1、刮戒法中医护理技术操作流程及评分标准一、概念应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在病人体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑或疮痕，以疏通膜理、调畅气血、逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的。二、适应症常用于缓解和解除外感时风邪所致的高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。如暑疟、痢痣、头疯痴等。三、禁忌症1、脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者。2、孕妇的腹部、腰舐部禁用刮痣。3、凡体表有拜肿、破溃、疮痈、斑疹和不明原因包块处禁止刮机4、急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痣。5、接触性皮肤病传染者忌用刮痣。6、有出血倾向者，如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少禁止刮痛。
2、7、过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可接受重力、大面积刮箱，否则会引起虚脱。8、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮机9、精神病患者禁用刮疮法，因为刮痴会刺激这类患者发病。四、常用刮痴方法1、面刮法：手持刮板，刮拭时用刮板的1/3边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30。60。，以45。角应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。2、角刮法：用刮板角度在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤成45。角倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。3、点按法：用刮板角与穴位成90。角垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，
3、使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。4、厉刮法:用刮板角部与穴区成90。角垂直,刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约1寸长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。五、注意事项1、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮痴过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4、刮痴后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒后备用。六、常见病症刮病穴位方法颈椎病（肩颈痛为主症）临床表现：患者自觉肩背部、臂部酸痛，头痛、头晕，颈部僵硬，甚至
4、出现颈肩或上肢活动功能受限，病变棘突及患侧肩胛内上角常有压痛等。常用刮痛部位：1.颈肩部（1）督脉经一风府至身柱（面刮法）（2） .足少阳胆经一双侧风池至肩井（面刮法）（3） .足太阳膀胱经一双侧天柱至大杼（面刮法）2.背部:手太阳小肠经一双侧天宗（面刮法+手法点按）颈椎病常用经穴及刮法：1 .风府定位：在项后正中，枕骨粗隆下两筋之间凹陷中。2 .身柱定位：在第三胸椎下凹陷中。3 .风池定位：枕骨下两侧，风府穴旁大筋（斜方肌）外，后头骨下凹陷中。4 .肩井定位：大椎穴与肩峰连线中点凹陷中。5 .天柱定位：督脉哑门穴旁开1.3寸，当项后发际内斜方肌外侧。6 .大杼定位：第一胸椎棘突旁开1.5寸。7 .天宗定位：肩胛冈下窝的中央。感冒临床表现：头痛、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏等。常用刮痛部位：1 .头部：督脉经一百会至哑门（厉刮法）足少阳胆经一双侧风池（面刮法）手阳明大肠经一双侧迎香（面刮法）2 .背部:督脉经一大椎至至阳（面刮法）3 .以头痛为主要症状的感冒则加：经外奇穴一双侧太阳（点按法/角刮法）足少阳胆经一风池（角刮法）督脉经一百会（点按法/角刮法）4 .以发热为主要症状的感冒则加：手阳明大肠经一曲池、合谷（面刮法/点按法/角刮法）5 .局部疼痛较重者加阿是穴
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