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1、第 1 页 十八届三中全会思想汇报：社区医疗契约莫成摆设 特征码 AjBAvSxjcmOfeRwkKfRn 尊敬的党组织： 三中全会决定提出：完善合理分级诊疗模式，建立社 区医生和居民契约服务关系。 契约服务，是一项加强基层医疗力量的制度安排。通过社 区医生签约式服务，使居民刚出家门甚至不出家门，就有自己 的家庭医生看护。小病小患、头疼脑热，甚至慢病照料，都可 以在基层化解。 毋庸讳言，现在一些地方，契约成了摆设，社区医生的作 用没有真正发挥。 归根究底两个原因：僧多粥少、激励不足。 首先是供不应求。基层社区急需全科医生，目前我国全科 医生不足 6 万人，而这一需求约为 12 万至 18 万。
2、需求客观存 在，必须增大供给。 “十二五”规划提出，到 20XX 年培养全科 医生 15 万名以上。 相信供给的进一步提升，会为契约服务打下坚实的基础;而 激励得到落实，契约才能真正迸发活力。 20XX 年，国务院下发关于建立全科医生制度的指导意见 第 2 页 ：按签约服务人数收取服务费;基本医疗卫生服务，服务费由医 保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担;在充分考 虑居民接受程度的基础上，可对不同人群实行不同的服务费标 准。 在实际操作中，不少地方仍然一刀切，服务费并没有按人 头收取;差别化服务费很少落实;激励机制没有形成。这样一来， 百姓虽享受了些免费午餐，但医生积极性不高，影响了服务的 品质。 激活这纸契约，调动医生积极性，就得从激励上多想办法。 按人头收费，有助于使医生劳动体现在收入上;基本医疗服务之 外，让服务费有区别，有利于加强针对老人、孕妇等人群的服 务;不妨尝试设计不同的“服务包” ，基本服务包一个价，提供 日常健康服务，无需居民再出钱。拓展服务包一个价，可以额 外花钱享受个性服务;还可以从提职等方面激励。 希望通过落实蓝图，家家户户都能拥有更贴近的健康守门 人。