1、新生儿）CPAP乎吸机操作流程与评分标准一、 操作目的适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。二、物品准备CPAP 呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水三、操作流程报告：（我是NICU护士#x,我操作的项目是新生儿CPAP乎吸机操作，现物 品准备完毕，是否开始，请您指示？是！）洗手，戴口罩取医嘱本核对治疗单， 查对给氧方式-检查用物是否齐全、CPAFB性能与核对呼吸机管路消毒有效期 -携用物至床旁，核对床号、手足圈-打开灭菌蒸储水瓶口，消毒瓶口，加蒸 储水至湿化器水位线以下-安装湿化器
2、速干手消毒剂洗手-打开呼吸机管路 外包装,安装呼吸机管道-用纱布将管道末端妥善缠绕-安装鼻塞将连接好的 呼吸机管路置于专用支架固定-连接电源-接好氧气-先开压缩机-再开主机 调节参数打开暖箱小门-生理盐水棉签清洁双侧鼻腔-打开暖箱侧孔-将 CPAPf路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧-缠紧暖箱侧孔-协助患儿 取舒适体位-关闭暖箱小门-评估患儿呼吸改善情况，与时排除呼吸机故障-洗 手-记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命 体征）-报告操作完毕。关机程序-核对医嘱-查对床号、手足圈-洗手-开暖箱小门取出鼻塞 打开暖箱侧孔取出CPAP平吸机管路-关闭暖箱侧孔-先关
3、主机-断开氧气-关 压缩泵-拔除电源-生理盐水棉签清洁双侧鼻腔-评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤与呼吸情况-协助患儿取舒适体位-关闭暖箱小门-呼吸机与管路进行终末处 理-洗手-报告操作完毕。四、应知应会1、操作须知？答： （ 1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。（ 2）选择大小适宜的鼻塞，以免影响治疗效果。 （ 3）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。（ 4）加强巡视，以防鼻塞脱出。（5）参数调节好以后，方可连接病人。（6）使用CPAP乎吸机的患儿应与时下胃管，预防腹胀。（ 7）使用呼吸机的患儿避免过度烦躁，容易形成气胸。（ 8）加强口腔护理与皮肤护理。2.使用CPAP乎吸机的适应症有哪些？答：
4、NRDS早产儿呼吸暂停；新生儿湿肺；.肺水月中；在气管插管后的应用1.使用CPA哧见并发症有哪些？答： 1. 气漏 2. 腹胀 3. 鼻粘膜损伤4. 二氧化碳潴留4.使用CPAP乎吸机的禁忌症有哪些？答：肺气肿、气胸、腹胀（新生儿）CPAP乎吸机操作考核与评价标准层级：:分数：项目操作标准评分标准标准 分值扣分占八、操作 准备10分1 .衣帽整齐，洗手，戴口罩一项不规扣2分3分2.用物准备：CPAP乎吸机、呼吸机管路、 湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸储 水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水每少一件扣1分7分评估 要点 10分1.评估患儿呼吸情况评估不全扣5分5分2.评估患儿的皮肤与鼻腔情况
5、评估不准确扣2分5分操作 要点 65分1.携用物至床边，做好查对。一项不符扣1分5分2.打开灭菌蒸福水瓶口，消毒瓶口，加蒸 储水至湿化器水位线以下，正确安装湿化 器。一项/、符扣1分4分3.速干手消毒剂洗手遗漏扣2分2分4打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道 无污染。一项/、符扣2分5分5.用纱布将管道末端妥善缠绕，选择适宜 鼻塞一项/、符扣3分6分6.将连接好的呼吸机管路置于专用支架固士7E.一项/、符扣3分3分连接电源与氧气遗漏一1项扣2分4分8.先开压缩泵开关，再升主机升天顺序不正确扣2分4分p3.调节参数不止确扣5分5分14.呼吸机运行正常后， 将呼吸机与病人连 接并妥善固定一项/、符扣5分5分15.评估患儿呼吸情况，与时排除呼吸机故 障一项未落实扣1分7分16.通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数一项未落实扣2分4分17.准确记录。记录不对扣5分5分18.关机程序正确，终末处理到位。一项不符扣3分6分指导 要点 10分1.掌握正确的开机、 关机流程，熟悉参数调 节。一项/、对扣1分5分2.观察患儿呼吸改善情况，进行皮肤评估。一项不符扣1分5分理论5分掌握操作目的、须知一项小能掌握扣 1分5分总分主考老师：考核日期:
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