1、预住院与缩短平均住院日预住院与缩短平均住院日u预住院流程实施背景预住院流程实施背景u预住院流程的实施预住院流程的实施u预住院实施中的注意事项预住院实施中的注意事项u预住院流程中的问题预住院流程中的问题u预住院实施的效果预住院实施的效果u预住院流程的前景预住院流程的前景缩短平均住院日缩短平均住院日9天天一、预住院流程实施背景一、预住院流程实施背景一、预住院流程实施背景一、预住院流程实施背景缩短平均住院日的瓶颈是缩短平均住院日的瓶颈是u术前检查等待时间长术前检查等待时间长u住院后等手术、等治疗时间长住院后等手术、等治疗时间长一、预住院流程实施背景一、预住院流程实施背景尽力缩短平均住院日尽力缩短平均
2、住院日 日间病房及日间手术 住院时间24-48小时 预住院 择期手术病人一、预住院流程实施背景一、预住院流程实施背景 充分利用预住院程序充分利用预住院程序 预住院预住院是在正式住院前先是在正式住院前先在门诊完成相应术在门诊完成相应术前检查前检查，然后由，然后由具有相应资质的医生进行术前评具有相应资质的医生进行术前评估，判断术前检查合格再正式入院，估，判断术前检查合格再正式入院，走日间手术走日间手术的临床路径的临床路径或者或者按普通手术按普通手术进行手术安排，要求进行手术安排，要求在入院当天即进行手术。以缩短术前检查等待时在入院当天即进行手术。以缩短术前检查等待时间，缩短平均住院日。主要针对间，
3、缩短平均住院日。主要针对择期手术择期手术的病人的病人 二、预住院流程实施二、预住院流程实施预预住住院院程程序序的的执执行行流流程程二、预住院流程实施二、预住院流程实施预预住住院院程程序序的的执执行行流流程程二、预住院流程实施二、预住院流程实施 大力推广日间病房及日间手术大力推广日间病房及日间手术 开展日间病房的病种比如开展日间病房的病种比如门诊输血、一日化疗、门诊输血、一日化疗、其他其他适合作短期治疗及简短观察的病人如适合作短期治疗及简短观察的病人如呼吸睡眠监测、肾囊呼吸睡眠监测、肾囊肿穿刺肿穿刺等。等。日间手术包括省厅规定必须开展的日间手术包括省厅规定必须开展的1212个病种日间手术，个病种
4、日间手术，主要分布在主要分布在泌尿外科泌尿外科5 5个、乳腺外科个、乳腺外科1 1个、眼科个、眼科2 2个个 、耳鼻、耳鼻喉科喉科2 2个个 、消化内科、消化内科 1 1个、胃肠外科个、胃肠外科3 3个个 。另外其他科室认为可以进入日间病房和日间手术的病另外其他科室认为可以进入日间病房和日间手术的病种也就是在种也就是在24-4824-48小时内完成的都可以向医务处申请进入。小时内完成的都可以向医务处申请进入。二、预住院流程实施二、预住院流程实施u住院证上医生签名住院证上医生签名u住院处点击按钮住院处点击按钮u护士站点击自动生成医嘱护士站点击自动生成医嘱二、预住院流程实施二、预住院流程实施 1
5、1、医生要有责任心医生要有责任心 医生一定要有高度的医生一定要有高度的责任心责任心，要对软件、政策、流程，要对软件、政策、流程多学习多熟悉，在实施前就要和病人要做好各种解释工作多学习多熟悉，在实施前就要和病人要做好各种解释工作 2 2、要做好各种评估、要做好各种评估 （1 1）术前评估：认真阅读术前各项检查检验报告单，）术前评估：认真阅读术前各项检查检验报告单，准确评估手术指征准确评估手术指征 （2 2）出院评估：仔细认真负责判断术后情况，做好出）出院评估：仔细认真负责判断术后情况，做好出院前评估及出院后注意事项，如拆线、换药等院前评估及出院后注意事项，如拆线、换药等三、预住院实施中的注意事项
6、三、预住院实施中的注意事项 3 3、告诉患者有哪些得益之处：告诉患者有哪些得益之处：节约住院等待手术时间，减少实际住院天数节约住院等待手术时间，减少实际住院天数 减少住院费用减少住院费用 门诊术前检查费用可以转为住院预交金门诊术前检查费用可以转为住院预交金 4 4、与患者充分做好沟通、与患者充分做好沟通 如何办理手续，如何办理手续，出现术前检查异常术前评估不宜手术怎么办出现术前检查异常术前评估不宜手术怎么办 术后病理结果出现意外情况如何沟通术后病理结果出现意外情况如何沟通三、预住院实施中的注意事项三、预住院实施中的注意事项 5 5、点击启动日间病房或预住院程序后开术前点击启动日间病房或预住院程
7、序后开术前检查检验单时应注意：检查检验单时应注意：熟悉术前常规检查内容熟悉术前常规检查内容 不能开具药品不能开具药品 不能开不能开CTCT、MRIMRI、ECTECT 务必与病人预约下次就诊时间务必与病人预约下次就诊时间（双方务必守信）（双方务必守信）务必要求病人保存好发票务必要求病人保存好发票三、预住院实施中的注意事项三、预住院实施中的注意事项 6 6、术前评估通过开具住院证时需注明：术前评估通过开具住院证时需注明：在门诊发票及住院证上注明在门诊发票及住院证上注明“日间病房日间病房”或或“预住院预住院”并盖医生章并盖医生章 注明具体住院时间注明具体住院时间 要求患者至护士站登记预定住院时间及
8、电话要求患者至护士站登记预定住院时间及电话三、预住院实施中的注意事项三、预住院实施中的注意事项u出现术前评估异常怎么办？出现术前评估异常怎么办？可以正常收治解决患者相应问题可以正常收治解决患者相应问题 沟通充分门诊诊治沟通充分门诊诊治u医保及办理入院时的问题如何解决？医保及办理入院时的问题如何解决？通过院部及医保办与医保管理部门充分协商通过院部及医保办与医保管理部门充分协商 建议设置专窗办理各项手续建议设置专窗办理各项手续u如何让医务人员及患者接受？如何让医务人员及患者接受？对医务人员实施激励对医务人员实施激励 加强宣传与培训加强宣传与培训四、预住院实施中的问题四、预住院实施中的问题五、预住院实施后的效果五、预住院实施后的效果u在流程顺畅的前提下可以作为诊疗常规，在流程顺畅的前提下可以作为诊疗常规，甚至在医改的推动下可以放射到各级诊疗甚至在医改的推动下可以放射到各级诊疗机构机构u需要医保以及医院各部门的大力支持，增需要医保以及医院各部门的大力支持，增加可运用范围加可运用范围u可以有效提高工作效率，缩短平均住院日可以有效提高工作效率，缩短平均住院日六、预住院流程的前景六、预住院流程的前景谢谢 谢！谢！放映结束 感谢各位观看！让我们共同进步
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