峰下方，上臂外展，当肩胭后寸许的凹陷中（手少阳经）脯俞一一腋后皱壁直上，肩胛骨下缘凹陷中（手少阳经）阿是穴压痛点坐骨神经痛肾俞一一第二腰椎棘突下，旁开1.5寸（足太阳经）气海俞一一第三腰椎棘突下，旁开1.5寸（足太阳经）环跳一一股骨大转子高点与靓管裂孔（臀纹头）连线的外1/3与内1/3交界处（足少阳经）腰痛肾俞、大肠俞一一同上腰阳关一一第四腰椎棘突下（督脉）平骼前上棘阿是穴一一压痛点
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