图说黄斑变性.ppt

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1、黄黄 斑斑 变变 性性致盲杀手黄斑变性致盲杀手黄斑变性致盲杀手黄斑变性致盲杀手眼眼睛睛视视网网膜膜正正中中央央有有一一个个区区域域叫叫黄黄斑斑区区。因因为为这这个个区区域域里里面面含含有有很很多多叶叶黄黄素素,叶叶黄黄素素是是黄黄色色的的,使使得得这这个个区区域域的的颜颜色色稍稍微微有有点点发发黄黄,尤其在病理上看,所以称作黄斑。尤其在病理上看,所以称作黄斑。黄斑黄斑黄斑变性致盲杀手第一是光觉,第一是光觉,比如看一切比如看一切亮的事物;亮的事物;第二是形觉,第二是形觉,看物体的立体感;看物体的立体感;第三是色觉,第三是色觉,各种物体的颜色。各种物体的颜色。黄黄斑斑的的三三大大功功能能黄斑变性致

2、盲杀手黄斑变性就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病,主要指的是出黄斑变性就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病,主要指的是出血、渗出、水肿、斑痕等。血、渗出、水肿、斑痕等。黄斑变性致盲杀手人体的眼睛就像照相机,现在它的镜头是可以换的,但是底片,也人体的眼睛就像照相机,现在它的镜头是可以换的,但是底片,也就是视网膜现在还没有技术更换,比如像黄斑变性等眼底疾病,由就是视网膜现在还没有技术更换,比如像黄斑变性等眼底疾病,由于视网膜不能移植,治疗的手段还相对有限。于视网膜不能移植,治疗的手段还相对有限。黄斑黄斑胶卷胶卷黄斑变性致盲杀手视物变形,视力下降、眼前黑影、中心视野缺损,对比敏感度的下视物变形,视

3、力下降、眼前黑影、中心视野缺损,对比敏感度的下降,色觉下降,立体视下降、甚至失明降,色觉下降,立体视下降、甚至失明患患者者视视野野正正常常视视野野黄斑变性致盲杀手6.黄斑变性的分类黄斑变性的分类干性黄斑变性干性黄斑变性湿性黄斑变性湿性黄斑变性没有新生血管生成,由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,占总发病率的85%。视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。黄斑变性致盲杀手干性黄斑变性干性黄斑变性湿性黄斑变性湿性黄斑变性黄斑变性致盲杀手 有新生血管生成,容易发生渗漏、出血,引起反复的水肿,约占患者的15%。中心视力急剧下降、视物模糊。有可能在三两年之内,视力下降

4、到0.1以下。在视力完全丧失病例中占90%。黄斑变性致盲杀手7、黄斑变性发病原因、黄斑变性发病原因黄斑变性致盲杀手阿姆斯勒方格表自检阿姆斯勒方格表自检 轻松发现黄斑变性轻松发现黄斑变性黄斑变性致盲杀手8、黄斑变性治疗方法、黄斑变性治疗方法(1 1)8080年代年代 激光治疗激光治疗用激光所产生的热能,摧用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。毁黄斑区的异常新生血管。缺点:激光所到之处,缺点:激光所到之处,片甲不留。片甲不留。黄斑变性致盲杀手(2 2)9090年代年代 吲哚青绿血管造影吲哚青绿血管造影可以找到增生血管的根部,一可以找到增生血管的根部,一般称作滋养血管,如果滋养血般称作滋养血

5、管,如果滋养血管不在黄斑区的正中央,就会管不在黄斑区的正中央,就会连根斩断,把滋养血管摧毁、连根斩断,把滋养血管摧毁、消灭,没有了滋生血管,新生消灭,没有了滋生血管,新生血管就萎缩了。血管就萎缩了。黄斑变性致盲杀手(3 3)9090年代末年代末 经瞳孔温热疗法(经瞳孔温热疗法(TTTTTT)无需外部药物无需外部药物,激光能够被内生的载色体所吸收激光能够被内生的载色体所吸收 大光斑输出大光斑输出(直径达到直径达到3 mm)红外激光长脉冲红外激光长脉冲 (典型为典型为60 s曝光曝光)脉络膜脉络膜色素上皮层色素上皮层视网膜视网膜Bruchs 膜膜黄斑变性致盲杀手(4 4)手术治疗)手术治疗如视网膜下新生如视网膜下新生血管膜的切除、血管膜的切除、黄斑转位术。手黄斑转位术。手术风险大,疗效术风险大,疗效不确切。视网膜不确切。视网膜移植:目前尚处移植:目前尚处于研究阶段。于研究阶段。黄斑变性致盲杀手(5 5)20002000年以后年以后 美国美国FDAFDA批准了维速达尔光批准了维速达尔光 动力疗法,治疗黄斑变性的里程碑动力疗法,治疗黄斑变性的里程碑黄斑变性致盲杀手(6 6)抗新生血管治疗)抗新生血管治疗 注射光敏剂注射光敏剂+光动力疗法光动力疗法如何预防黄斑变性如何预防黄斑变性

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