1、穴位按摩中医护理技术操作流程及评分标准一、概念穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，以疏通筋络,调动机体抗病能力，从而达到防治疾病、保健强身目的的操作技术。二、适应症1、骨伤科疾病：颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、肩周炎、梨状肌损伤综合征。2、外科疾病：慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、乳痈。3、内科疾病：胃脱痛、心悸、失眠、头痛、感冒、久泻、中风后遗症。4、妇科疾病：痛经、闭经。5、儿科疾病：腹泻、疳积、惊风、遗尿、小儿麻痹后遗症。6、五官科疾病：鼻炎、耳鸣、近视。三、禁忌症各种出血性疾病，皮肤破损处，年老体衰者，过饥过饱，以及女性月经期、孕妇的腹部和腰舐部均不宜行穴位
2、按摩。四、常用手法1、按法：用拇指的指腹、单掌或双手掌按压体表，停留一定时间，直至有得气感。常与揉法组合使用。适用于全身各部穴位。注意用力要由轻渐重，不可用暴力猛然按压。2、揉法：用掌跟、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动的一种手法。用手指称指揉法。适用于面积较小的部位。用手掌或掌跟称掌揉法适用于较大面积的部位如肩背、腰部。手法频率：120160次/分。3、摩法：用掌面或指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。手法频率：120次/分。此法刺激轻柔，具有理气和中、消食导滞、调节肠胃功能的作用。常用于胸腹、胁肋部。4、抹法：用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，
3、做上下、左右往返移动。用力要轻而不浮。此法具有开窍醒神、舒经活络的作用。适用于头面及颈项部。5、拿法：捏而提之谓之拿。拇指与食、中两指指尖夹提受术部位的一种手法。由轻而重，缓和而有连贯性。适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳。五、注意事项1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。六、常见病症按摩穴位及手法胃院痛治则：理气和胃止痛手法：摩法、揉法、按法取穴：中皖、合谷、足三里操作：1、患者仰卧位，术者坐于患者右侧，以拇指按揉中皖约5min02、在腹部顺时针施摩法或揉法约5min。3、按揉内关、足三里各Imin。注意：对胃、十二指肠溃疡出血期的患者，一般不
4、宜手法治疗。穴位定位：中院：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。头痛治则：疏经通络、行气止痛手法：开天门、推坎宫、运太阳、叩法、拿揉法穴位：印堂、太阳、风池操作：1、患者仰卧位，术者以双拇指梯侧于患者印堂至额上神庭穴交替直推（开天门）约2min。2、以双拇指指腹自眉头向眉梢轻抹（推坎宫）约2min。3、以中指或拇指轻揉双侧太阳穴（运太阳）约2min。4、叩打整个头部约Imin、拿揉患者颈项及风池穴约2min注意：头痛的原因很多，必须审证求因，待症状缓解后，应进一步查明病因。穴位定位：印堂：在额部，当两眉头之中间。太阳：在题部，当眉梢
5、与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。风池：项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。心悸治则：宁心定悸手法：按法、揉法、四指推法穴位：神门、内关、心俞操作：1、患者仰卧位，分别按揉神门、内关，每穴3min。2、患者俯卧位，掌揉法放松背部，自上而下反复3min。3、按揉心俞3min。注意：手法宜轻快柔和，力度轻重交替，并注意观察患者病情变化。治疗期间避免精神上的刺激。穴位定位：神门：位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的横侧凹陷处。内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与梯侧腕屈肌腱之间。心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。肩胛骨下角连线平第七胸椎上推
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