儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及参考答案.docx

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资源描述

1、儿童腺病毒肺炎诊疗规范考试试卷试题及参考答案一、单选题(每题2分,共20分)1 .腺病毒肺炎主要多发于哪个年龄段儿童?A.新生儿至1岁B.6个月至5岁C.6岁以上D.青少年2 .腺病毒肺炎常见的传播途径不包括?A.飞沫传播B.血液传播C.接触传播D.粪口传播3 .腺病毒肺炎起病时常见的症状不包括?A.低热B.高热C.咳嗽D.喘息4 .腺病毒肺炎重症患儿常见的并发症不包括?A.呼吸衰竭B.肠胃功能障碍C.心肌炎D.骨髓炎5 .腺病毒肺炎病原学检查中,早期诊断较为有效的方法是?A.病毒分离B.血清学鉴定C.PCR检测D.宏基因测序6 .腺病毒肺炎的潜伏期一般为?A.1-3天B.2-21天C.30天

2、以上D,6个月7 .腺病毒肺炎影像学检查中,胸部CT的优势不包括?A.分辨率高B,更清晰显示病变性质C,便于判断预后D.操作更便捷8 .腺病毒肺炎治疗原则中,一般治疗应遵循?A.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)8 .成人社区获得性肺炎诊疗规范C.不需要遵循特定规范D.仅遵循重症医学科治疗规范9 .腺病毒肺炎抗病毒治疗中,目前不推荐使用的药物是?A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.西多福韦10 .腺病毒肺炎的中医药治疗中,初期风热闭肺证的治法是?A.辛凉开闭,宣肺止咳B.清热解毒,泻肺开闭C.养阴清肺,润肺止咳D,补肺健脾,益气化痰二、填空题(每题2分,共20分)L腺病毒肺炎约占社

3、区获得性肺炎的。2 .腺病毒肺炎重症病例中,以型和型较为常见。3 .腺病毒感染的潜伏期平均为天。4 .腺病毒肺炎实验室检查中,重症患儿的CRP和PCT水平O5 .腺病毒肺炎影像学检查中,胸部X线早期表现为6 .腺病毒肺炎诊断中,强调在病原学诊断之前进行7 .腺病毒肺炎治疗中,对于重症患儿,需掌握的应用指征。8 .腺病毒肺炎免疫调节治疗中,静脉用丙种球蛋白的推荐剂量为o9 .腺病毒肺炎支气管镜检查适应证包括o10 .腺病毒肺炎医院感染防控中,隔离病房床间距应米。三、多选题(每题3分,共30分)1.腺病毒肺炎的发病机制与哪些因素有关?A.腺病毒本身特性B.机体炎症反应C.细菌感染D.营养不良E.免

4、疫功能低下2.腺病毒肺炎的临床表现包括哪些?A. IWJ热B.咳嗽C.喘息D.腹泻E.结膜充血3 .腺病毒肺炎的实验室检查中,可能出现哪些异常?A.白细胞正常B.白细胞升高C.白细胞降低D.CRP正常E.CRP升高4 .腺病毒肺炎的并发症有哪些?A.呼吸衰竭B. ARDSC.纵隔气肿D.胃肠功能障碍E.中毒性脑病或脑炎5.腺病毒肺炎的诊断依据包括哪些?A.流行病学史B.临床表现C.影像学表现D.病原学检查E.家族病史6.腺病毒肺炎的治疗原则包括?A.一般治疗同儿童社区获得性肺炎诊疗规范B.轻度病人避免过度治疗C.重症患儿需严格掌握治疗措施的指征和时机D.多学科团队协作E.严格执行隔离措施7,腺

5、病毒肺炎的氧疗和呼吸支持方式有哪些?A.普通氧疗B.无创机械通气C.高流量鼻导管通气D.有创机械通气E.高频振荡通气8 .腺病毒肺炎的免疫调节治疗包括哪些?A.静脉用丙种球蛋白B.糖皮质激素C,抗生素D.免疫抑制剂E.免疫增强剂9 .腺病毒肺炎的医院感染防控措施包括哪些?A.隔离治疗B.单间隔离C.医务人员做好个人防护D.物体表面消毒E.医疗器具专人专用10 .腺病毒肺炎的中医辨证治疗中,初期的证型包括?A.风热闭肺证B.暑热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证E.阴虚肺热证四、判断题(每题1分,共10分)L腺病毒肺炎多发于2岁以上儿童。()2 .腺病毒肺炎的传播途径包括飞沫传播、接触传播和粪口

6、传播。()3 .腺病毒肺炎起病急,常在起病之初即出现39以上的高热。()4 .腺病毒肺炎的影像学检查中,胸部CT优于胸部X线。()5 .腺病毒肺炎的诊断不需要考虑流行病学史。()6 .腺病毒肺炎的治疗中,对于轻度病人应避免使用广谱抗生素。()7 .腺病毒肺炎的抗病毒治疗中,目前推荐使用利巴韦林。()8 .腺病毒肺炎的免疫调节治疗中,糖皮质激素可随意使用。()9 .腺病毒肺炎的支气管镜检查适用于所有患儿。()10 .腺病毒肺炎的医院感染防控中,腺病毒对酒精消毒剂敏感。()五、简答题(每题5分,共20分)1 .简述腺病毒肺炎的主要临床表现。2 .简述腺病毒肺炎的诊断要点。3 .简述腺病毒肺炎的治疗

7、原则。4 .简述腺病毒肺炎的医院感染防控措施。六、答案单选题答案1. B2,B3.A4.D5.C6.B7.D8.A9.A10.A填空题答案1.4%-10%2.3、73.3-84 .明显升高5 .两肺纹理增多、毛糙6 .早期识别7 .广谱抗生素、糖皮质激素等8 .1.0g(kgd),连用2天9 .有明显气道阻塞者等10 .1多选题答案1. AB2. ABCDE3. ABCDE4. ABCDE5. ABCD6. ABCDE7. ABCDE8. AB9. ABCDE10. AB判断题答案1 .2.3.4.5.6.7.8.9.10简答题答案L腺病毒肺炎的主要临床表现为起病急,常在起病之初即出现39C以

8、上的高热,可伴有咳嗽、喘息、。轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周,以稽留热多见,也有不规则热型,一些患儿最高体温超过40。呼吸困难多始于病后3-5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐,甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。体格检查肺部细湿啰音多于3天后出现,可伴有哮鸣音。重症患儿一般情况差,面色苍白或发灰,精神萎靡或者烦躁,容易激惹,呼吸增快或困难,口唇发绡,鼻翼扇动,三凹征明显,心率增快,可有心音低钝,肝脏肿大,意识障碍和肌张力增高。2 .腺病毒肺炎的诊断要点包括:根据流行病学史、临床和影像

9、学表现以及腺病毒病原学进行诊断。强调在病原学诊断之前根据临床表现对本病进行早期识别,并及时进行病原学检查,采取隔离措施以及恰当的经验性治疗。若当地有腺病毒感染病例,高热持续3天以上、面色苍白、精神反应差、肺部有啰音、心率增快,应当高度警惕本病的可能,尽早行病原学检查,以早期诊断。重症病例的早期识别需结合临床特征、影像学表现以及实验室检查。3 .腺病毒肺炎的治疗原则包括:一般治疗同儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版);轻度病人多呈自限性,避免过度治疗;重症患儿需掌握广谱抗生素、糖皮质激素、支气管镜检查、机械通气等的应用指征和时机,体外膜肺(ECMO)和血液净化的治疗更需严格把控;治疗过程中

10、应当密切评估病情变化,多学科团队协作及时调整治疗方案;重症患儿治疗关键:保持气道通畅、适当氧疗、抑制过度炎症反应、保护脏器功能、及时治疗嗜血细胞综合征;严格执行隔离措施和院感防控措施,避免交叉感染。4 .腺病毒肺炎的医院感染防控措施包括:腺病毒肺炎患儿应当隔离治疗。临床疑似病例应当单间隔离,确诊病例可以同时安置于多人房间,床间距1米。患者的活动应当尽量限制在隔离病房内,原则上不设陪护。隔离病房应当设立明确的标识,通风良好,房门必须随时保持关闭,有专用的卫生间、洗手池,配备方便可取的手消毒剂。被腺病毒污染的物体表面和器具需要使用含氯、过氧乙酸等的消毒剂消毒或采用加热消毒处理。听诊器、温度计、血压计等医疗器具应当专人专用,非专人专用的医疗器具在用于其他患者前,应当进行彻底清洁和消毒。每一患者食具和便器应当专用。医务人员在接诊、救治和护理HAdV感染疑似病例或确诊病例时,应当做好个人防护,严格执行标准预防,接触隔离和飞沫隔离措施,落实手卫生。

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