XX县基层医学人工智能辅助诊断系统项目采购需求.docx

1、XX县基层医学人工智能辅助诊断系统项目采购需求一、建设背景为深入推进实施健康中国战略，贯彻落实“健康中国2030”规划纲要、关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见、XX高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（20212025年）等文件精神，XX县结合基层医疗卫生实际情况，将加快推进医学人工智能技术在基层医疗场景中的应用，规范基层诊疗行为，改善基层医疗卫生服务质量，进一步缩小城乡医疗服务差距，满足居民在家门口享受高质量医疗服务的需求。二、建设目标对标“两个先行”和率先推进省域卫生健康现代化的新目标新定位，方案以全面提升基层医疗服务能力为目标，以基层医疗卫生服务短板和缺口为切入点，打造

2、基层辅助诊断智慧化应用，与HIS进行深入整合，推动医疗健康服务向标准化、同质化、规范化发展，为数字化改革背景下优化完善分级诊疗制度提供新探索。三、建设内容打造基层人工智能辅助诊断服务，提升医疗机构医疗服务能力，需要提供智能问诊、病历质控、辅助诊断、合理用药以及知识库检索等功能，且该应用需要与X医互认进行融合，减少对基层医生工作的干扰。四、建设范围覆盖XX县X家基层医疗机构。五、系统要求1、人工智能辅助诊断系统序号系统模块功能要求功能简述1智能问诊常见症状推荐提供推荐发烧、咳嗽、头晕等基层医疗机构常见症状问诊模板，方便用户快速进入问诊。2通过人体图选择症状可结合患者的年龄和性别，给出对应人体图，

3、并按照人体部位进行症状分类供用户点选相关症状进入问诊。3通过人体系统选择症状可按照人体系统进行症状分类供用户点选相关症状进入问诊。4其他症状问诊对于系统提供的标准症状以外的症状，支持用户在搜索框内查询及添加，系统即给出相应的问诊模板。5病史采集提供针对性的症状问诊模板资源供用户快速点选录入患者病史信息。选择症状后，问诊流程循序渐进地引导医生详细询问患者每个症状的具体情况，医生可根据患者病情进行选择性的勾选。6伴随症状推荐可根据当前录入的病历信息推荐进一步问诊症状。完成主要症状的属性信息录入之后，系统支持对可能的伴随症状进行推荐。7一般情况问诊可提供对患者的饮食、睡眠、精神、二便情况等一般情况的

4、问诊资源，供医生问诊。8自动生成病历问诊信息填选结束后，可根据采集的病史信息自动生成规范病历信息，并同步到门诊病历主诉和现病史输入框中。9病历书写就诊类型选择提供就诊类型选择，分为：初诊、复诊、体检、其他。10病历字段书写提供常规病历字段（主诉、现病史等）书写功能，让医生在选择书写病历方式时，可选择常规书写的方式。11体格检查智能校验可自动对信息进行智能校验，若发现有异常，会进行提醒，供医生参考。12个性化词条收藏对于既往史、过敏史、个人史、家族史的录入，支持用户对经常录入的病历信息进行个性化词条收藏，方便快速引用。13联想词录入在医生录入病历信息时，给出如症状推荐等下一步问诊联想录入相关信息

5、推荐，方便用户快速录入。14诊断标化录入实现疑似诊断topN与机构诊断的标准化映射，用户录入诊断名称时，可开立辅诊推荐诊断对应的机构诊断，提升辅诊推荐诊断的参考价值。15HIS信息同步提供与HIS系统中患者信息、病历及诊断信息的同步功能。16收藏病历模板提供将用户经常使用的病历收藏至个人模板的功能。17病历质检可解释性系统需针对病历出现的不规范问题，在病历中高亮显示出不规范信息，给予用户信息定位提示。18病历模板系统模板支持一键引用较为贴合患者病情的病历模板至门诊病历书写处，再结合实际情况进行修改完善，可提高电子病历书写效率。19个人模板集成当前用户收藏的病历模板，便于用户快捷引用。20历史病

6、历集成当前患者的既往病历信息，方便医生进行病情回顾和引用。21模板排序提供系统模板按照科室、拼音首字母两种方式排序展示。22模板查询提供通过诊断名称全称、名称拼音首字母全拼等方式的检索功能。23病历质检病历格式质检可对必填字段（主诉、现病史）及字段内必填内容的缺失进行检测并提醒，以及对书写内容中存在不符合病历规范但不影响病历完整及可理解性的情况进行检测并提醒。24病历内涵质检可对主诉、现病史、体格检查及一般项目中存在前后信息不一致或逻辑矛盾的情况进行检测并提醒。25生命体征数值异常质检可对体温、血压、脉搏、呼吸、心率等一般生命体征数值异常的进行识别、检测和提醒。26特殊病历监测识别可对病历描述

7、患者就诊目的是来院体检、取药、预防接种、孕产检、计生服务而非正常看病的情况进行判断并提示，且不进行常规质检判断。27病历质检分析提供查看病历书写情况功能，包括病历质量展示、病历数量显示、相关占比等信息。28辅助诊断TOP5推荐诊断可根据患者基本信息、临床表现基本信息、主诉、现病史、既往史、检查检验等数据，为全科医生自动推送TOP5的疑似诊断结果，提供需要考虑的疾病列表。29推荐诊断置信度可对TOP5的疑似诊断结果进行评估并按照置信度的高低进行排序，供医生参考。30诊断分组可根据获取到的患者的病历信息，按照系统/科室的分类下进行疑似诊断推荐。31结合历史病历进行辅助诊断推荐获取患者历史病历信息后

8、提供自动或用户手动选择结合患者的一个或多个历史病历，结合后系统将综合考虑患者病情给出更加准确的推荐诊断功能。32诊断多样化推荐当医生书写的病历信息较为简单时，系统需支持根据患者病历信息，对于一些症状类疾病，按常见病、危急病、传染病及少见病四个维度进行多样化诊断推荐及相关疾病资源推荐。33推荐诊断引用根据智能推荐疑似疾病诊断，可通过一键引用到病历诊断中。34相似病历推荐可根据当前病历信息进行语义理解及格式分析，智能推荐多个与当前书写病历相关的相似病历，并按照相似度由高到低进行展示。35危重病提示可对于属于危重病的推荐疾病给出“危”的标签，供医生参考。36传染病风险提示可根据患者病历信息，对于属

9、于国家法定传染病的疾病进行传染病风险提示及进一步问诊资源推荐。37诊断质检诊断不一致提示可结合患者的病历信息对医生所下的诊断进行质控分析，提供人机诊断不一致的提示。38诊断必要依据提示可结合医生所下诊断所需的必要症状依据给出资源推荐，供医生参考。39进一步问诊关键问诊症状推荐可根据TOP5推荐诊断，提供该疾病的关键症状的进一步问诊资源推荐。40关键问诊体征推荐可根据TOP5推荐诊断，提供该疾病的关键体征的进一步问诊资源推荐。41进一步检查检验推荐可根据TOP5推荐诊断，提供该疾病常见的检查检验推荐，供医生进一步参考。42进一步问诊症状诊断临床思维图提示诊断中提及的症状若在病历中也相应出现，系统

10、需提供常见病的症状诊断临床思维图资源，供用户查看以进一步问诊。43鉴别诊断鉴别诊断推荐医生当前诊断合理时，系统支持推荐医生诊断的鉴别诊断列表，供用户参考问诊鉴别。44疾病鉴别要点系统提供当前鉴别诊断与医生诊断的鉴别要点资源推荐。45临床表现系统支持推荐医生诊断的主要临床表现资源，供用户参考查看。46鉴别检验系统支持推荐医生诊断的需要进行鉴别的检验项目资源，供用户参考查看。47鉴别检查系统需提供该鉴别诊断与当前医生诊断需要进行鉴别的检查项目资源，供用户参考查看。48疾病知识疾病要素基础知识可提供推荐诊断疾病相关的症状、体征、检查检验、鉴别诊断基础知识，并支持资源查看。49症状诊断临床思维图系统在

11、TOP5推荐诊断下，可提供疾病相关的症状诊断思维导图功能，更加贴合医生的诊断思路，从而有针对性地进一步问诊。50疾病资源多样化可按照临床路径、指南、病例等多种分类提供疾病基本资源推荐。51疾病量表推荐对于推荐诊断疾病，系统可推荐出与确诊或者评估该疾病相关的量表。52疾病知识图谱图谱展示提供有关疾病的症状、体征、检查、检验、药品、鉴别诊断、性别、所属科室、好发人群、好发时间、发病因素、推荐量表等疾病属性及其医学内容，以具象化的形式讲疾病体系综合呈现，使用户更加全面清晰地了解疾病知识。53图谱点亮若疾病的症状/体征在病历中出现，系统需支持出现的症状/体征在图谱中高亮显示，以便用户直观查看。54图谱

12、资源列表提供疾病的图谱资源列表供用户查看参考，主要包括发病机制和病程特点等疾病相关内容。55推荐诊疗诊疗路径推荐根据常见慢性病的基层诊疗指南（需支持高血压和糖尿病），系统可提供诊疗路径的推荐能力。56检查项目推荐可结合当前病历信息与医生所下的诊断，自动推荐相关检查项目为医生开立医嘱提供参考。57检查项目梗概针对Al推荐的检查项目，支持检查项目的概述资源供用户查看参考。58用药推荐可结合当前病历信息与医生所下的诊断，自动推荐相关药品为医生开立医嘱提供参考。59药品说明书可针对具体药品提供相应的药品说明书资源供用户查看。60治疗方案推荐可结合当前病历及医生所下诊断给出治疗方案推荐，提供治疗方案概述

13、说明并支持查看治疗方案具体详情。61疾病健康指导可根据医生的诊断，智能推荐与疾病相关的健康宣教知识，为患者提供饮食、运动等多方面的健康建议，给予详细的健康指导。62用药管理用药不合理警示级别展示系统可对于各种用药不合理情况做出高、中、低不同警示级别的展示。63用药不合理原因展示医生可查看本次提交处方不合理问题类型，包括但不限于药物遴选不适宜、存在配伍禁忌、无适应症用药、溶媒选择不适宜、溶媒剂量不适宜、重复用药、给药途径不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、超疗程用药、超处方限量等。64用药不合理原因可解释性对于系统展示的用药不合理原因可提供相应的可解释性，可解释性来源包括但不限于药品说明书、

14、人卫教材、指南、文献等。65不合理用药推荐用药方案对于系统判断不合理的用药，系统会提供相应的推荐用药方案，包括但不限于用法、用量、频次、溶媒、疗程等。66药品说明书快速链接查询推荐用药及用药不合理原因展示时，可以提供对应的药品说明书，医生可以通过超链接形式进行点击查看。67继续用药原因词条收录及快速引用支持将常用的继续用药原因作为词条进行收录，并支持快速引用。68医学检索资源搜索系统可为用户提供资源丰富的医学检索数据库，方便用户查询参考。69权威知识库检索提供权威医学检索知识库，供用户搜索查询。70资源收藏方便用户快捷检索及收藏医学资源，支持查看历史收藏的医学资料记录71近日搜索查看系统需支持

15、对用户的近期搜索情况进行推荐，方便用户一键点选进入搜索结果页面72病历档案历史病历集成当前患者的既往病历信息，方便医生进行病情回顾和引用。73健康档案支持查看患者的健康档案信息。健康档案内容包括患者的药物过敏史、疾病史、手术史、外伤史、输血史等内容，可以帮医生快速了解患者的健康状况。74病历中心病历分类及统计提供用户累计病历、规范病历与不规范病历、体检病历、其他特殊病历的统计功能。75病历查询与检索提供用户通过患者姓名、就诊时间、病历类型、质检结果等维度的病历检索与查看功能。76病历列表及内容提供记录用户接诊的所有患者的病历内容查看功能。2、系统融合序号系统模块功能要求功能简述1客户端功能系统

16、登录医生登陆HIS时生成的用户基本信息数据，转发给辅助诊断应用系统，并保持页面后台常驻，唤醒辅助诊断集成客户端的IP形象入口。2书写病历集成医生工作站接诊患者，辅助诊断应用系统自动打开病历书写页面，医生可选择患者就诊类型，填写主诉、现病史、既往史等相关信息，填写病人病历。3查看建议方案HIS系统通过接口推送患者就诊信息、患者门诊病历信息给辅助诊断系统，由辅助诊断系统生成针对该患者身体状况的推荐诊断。医生下达具体诊断后，辅助诊断系统给出推荐治疗方案，内容包括方案概述、治疗方案、临床问题、个体化治疗目标等。该功能可辅助医生判断用药以及治疗方案。辅助诊断系统形成推荐处方后，回写至HIS系统。医生工作

17、站以停靠方式显“推荐药品”，医生可对药品进行逐个导入。4查看用药提醒医生工作站开处方后，点击保存，支持推送处方信息到辅助诊断系统。辅助诊疗系统自动审核用药信息，可检测出给药途径、剂量等存在问题的信息，并给出用药提醒。系统会对医生开立的处方进行用药风险审核，并给出不同等级的用药风险提示及进一步修改处方的建议。审方提示中，支持显示患者信息、审核出存在问题的药品信息、提醒的问题原因、处置建议、提交理由。问题原因根据警示级别分为禁用、慎用和提醒。禁用级别的药品问题，医生必须填写或选择对应的提交理由。5查看病历数和规范病历数系统支持辅助诊断集成客户端的浮动弹窗显示规范病历数和病历总数，方便医生即时查看数

18、据信息。6查看提醒历史消息在辅助诊断集成客户端的浮动弹窗中选择消息按钮，可查看消息列表，互认、智慧辅诊的消息都会在弹窗中显示，可点击详情进行处理。7查看互认患者主页面在辅助诊断集成客户端的浮动弹窗中选择互认按钮，系统支持打开检查检验互认患者主页面，能查看患者信息，查看需要互认的项目。8集成检查检验互系统支持在医生给患者开化验单、检查单时，调用认功能辅助诊断系统，自动弹出对应的检查检验互认列表弹窗以及对应的检查检验单，支持医生查看相关系统的患者化验检验报告信息。若查看报告单明细后，直接退出，未选择互认/不互认，系统会给出提示。若提示后依旧不做处理直接退出，在互认患者列表中会标红提示异常操作。9业

19、务交互接口鉴权接口医生在访问辅诊APl时，需调用鉴权接口10打开窗体打开主窗体和新建二级弹窗窗体。11关闭指定窗体客户端的“智能辅诊、ShowForm,通过主url打开辅诊常驻窗体；HideFOrm,隐藏常驻窗体。12显示最小化/隐藏状态下常驻主窗体医生手动处方“X医助理”相关文本内容时触发，显示最小化/隐藏状态下常驻主窗体。13隐藏指定窗体隐藏指定窗体。14获取本地系统信息完成成功登录后常驻的文本设置、客户端存储数据日志、设置客户端存储个性化数据、获取客户端存储个性化数据、截图并将图片数据返回、浏览器打开网址、实时通信等。15获设置常驻文本完成成功登录后的文本设置，如：规范病历数/病历总数等

20、文本，支持超链接触发动作。16客户端存储数据日志存储前端页面传入的日志到本地文件日志，可根据分类分割存储。17设置客户端存储个性化数据用户自定义配置需要存储在客户端，如主题，网络信息等键值对的方式存放在本地。18获取客户端存储个性化数据根据指定键获取客户端存储个性化数据。19截图并将图片数据返回截图并将图片数据返回。20浏览器打开网址通过浏览器打开指定的网址和资源21数据查询查询基础字典信息“辅助诊断应用”查询相关系统的基础数据字典，字典包括机构、科室、用户信息。22查询值域字典信息“辅助诊断应用”查询相关系统的值域字典，字典包括性别、剂型、用药途径、用药频次、ABO血型、RH血型、国家、民族

21、学历、从业状况、婚姻状况、医疗保险、证件类型、家庭关系、专业技术职务类别、医疗费用支付方式、药物过敏源、处方类型、处方状态、检查部位、检验标本、煎煮方法、草药脚注、报销类别、用户类型、职务类型、职称类型、特殊药物类型、挂号类别、科室类别、人群分类、入院原因。23查询诊断字典信息“辅助诊断应用”查询相关系统的诊断字典，字典包括西医诊断、中医疾病、中医证候。24查询药房库存信息“辅助诊断应用”查询相关系统的药房库存。25查询处方状态信息为保障审核的实效性，设置查询处方状态信息接口，防止互认平台和审方系统数据出现不一致情况。26数据推送推送患者就诊信息将患者的就诊信息推送给“辅助诊断应用”系统，H

22、IS用户在“选择患者/新建患者/患者登记”时触发推送，由HIS进行数据传输，推送患者就诊信息给辅助诊断应用系统。27推送患者门诊病历信息将患者的门诊病历信息推送给“辅助诊断应用”系统，HlS用户在“保存病历或点击Al辅诊”时触发推送，由HIS进行数据传输，推送患者门诊病历信息给辅助诊断应用系统。28推送患者处方信将处方信息推送给“辅助诊断应用”系统，HIS用户息“保存处方“触发推送，HIS进行数据传输，推送给辅助诊断应用系统。29数据回写电子病历内容回写电子病历内容回写。30处方回传数据诊疗过程中，医生可引用合理用药系统推荐的本地化的药品至his,his接收处方信息，提升工作效率。六、实施要求

23、1、供应商应在项目实施前向采购人提交详尽的项目实施方案和实施计划，采购人审核同意后方可进行项目实施工作。供应商应在系统实施方案中描述具体的实施团队的组成、工作的内容、投入人员、项目实施计划、项目进程表及采购人的配合等内容。供应商能够针对本项目提供完整、详细、准确、可行的整体解决方案并负责工程实施，包括但不仅限于系统方案设计、软件开发、用例测试、硬件设备配置、系统联调、系统对接、业务开通及割接等工作。2、项目实施所需的交付环境及基础设施在采购人和供应商协商确认后，由采购人负责提供。供应商在实施过程中应严格执行相关的安全实施规范，在实施过程中和质保期间所产生的一切因供应商原因造成的安全责任均由供应

24、商自行承担。3、若在项目实施过程中发现招标文件中遗漏或缺少系统正常运行必要的软件模块、接口或服务等配套产品，供应商有义务在投标文件中指出，并提出解决方案供采购人参考。七、培训要求1、人员培训是本项目实施的一个重要环节，供应商必须根据项目的内容，提出详细的系统培训方案。确保系统的顺利实施，保证系统建设稳步推进，建成后安全、稳定、高效的运行，针对系统特点、人员状况、关键项目实施计划等,制订可行的培训计划、提供全方位多层次的免费培训服务，同时提供特色培训I,在不同时期，针对不同种类的需求提供一系列行之有效的培训实施方案。2、技术培训应包括但不限于下列内容：（1）培训对象：供应商需根据项目实际需求、使用对象，对管理人员、业务人员、系统维护人员等进行培训。（2）培训内容：供应商需根据项目实际需求、使用对象，制定不同的培训内容。（3）培训方式：供应商需根据项目实际情况，进行培训，培训方式主要包括但不限于项目理论培训和项目现场培训I,项目理论培训分为不同的专题采取集中方式进行，需贯穿整个项目实施过程。（4）供应商有义务在培训完成后进行考核，根据考核的结果，对部分未达到培训效果或培训中忽略的内容，进行相应的补充培训，以帮助系统的管理人员及用户能够更好的了解、掌握系统。