1、慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南2024年考试试卷试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L慢阻肺最重要的危险因素是（）A.遗传因素B.吸烟C.职业粉尘暴露D.空气污染2.慢阻肺诊断的“金标准”是（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血常规检查3 .慢阻肺稳定期治疗目标不包括（）A.完全治愈疾病B.减轻当前症状C.降低未来急性加重风险D.提IwJ患者生命质量4 .慢阻肺急性加重最常见的病因是（）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.气胸5 .下列哪项不是慢阻肺的常见合并症（）A.心血管疾病B.糖尿病C.骨质疏松症D.胃溃疡6 .慢阻肺稳定期首选的治疗药物是（）A.短效
2、支气管舒张剂B.长效支气管舒张剂C.吸入糖皮质激素D.祛痰药7.慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包括（）A. PaO255mmHgB. SaO288%C. PaO2为55-60mmHg且有肺动脉高压D. PaO260mmHg且无合并症8.下列哪项不是慢阻肺急性加重期的治疗药物（）A.短效支气管舒张剂B.糖皮质激素C.抗菌药物D.利尿剂9.慢阻肺患者基层管理的核心内容不包括（）A.健康教育B.戒烟干预C.营养评估与干预D.手术治疗10.慢阻肺患者自我管理的内容不包括（）A.规律用药B.识别急性加重C.定期随访D.频繁进行高强度运动二、填空题（每题2分，共20分）1 .慢阻肺的典型症状包括、
3、和2 .慢阻肺诊断中，吸入支气管舒张剂后是判断存在持续气流受限的标准。3 .慢阻肺稳定期管理包括和o4 .慢阻肺急性加重期的治疗目标是o5 .基层医疗机构在慢阻肺管理中的作用包括、笺6 .慢阻肺患者健康教育的内容有、等。7 .慢阻肺患者戒烟干预的方式包括、等。8 .慢阻肺患者营养评估的指标有、等。9 .慢阻肺患者肺康复训练的方法包括、等。10 .慢阻肺患者心理干预的方法有、等。三、多选题（每题3分，共30分）1.慢阻肺的危险因素包括（）A.吸烟B.室内外空气污染C.职业暴露D.早年事件2.慢阻肺的发病机制可能涉及（）A.氧化应激B.炎症反应C.蛋白酶/抗蛋白酶失衡D.自身免疫调控机制异常3.慢
4、阻肺稳定期的药物治疗包括（）A.支气管舒张剂B.吸入糖皮质激素C.祛痰药D.抗菌药物4.慢阻肺稳定期的非药物治疗包括（）A.健康教育B.戒烟干预C.肺康复训练D.营养支持5.慢阻肺急性加重的预防措施包括（）A.疫苗接种B.规范吸入药物治疗C.肺康复训练D.减少危险因素暴露6.慢阻肺急性加重期的治疗措施包括（）A.短效支气管舒张剂吸入B.糖皮质激素应用C.抗菌药物治疗D.呼吸支持治疗7.慢阻肺患者基层管理的内容包括（）A.筛查和病例发现B.随访管理C.转诊D.综合管理8.慢阻肺患者健康教育的形式有（）A.面对面讲解B.健康大课题C.微信或视频讲座D.发放宣传资料9.慢阻肺患者营养干预的措施包括（
5、A.制定个体化食谱B.口服营养补充C.强化营养干预D.营养教育10.慢阻肺患者心理干预的目标是（）A.缓解焦虑、抑郁情绪B.提高治疗依从性C.改善生命质量D.降低死亡率四、判断题（每题1分，共10分）1 .慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。（）2 .慢阻肺患者肺功能下降速度较慢，不会对患者生命质量产生影响。（）3 .慢阻肺急性加重期不需要进行肺功能检查。（）4 .慢阻肺患者在稳定期无需进行药物治疗。（）5 .吸烟是慢阻肺发生和发展的重要危险因素，戒烟对慢阻肺患者有益。（）6 .慢阻肺患者应每年接种流感疫苗。（）7 .慢阻肺急性加重期抗菌药物的应用指征包括呼吸困难加重、痰量增加和痰液变脓三种症
6、状同时出现。（）8 .慢阻肺患者营养状况良好，无需进行营养评估和干预。（）9 .慢阻肺患者心理状态良好，不需要进行心理干预。（）10 .慢阻肺患者基层管理不需要关注患者的合并症和并发症。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述慢阻肺的诊断流程。2 .请说明慢阻肺稳定期管理的目标和主要内容。3 .慢阻肺急性加重期的常见病因有哪些？如何预防？4 .慢阻肺患者基层管理中，如何对患者进行综合管理？参考答案一、单选题1. B2. C3. A4. A5. D6. B7. D8. D9. D10. D二、填空题L呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰2 .FEV1FVCO.73 .药物治疗、非药物治疗4 .帮助患者
7、恢复至急性加重前状态，降低未来再次急性加重的发作风险5 .筛查、随访、转诊6 .慢阻肺相关知识、规律用药、疫苗接种7 .药物干预、心理干预、其他干预措施8 .BML血清白蛋白、FFM9 .有氧运动、抗阻训练、呼吸肌训练10 .放松训练法、音乐欣赏疗法、同伴教育三、多选题1. ABCD2. ABCD3. ABC4. ABCD5. ABCD6. ABCD7. ABCD8. ABCD9. ABCD10. ABCD四、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 五、简答题L慢阻肺的诊断流程：基层医生仔细询问患者病史，对有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染史和/或有慢阻肺
8、危险因素暴露史的患者，考虑慢阻肺诊断的可能性,并进一步检查明确。体格检查包括是否有口唇、甲床发组,颈静脉怒张，桶状胸，呼吸次数，呼吸音，啰音，心率，心律，双下肢水肿，杵状指（趾）等。根据病情需要选择检查项目，分为应做项目（血常规、肺通气功能检查（含支气管舒张试验）、X线胸片、心电图、脉搏血氧饱和度检测）和推荐项目（动脉血气分析、痰培养、胸部CT检查等）。2 .慢阻肺稳定期管理的目标是减轻当前症状和降低未来急性加重风险。主要内容包括药物治疗（如支气管舒张剂、吸入糖皮质激素等）和非药物治疗（如健康教育、戒烟干预、肺康复训练等）。3 .慢阻肺急性加重期的常见病因是呼吸道感染，约占78%o预防措施包括疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等）、规范吸入药物治疗、肺康复训练、减少危险因素暴露等。4 .慢阻肺患者基层综合管理包括：建立个人及家庭健康档案，纳入慢性病综合管理；进行健康教育，提高患者对疾病的认识；实施戒烟干预，帮助患者戒烟；进行营养评估与干预，改善患者营养状况；开展康复评估与干预,提高患者运动耐力；进行心理状态评估与干预，缓解患者焦虑、抑郁情绪；关注患者的合并症和并发症，及时进行治疗和管理。
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